What means a quality professional-patient relationship from the asthmatic patients’ perspective? A narrative review of their needs and expectations.

Introduction: Poor treatment adherence among asthmatic patients currently remains a public health challenge. One of the most quoted determinants is the quality of the professional-patient relationship although it has clearly not been fully described. Purpose: This study aims at deeply exploring asthmatic patients’ needs and expectations about the accompaniment proposed by their healthcare professionals. Methods: A rigorous narrative review was performed. Results: According to patients, what they expect from professionals can be split into eight themes: Getting exhaustive information, Relying on an available healthcare professional, Being more involved into life with one’s asthma, Being accompanied by a multidisciplinary team, Being respected in one’s uniqueness, Being cared through a humanist approach, Feeling the professional is skilled and Other needs. Discussion and conclusion: Asthmatic patients’ needs have little evolved in twenty years illustrating that if they’re met, that would positively affect the way patients want to be followed by healthcare professionals and so, that would increase their treatment adherence. Several recommendations such as setting up a doctor – asthma nurse practitioner binomial or studying a concrete care pathway may help in fulfilling these needs. Finally, this research opens the way to other studies since similar results have been found in populations suffering from other chronic diseases than asthma.info:eu-repo/semantics/nonPublishe

Predictors and components of inpatient asthma hospital cost: a retrospective cohort study

Introduction: Addressing the challenges of asthma has involved various approaches, including the examination of costs associated with hospitalization. However, there is a limited number of studies that have investigated the actual expenses incurred by hospital settings in caring for asthma patients. This study aims to describe the costs, predictors, and breakdown of expenditures in different categories.Methodology: A retrospective cohort study was conducted, involving 314 hospital stays of patients over 12 years old who were admitted for asthma and classified under APR-DRG 141 (asthma). Univariate and multiple linear regression analyses were performed.Results: The median cost, regardless of DRG severity, amounted to 2.314€ (1.550€-3.847€). Significant variations were observed when the sample was stratified based on the severity of DRG, revealing a cost gradient that increases with severity. The length of stay followed a similar trend. Six predictors were identified: age, admission to intensive care, asthma severity, severity level of the DRG, winter admission, and length of stay. The cost breakdown showed that 44% constituted direct costs, 25% were indirect costs, 26% were attributed to medical procedures performed outside the patient unit, and 5% were related to medication administration.Discussion: This study initiates a discussion on the role of reducing hospital costs in strategies aiming at controlling asthma-related costs. We argue that cost reduction cannot be achieved solely at the hospital level but must be approached from a public health perspective. This includes promoting high-quality outpatient care and addressing factors leading to poor adherence to the care plan.info:eu-repo/semantics/nonPublishe

Besoins et attentes des patients vivant avec un asthme chronique quant à l’accompagnement proposé par les professionnels de la santé: Recherche en soins primaires dans les territoires de santé

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Implémenter la Pratique Infirmière Avancée en Belgique : réalité ou utopie ? Réflexions autour de l’accompagnement des patients vivant avec un asthme chronique.

Introduction :L’adhésion du patient asthmatique chronique à son plan de soins demeure faible. En Europe et Belgique, le taux avoisine les 50%. L’un des déterminants de l’adhésion au traitement est la qualité de la relation soignant-soigné qui restait peu décrite. Pour y remédier, les besoins et attentes des patients face à la qualité de leur accompagnement ont été étudiés. Trois recommandations ont pu être extraites de ces études antérieures :l’implémentation de cliniques d’asthme, le recours aux IPA et la mise sur pied d’un parcours de soins coordonné. L’étude présentée ici a eu pour but de récolter les informations pertinentes en relation avec ces trois concepts et de les discuter au regard de l’élaboration d’un trajet de soins.Méthodes :Une revue de littérature ciblée a été entreprise sur les moteurs de recherche Pubmed et Google®. Les concepts clés comprenaient « trajet de soins », « asthme », « cliniques d’asthme » et « Asthma Nurse Practitioners ». La littérature grise et celle issue des revues professionnelles ont été consultées. Tout article touchant à notre sujet de recherche a fait l’objet d’une analyse critique approfondie. Les résultats offerts par la littérature ont été enrichis par une enquête en ligne proposée à un petit nombre d’experts. Ceux-ci ont été identifiés par leur activité professionnelle au sein d’une structure s’apparentant à une clinique d’asthme, dans le but d’explorer la situation belge.Résultats :Les cliniques d’asthme sont des structures dont l’efficacité clinique et économique a été démontrée. Elles se situent à différents niveaux du système de soins de santé et présentent des compositions variées. Ainsi, ce que recouvre la notion de clinique d’asthme, son existence en Belgique et les différences constatées avec les écoles d’asthme ont été subséquemment décrits.L’implémentation d’IPA fait référence aux « Nurse Practitioners » et leur efficacité clinique dans l’asthme a été démontrée. La question de la communication entre les lignes de soins a émergé de nos résultats sur le parcours de soins. Un manque de coordination et de communication a été, à plusieurs reprises, décrit.Discussion :À partir de ces résultats, un modèle de trajet de soins intégrant les trois lignes de soins en Belgique a été élaboré. La première ligne est constituée principalement par le médecin traitant tandis que les deuxième et troisième sont centralisées autour d’une nouvelle structure appelée clinique d’asthme. Cette dernière assurerait la mise au point de l’asthme, son suivi chronique et le traitement chez les patients souffrant de forme sévère. Les rôles des professionnels de la santé travaillant avec le patient asthmatique ont été identifiés et décrits. Ce modèle a été discuté à la lumière de la situation belge actuelle sur différents plans :la gestion de l’asthme, les moyens pour assurer une communication interdisciplinaire efficace et enfin l’implémentation d’un des acteurs clés :l’infirmière de pratique avancée.Conclusions :Bien que la situation belge ne soit pas encore tout à fait propice à l’émergence de cette nouvelle fonction infirmière, notre modèle jette les bases d’un système qui est adapté à la complexité de la Belgique, qui a fait ses preuves sur la scène internationale et qui offre une réponse aux besoins des patients asthmatiques chroniques.info:eu-repo/semantics/nonPublishe

Journée science infirmière du 13 décembre 2021

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Réflexion autour d’un cas vécu :la stagiaire infirmière face à l’irruption (in)volontaire de la sexualité du patient dans le soin. Quel accompagnement attendre de la part de l’équipe encadrante ?

Notre sujet met en exergue le chemin particulièrement difficile de l’étudiante lors de la formation pratique. Entrainée dans la spirale des stages combinant à la fois le désir mêlé de stress d’être confrontée au terrain, la volonté de prendre soin de l’autre, la peur de l’évaluation, mais encore la trop fréquente réalité d’une mise à l’écart -voire d’un rejet- des équipes censées l’encadrer, la stagiaire infirmière se fragilise au fil de ses années d’études. L’apparition de la sexualité du patient dans le soin ajoute encore à sa vulnérabilité car elle touche, par-delà le contexte professionnel, sa sphère privée. Bien que la littérature aborde fréquemment le thème de la sexualité et du soin, les recherches ont montré qu’elle reste pauvre concernant cet aspect spécifique. Dans ce contexte, les soignantes ne disposent que de conseils hétéroclites les amenant à tenter sur le vif des solutions de fortune. Si les professionnelles expérimentées se sentent quelquefois démunies, les stagiaires le sont encore bien davantage.Notre communication propose une réflexion sur le rôle que pourrait jouer l’équipe encadrante dans cette situation. Nous voyons ce dernier comme la mise à disposition d’un éventail de ressources auxquelles la stagiaire serait en capacité de s’y référer. Celles-ci sont axées sur la formation, la réflexivité, l’invitation à la libération de la parole mais avant tout le partage d’expériences. Ce cas particulier n’a pas été choisi par hasard. D’une part, il souligne deux facettes de la profession auxquelles l’attention nécessaire n’est pas toujours portée alors qu’elles sont cruciales lors des stages. La première concerne l’intimité que crée le geste du soin. La toilette et a fortiori la toilette intime est l’un des actes les plus complexes à poser pour l’étudiante car elle la fait entrer dans l’intimité et souvent la sexualité du patient. La seconde est la notion de représentation de l’infirmière, souvent assimilée dans l’imaginaire collectif à une figure libérée, à forte charge érotique. Les stagiaires, par leur jeunesse et leur manque d’expérience, sont davantage sensibles à ces deux aspects de leur fonction.Notre sujet se veut aussi un angle de vue inhabituel pour ouvrir à une réflexion beaucoup plus large sur l’accompagnement des stagiaires infirmières. Celui-ci devrait porter toute l’attention sur la notion de vulnérabilité et les moyens engagés pour la réduire au maximum. En effet, elle est l’un des facteurs qui engendre la détresse des étudiantes et leur désillusion quant au « prendre soin », jusqu’à parfois se traduire par leur désengagement de la profession. Nous espérons que notre communication engage à explorer les moyens de limiter, tout au long du cursus, la tension entre désillusion et vocation et à mener cette dernière à l’emporter haut la main, haut les cœurs.info:eu-repo/semantics/nonPublishe

Infirmier(e), tabac et néoplasie pulmonaire :une équation gagnante ?

Lorsqu’un patient tabagique se voit annoncer un cancer bronchique, quel rôle peut jouer l’infirmier(e) en soins généraux vis-à-vis de cette addiction ?Quelles sont les mesures de prévention tertiaire que le soignant peut mobiliser ?Ce dernier pourra trouver dans cet article des réponses ainsi que des pistes de réflexion afin d’enrichir sa pratique clinique quotidienne. Abolir ses préjugés, réfléchir sur ses propres rapports au tabac et identifier la meilleure période pour aborder la question avec le patient en sont les aspects essentiels.info:eu-repo/semantics/publishe

Adhésion au plan de soins :repenser le parcours du patient asthmatique en Belgique

Introduction : L’une des principales recommandations pour améliorer l’adhésion thérapeutique des patients asthmatiques chroniques est l’implémentation d’un parcours de soins coordonné, visant à faciliter la gestion de la maladie par le patient tout en rencontrant davantage ses besoins et attentes.But de l’étude : Étudier, à travers une revue de littérature critique et une courte enquête, comment mettre ce parcours de soins sur pied et l’adapter au contexte belge.Résultats : Un modèle intégrant les trois lignes de soins en Belgique a été élaboré. La première ligne est constituée, principalement, par le médecin traitant, tandis que les deuxième et troisième sont centralisées autour d’une structure appelée clinique d’asthme. Cette dernière assurerait la mise au point de l’asthme, son suivi chronique et le traitement chez les patients souffrant de forme sévère. Les rôles des professionnels de la santé travaillant avec le patient asthmatique ont été identifiés et décrits. Ce modèle a été discuté à la lumière de la situation belge actuelle sur différents plans :la gestion de l’asthme, les moyens pour assurer une communication interdisciplinaire efficace et, enfin, l’implémentation d’un des acteurs clés :l’infirmière de pratique avancée.Conclusion : Bien que la situation belge ne soit pas encore tout à fait propice à l’émergence de cette nouvelle fonction infirmière, notre modèle jette les bases d’un système qui est adapté à la complexité de la Belgique, qui a fait ses preuves sur la scène internationale et qui offre une réponse aux besoins des patients asthmatiques chroniques.info:eu-repo/semantics/publishe

People living with chronic asthma: Needs and expectations regarding the accompaniment offered by Belgian health professionals

Introduction :l’asthme constitue un problème majeur de Santé Publique avec 300.000.000 de personnes touchées au niveau mondial et un faible taux d’adhésion au traitement. Contexte :peu d’auteurs se sont penchés sur un des déterminants de cette adhésion :l’accompagnement proposé par les professionnels de la santé. Objectifs :décrire les besoins et les attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à cet accompagnement. Méthode :approche qualitative à visée descriptive avec échantillonnage raisonné. Huit entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés avec des patients adultes asthmatiques chroniques puis ont fait l’objet d’une analyse de contenu inductive, soumise à validation par les participants. Résultats :les besoins et attentes se répartissent en six grands thèmes :le souhait que s’installe une relation de confiance, la nécessité de percevoir la compétence professionnelle, l’importance de la disponibilité du professionnel, la volonté d’être davantage acteur de sa vie avec la maladie, le désir que le professionnel adopte une posture humaniste et prenne en compte la singularité du patient. Conclusion :une meilleure compréhension des attentes non rencontrées contribuerait à l’amélioration de l’adhésion au traitement. Cette recherche qualitative ouvre diverses pistes de réflexion et peut constituer le terreau d’autres études.Introduction: Asthma remains a major public health problem, with 300 million people affected worldwide and a low rate of adherence to treatment. Context :Few authors have considered one of the determinants of asthmatic patients’ adherence to treatment :the accompaniment offered by health care professionals. Aim :To describe the expectations and needs of people living with chronic asthma regarding their accompaniment. Methods :A descriptive qualitative approach with reasoned sampling. Eight individual semi-structured interviews were conducted among chronic asthmatic adult patients and analyzed by an inductive approach. This was submitted to participants for validation.Results: Needs and expectations are branched out into six main themes :the wish to establish a trusting relationship, the need to perceive professional competence, the importance of the professional’s availability, the wish to be more involved in one’s life with the disease, the desire for the professional to adopt a humanist posture and to take into account patient singularity. Conclusion :A better understanding of non-met expectations would help the adherence to treatment rate to improve. This qualitative research opens various avenues for reflection that are worth thinking about and provides the breeding ground for other studies.info:eu-repo/semantics/publishe

Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à leur accompagnement

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