Diagnostic Criteria in Choosing a Method of Deciduous Teeth Periodontitis Treatment

The study involved 38 children at the age of 5 to 9 years with chronic periodontitis of deciduous teeth. Exctracted teeth on account of chronic periodontitis were evaluated according to the level of resorption using the developed classification of resorption of deciduous teeth roots.According to the analysis of the research data chronic periodontitis of deciduous teeth led to faster resorption of their roots earlier by 2.5-4.5 years. Exctraction of deciduous tooth is advisable in determining of the “very early primary” and “very early progressive” pathological resorption. Considering the degree of pathological resorption may be an additional diagnostic criterion when choosing a method of treatment of deciduous tooth chronic periodontitis

Удосконалення контролю знань лікарів-інтернів при вивченні стоматології дитячого віку

Лікарі-інтерни за фахом «Стоматология дитячого віку» навчаютсья в інтернатурі один рік: у заочній чистині 7 місяців, очній — 4. У заочній частині контроль знань з кожного роїді.іу програми організований керівниками бази у формі співбесіди на семінарах. Підсумковий піврічний контроль проводитсья за графіком у січні. Визначаєтсья рівень професійної підготовки тестовим методом та співбесіда. Ступінь про¬ фесійної підготовки перевіряється під час прийому хворого по якості обстеження, діагтостики та виконанні необхідних маніпуляцій. Д ля тестового контролю підготовані ситуаційні задачі, рентгенограми, результати лабораторних досліджень. Оцінюються не тільки теоретична підготовка, a ie і вміння лікаря інтерпре'і'уїші и р езу ль т а т лабораторних та інструментальних методів досліджений, формувати діагної, скласти план лікування хворого. Співбесіда в комісії з кожним лікарем інтерном визначає можливість подальш ого навчання в інтернатурі. У процесі ішичимпн проводиться рубіжний, в кінці циклу - заключний контроль теоретичних іншії, лікарів інтернів і визначається рівень оволодіння практични¬ ми навичками. Крім лікарів інтернів за фахом «Стоматологія дитячого віку», цей розділ вивча¬ ють лікарі інк рпи їм фахом »Стоматологія». Навчальний план складає 112 годин, з них — 17 год. семінари і 21 год. лекції. Н а початку навчання визначається ба¬ зисний рівень теоретичних знань. Набуті знання контролюються на кожному практичному і.ш и г іі і перевіряються на семінарах та клінічних конференціях. Після закінченим циклу лікарі ін терни складають залік, на якому одержують ком¬ плексну оцінку: ш практичні навички, щ о визначаються при прийомі хворого та за результатами ниріїнсчіня тестових задач. Підсумковий річний екіамен можна провести за результатами рейтингових оцінок з усіх розділім за весі, період навчання в інтернатурі

Indicators of dental caries in children organized groups poltava for the year 1994-2014

Проведене порівняння показників карієсу у дітей, що відвідують організовані дитячі колективи в м. Полтава, за останні 20 років. Обстеження дітей 6, 12, 15 років м. Полтава демонструє зростання показників карієсу, що пов’язане із недоліками системи диспансеризації та планової санації. Такий стан вимагає посилення санітарно-освітньої роботи із дітьми та батьками та впровадження активних профілактичних заходів. Проведено сравнение показателей кариеса у детей организованных детских коллективов г. Полтава, за последние 20 лет. Обследование детей 6,12,15 лет г. Полтава демонстрирует рост показателей кариеса, связанный с недостатками системы диспансеризации и плановой санации. Такое состояние требует усиления санитарно-просветительской работы с детьми и их родителями и проведения активных профилактических мероприятий. Prevalence and intensity of caries among child's population depend on the complex of factors, and negative changes of ecological and socio-economic terms, in that there is forming of child's organism results in the increase of amount of stomatological diseases. Research aim the study was to determine changes in rates of tooth decay in organized children's collectives. Poltava, and factors that might influence theme. Materials and methods. Definition of indicators caries performed in organized children's collectives Poltava in 3 groups of 105 people children 6, 12, and 15 years by examination by the standard method. The inspection of children of school age is conducted by us showed considerable prevalence and intensity of tooth decay that increases with age. According to recommendations of WHO, 1989, such level of staggered is characterized as subzero. It is set by us, that simultaneously with reduction with age part of children that does not have the teeth staggered by a caries grows amount of children, that needs treatment. Conclusions. The inspection of 12-, 15- years old children in Poltava is conducted by us testify to the increase of level of staggered caries, that took place for the last 20 years. The increase of amount of children that need treatment requires application of active prophylactic measures and strengthening of sanitary-educational work with parents and children

Results of definition of periodontopathogenens root canal of temporary teeth with periodontitis

Досить часто при постановці діагнозу лікарі ба- зуються на застарілих традиційних критеріях оцінки клінічної аарішш хвороб періодонту. При цьому не враховується характер мікробного агента, що є осно- вною складовою розвитку і результату запального процесу. Для здійснення мікробіологічної діагностики і оцінки ролі окремих видів бактерій в розвитку не- специфічних запальних захворювань щелепно- лицьової області застосовують метод анаеробного культивуванні. Однак, облігатні анаероби ростуть поволі і в спеціальних умовах, що не дозволяє визна- чити всі види бактерій, які беруть участь в розвитку запального захворювання. В результаті дезорієнтація в еткшаїїленсіичцмх механізмах розвитку запального процесу призводить до помилок в діагностиці і мето- дах йо т ліхгання. Дані досліджень вітчизняних і зарубіжних авто- рів показують, що при запальних захворюваннях ще- лепно-лицьової області більш ніж в 60% випадків ви- сівається резидента мікрофлора, представлена пере- важно облігатними анаеробами. Різні автори до числа найважливіших періодонтопатогенних збудників, по- в'язаних із розвитком хронічного періодонтиту, від- носять представників групи Bacteroides (B.melanninogenicus) та інших грамнегативних облігатних анаеро- бів: Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus anaerobius, Eubacterium galactolyticum, Eubacterium lentium, Wolinella recta, Campylobacter sputorum [1,2]. При цьому важливо, що при асоціації мікрофлори пошкоджувальна дія на пе- риапікальні тканини посилюється [3]. В останнє деся- тиріччя повідомляється, що верхівковий періодонтит частіше асоційований з анаеробною резидентною мі- крофлорою; виявлені також деякі види факультатив- них і облігатно- анаеробних мікроорганізмів Streptococcus sanguis, Streptococcus milleri, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Actinomyces spp. [4, 5]. Деякі ав- тори відмічають, що не слід переоцінювати роль мік- роорганізмів у розвитку і перебігу верхівкового пері- одонтиту, і наводять результати, що свідчать про від- сутність в самому вогнищі запалення в навколоверхі- вкових тканинах мікроорганізмів [6]. Метою нашого дослідження стало якісно визна- чити наявність пародонтопатогенних мікроорганізмів у кореневих каналах тимчасових молярів при загост- ренні хронічного періодонтиту. Матеріали і методи дослідженим. Проведено визначення п'яти основних пародонтопатогенних мік- роорганізмів: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides fbrsythus, Treponema denticola, Actinomyces actmomycetemcomäan^ у вмісті кореневих каналів тимчасових молярів у 35 пацієнтів віком рід 2 до 10 років (з діагнозом загопреаня хронічного гранулюю- чого періодонтиту) методом ПЛР за допомогою наберу реагипів для якісного визначення ДНК (ООО НПФ ТЕ- НТЕХ^застаіщартіююметодиіюю[9]. Висновок Отже, при загостренні хронічного пе- ріодонтиту тимчасових молярів, у більшості випадків установлена наявність одного або асоціації пародон- топатогенних мікроорганізмів у кореневому каналі. Отримані дані щодо присутності пародонтопатоген- них мікроорганізмів у кореневих каналах як етіологі- чного чинника загострення хронічного періодонтиту тимчасових зубів розширюють уявлення про ланки патогенезу та спонукають до подальшого досліджен- ня стану локального імунного захисту.Изучена микробная флора при обострении хронического периодонтита временных зубов методом паяимеразной цепной реакции. Пожученные данные свидетельствуют, что в большинстве случаев установлено наличие одного или ассоциации пародонтопатоеенных микроорганизмов в кор- невом канале временных зубов. Ключевые слова: временные зубы, периодонтиты, пшиме- разная цепная реакция, пародонтопатогены. A microbian flora at intensification of chronic periodontitis temporary teeth is studied by the method cf polymerase chain reaction. In most cases finding testify the presence of one or associations of periodontal infection microorganisms in root canal of temporary teeth

Діагностичні критерії при виборі методу лікування періодонтиту тимчасових зубів

Було обстежено 38 дітей віком від 5 до 9 років із хронічним періодонтитом тимчасових зубів. Видалені у них з приводу хронічного періодонтиту зуби оцінювали за рівнем резорбції, використовуючи розроблену класифікацію видів резорбції коренів тимчасових зубів. Аналіз даних дослідження свідчить, що хронічне запалення періодонту тимчасових зубів призводить до прискорення початку резорбції їх коренів на 2,5-4,5 роки. При визначенні дуже ранньою початкової та „дуже ранньою прогресуючої” патологічної резорбції доцільно видалення тимчасовою зуба. Врахування ступеня патологічної резорбції може бути додатковим діагностичним критерієм при виборі методу лікування хронічного періодонтиту тимчасового зуба

Визначення участі імуноцитів у процесах резорбції коренів тимчасового зубу при хронічному запальному процесі в періодонту

За результатами наших досліджень обґрунтована необхідність проведення ПЛР-діагностики при хронічному періодонтиті молочних зубів і ерадикації мікроорганізмів у разі їх виявлення з призначенням антибіотикотерапії відповідними препаратами.В результате исследования установлена корреляция патологической резорбции корней временных зубов с CD8+ инфильтрацией околокорневой грануляционной ткани и наличием в корневых каналах B.forsytus. Сделан вывод о ведущей роли пародонтопатогенов, вызывающих иммунную реакцию в периапикальных тканях при процессах патологической резорбции в результате хронического воспаления в периодонте временных зубов. As a result of the conducted investigation the correlation of pathological resorption of temporary teeth roots with CD8+ infiltration of periapical granular tissue as well as the presence of B.forsytus in root canals have been fixed. The conclusion on the core role of parodontopathogens has been made. Since they provide the immune reaction in periapical tissues under pathological resorption processes as a result of chronic inflammation in periodontium of temporary teeth

Вивчення показників ускладненого карієсу тимчасових зубів у дітей Полтавської області

Значні прогресивні зміни, які відбулися за останні роки в сучасній терапевтичній стоматології (нові ендодонтичні матеріали і технології, сучасні пломбу вальні системи, високоефективні лікарські засоби), на жаль, лише незначною мірою вплинули на розвиток дитячої стоматології. Ефективне лікування періодонтитів тимчасових зубів залишається ще нерозв’язаною задачею у практичній роботі лікаря-стоматолога-педіатра. Щоб досягти поставлених “Програмою профілактики та лікування стоматологічних захворювань на 2002-2007 роки” цілей, насамперед для створення регіональної програми профілактики необхідно провести попереднє вивчення епідеміології стоматологічних захворювань та виявити фактори ризику в кожному кліматогеографічному регіоні окремо. Полтавська область належить до регіону із низьким рівнем ураженості карієсом (Григорьева Л.П. и соавт.,1980; Скляр В.Е. и соавт., 1988), однак останніми роками тенденції до зниження захворюваності чи стабілізації ситуації не виявлено (Шешукова О.В., 1996; Каськова Л.Ф., 1998-2002 ). Особливо складна ситуація склалася щодо ураження карієсом та його ускладненнями тимчасових зубів

Indexes of quality of medical. Treatment of complications of temporal tooth decay of children of poltava region

Ускладнення карієсу зайнаклъ чільне місце се- ред стоматологічних захворювань у дітей. Фінансу- вання медицини за залишковим принципом, а, особ- ливо, дитячої стоматології, призвело до значного збі- льшення розповсюдженосгі ускладнень карієсу тим- часових зубів у дітей не лише на Україні, а і в інших державах СНД [1-4]. Висока поширеність періодонти- тів свідчить про недостатньо ефективну профілактику в цілому та недосконалі методи лікування карієсу і пульпітів [5, б].Матеріали і метод* дослідження. Нами прове- дено аналіз ситуації щодо ускладненого карієсу тим- часових зубів за лантан річних звітів (форма № 039- у) дитячих стоматологів, які працюють у районах Полтавської області. Для порівняння представлених даних нами були вирахувано відносні показники, що дають уявлення про деякі особливості надання стоматологічної допо- моги дітям. Так, нами запропоновані: і) показник пи- томої ваги ускладненого карієсу тимчасових зубів, який представляє відношення кількості вилікуваних та видалених з приводу ускладненого карієсу до вилі- куваних із приводу карієсу тимчасових зубів; 2) пока- зник якості лікування ускладеного карієсу тимчасо- вих зубів - відношення кількості видалених із приво- ду ускладненого карієсу тимчасових зубів до кількос- ті запломбованих з цього ж приводу. Показники роз- раховували по кожному з районів області та в серед- ньому по області. Результати дослідження та їх обговорення. Відносний показник питомої ваги ускладненого карі- єсу складає в середньому по області 26,5%. Таким чином, більш ніж одна чверть дітей в області лікує тимчасові зуби із приводу ускладнень карієсу Виходячи із середнього показника, всі райони були розділені на 3 групи: 6 районів з показниками менше середнього (Великобагачанський, Карлівський, Козельщинський, Котелевський, Хорольський, Чутів- ський); 7 районів із показниками, що значно перебі- льшують середній (Глобинський, Кобеляцький, Лох- вицький, Машівський, Миргородський, Пирятинсь- кий, Шишацький) та 12 районів із показниками бли- зькими до середнього (мал. 1,2).Предложенные показатели качества лечения осложнений кариеса временных зубов. По результатам анализа годовых отчетов детских стоматологов Полтавской области, вы- явлены районы с высоким уровнем осложненного кариеса, которые нуждаются в усилении как первичной профилак- тике, так и усовершенствовании санационной работы.The offered indexes of quality of medical treatment of complications of temporal tooth decay. As a result cf analysis of annual reports cf child's stomatologies cf Poltava region the exposed districts with the high level of the complicated caries, which need strengthening as primary prophylaxis so improvement of sanatsiynoi work

Роль пародонтопатогенної інфекції в розвитку періодонтитів тимчасових зубів

Проведено исследование анаэробной микробной флоры корневых каналов при обострении хронического периодонтита временных зубов методом полимеразной цепной реакции. Установлено наличие пародонтопатогенных микроорганизмов и их ассоциаций при хроническом воспалении в периодонте временных зубов. Ключевые слова: временные зубы, полимеразная цепная реакция, пародонтопатогены, периодонтит. Сучасні дослідженння вітчизняних і зарубіжних авторів довели, що при запальних захворюваннях щелепно-лицьової ділянки провідну роль відіграє резидентна мікрофлора, представлена переважно облігатними анаеробами [1, 2, 3]. Також показано, що асоціювання мікрофлори призводить до посилення ушкоджувальної дії на періапікапьні тканини [4]. Облігатні анаероби ростуть тільки в спеціальних умовах, що не дозволяє визначити всі види бактерій, які беруть участь у розвитку запального процесу, Застосування молекулярно-генетичних технологій, таких як процес штучного багаторазового копіювання ДНК -полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) сприяє ефективному вирішенню питання визначення мікробного етіологічного чинника. Останніми роками з’явилися дані про те, що верхівковий періодонтит частіше асоційований з анаеробною резидентною мікрофлорою; виявлені також деякі види факультативних і облігатноанаеробних мікроорганізмів: Streptococcus sanguis, Streptococcus milleri, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Actinomyces spp., Porphyromonas gingivalis, P.endodontalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola [4,5]. Такі дослідження проведені зарубіжними авторами під час вивчення постійних зубів [6]. Дані щодо визначення впливу пародонтопатогенів на розвиток запального процесу в періодонті тимчасових зубів при ускладненому карієсі знайти не вдалося

Вплив хронічного запалення періодонту і тимчасового зубу на резорбцію його коренів

Проведені останніми роками епідеміологічні об- стеження стоматологічної захворюваності дітей в Україні свідчать про високі поширеність та інтен- сивність карієсу тимчасових зубів і його усклад- нень [1,2,3,4]. Протягом років збільшується пито- ма вага періодонтитів у дітей раннього віку, що нерідко призводить до передчасного видалення тимчасових зубів [5], викликає утворення дефектів зубного ряду, порушення процесу прорізування постійних зубів, функціональні й анатомічні пору- шення зубощелепного апарату [6]. Але збережен- ня тимчасового зуба будь-яким чином із позицій ортодонтичної доцільності в більшості випадків є компромісним рішенням. Тимчасові моляри віді- грають важливу роль у формуванні зубної дуги, але „зуб, що залишений відкритим" може призвес- ти до гігієнічної катастрофи в порожнині рота та викликати порушення в прорізуванні постійних зубів, структурні аномалії емалі постійного зуба, його загибель та, навіть, генералізацію процесу.Метою дослідження стало визначення впливу хронічного запального процесу в періодонті тим- часового зуба на процеси резорбції його коренів. Матеріали і методи дослідження Обстежено 76 дітей віком від 4 до 10 років із за- хворюваннями періодонта тимчасових зубів, які зверталися за допомогою в дитячу стоматологічну поліклініку м. Полтави. Діагноз визначали за міжнародною класифікаці- єю стоматологічних хвороб на основі МКХ-10, за- лучаючи класифікацію періодонтитів у дітей за 7.Ф. Виноградовою (1968) [10]. Установлення діа- гнозу здійснювали на підставі з'ясування скарг, анамнезу та результатів об'єктивного обстеження, а також рентгенографії. Ураховуючи середні строки прорізування по- стійних зубів у дітей м. Полтави [13] та на підставі аналізу ступеня резорбції коренів видалених із приводу хронічних періодонтитів тимчасових мо- лярів, ми виявляли патологічну і фізіологічну ре- зорбцію коренів, що відповідає даним літератури [9,12]. Наші дослідження дозволили виділити такі типи патологічної резорбції.Изучено состояние корней временных зубов, удаленных по поводу хронического периодонтита у детей от 4 до 10 лет. Выявлено, что хроничес- кое воспаление в периодонте временного зуба способствует ускорению процесса резорбции ко- рня. The condition of deciduous teeth roots removed with the regard to chronic periodontitis in children aged from 2 til! 10 years was investigated, it was revealed, that the chronic inflammation in a deciduous teeth periodontium promotes acceleration of root resorption process