Abordagem da legislação que regulamenta a concessão da aposentadoria da pessoa com deficiência

Há previsão legal de aposentadoria em tempo especial para segurados do Regime Geral de Previdência Social (RGPS) portadores de deficiência. Tal concessão é estabelecida na Lei Complementar número 142, de 08 de maio de 2013. Realizar uma breve revisão acerca do tema com o objetivo de esclarecer e entender melhor a participação do Perito Médico Federal no processo de aposentadoria da pessoa com deficiência. Foi realizada  uma análise por meio de pesquisas nas legislações antigas e vigentes, além da utilização do Manual de Prático para aplicação do instrumento de avaliação de pessoas com deficiência, elaborado pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). A pessoa portadora de deficiência e que é segurada do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), após a vigência da Lei Complementar no. 142 de 08 de maio de 2013, tem direito a se aposentar com menor tempo de contribuição previdenciária, de acordo com o grau de deficiência estabelecido na perícia. É fundamental a participação do Perito Médico Federal no processo de concessão de aposentadoria previdenciária para as pessoas portadoras de deficiência

Atualização da lista de doenças e afecções que isentam carência para concessão de benefício previdenciário

A concessão de benefícios de auxílio por incapacidade temporária e aposentadoria por incapacidade permanente aos segurados do Regime Geral da Previdência Social (RGPS) possui fundamental importância. A exclusão de exigência de carência para a concessão destes benefícios é parte do ato pericial previdenciário, cuja a listagem de doenças se encontra na Lei   nº 8.213, de 24 de julho de 1991, que teve sua última atualização por meio da Portaria Interministerial MTP/MS nº22 de 31 de Agosto de 2022. Esta alteração trouxe novas comorbidades á lista já utilizada anteriormente possibilitando uma maior abrangência a possibilidade da isenção de carência para os beneficiários dessa mudança. Realizar uma breve revisão acerca do tema com o objetivo de esclarecer e entender melhor a mudança realizada na legislação e quais comorbidades foram adicionadas a esta lista. Foram pesquisadas as bases da legislação previdenciária e de dados Pubmed, Scielo, bem como a legislação brasileira vigente, sem restrições de datas dos artigos pesquisados em português e em inglês, utilizando os descritores Perícia Previdenciária e Isenção de Carência. A atualização da listagem de moléstia que isentam carencia, aumentou a possibilidade de obtenção debeneficio por incapaciade aos contribuintes do do Regime Geral de Previdência Social (RGPS) do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Houve aumento da posibilidade de concessão de benefício de incapacidade que depende da análise de carência de contribuição

Macroprolactinemia and intermediate hyperprolactinemia: clinical manifestations and image

OBJETIVOS: Caracterizar as pacientes com valores indeterminados de hiperprolactinemia (teste de PEG para identificação de macroprolactinemias com recuperação entre 30 e 65%) (PRLi) ou macroprolactinemia (PRLm), quanto às características clínicas, como intensidade e variação dos sintomas e presença ou não de tumores no sistema nervoso central. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, de levantamento de prontuários, no qual foram incluídas 24 pacientes com diagnóstico de hiperprolactinemia (PRL>25 ng/dL), em idade reprodutiva, em seguimento em ambulatório de ginecologia endócrina. Foram incluídas 11 pacientes com PRLm e 13 com PRLi. Dos dois grupos (PRLm e PRLi), foram considerados para a análise registros dos dados relativos à idade, à paridade, ao índice de massa corporal, à presença de galactorreia, à infertilidade e ao tumor do sistema nervoso central. Os dados antropométricos foram expressos em média e desvio padrão e, para a comparação entre os grupos quanto à presença de tumor no sistema nervoso central, galactorreia e infertilidade, utilizou-se o teste t de Student. RESULTADOS: A galactorreia foi mais prevalente nas pacientes com PRLi (p=0,01). Setenta por cento das mulheres com PRLi apresentaram microprolactinoma de hipófise, enquanto que este achado foi evidente em 17% das mulheres com PRLm (p=0,04). Dentre as pacientes com PRLm e PRLi, nove não foram investigadas com imagem do sistema nervoso central por apresentarem níveis pouco elevados de prolactina (cinco portadoras de PRLm e quatro de PRLi). Não houve diferença significativa quanto à ocorrência de infertilidade ou de ciclos menstruais irregulares. CONCLUSÕES: Mulheres com hiperprolactinemia intermediária apresentam mais sintomas de galactorreia e maior incidência de tumores do sistema nervoso central do que aquelas com macroprolactinemia

Challenging Diagnosis of Low-grade Fibromyxoid Sarcoma of the Chest Wall: Case Report

Introduction: Low-grade fibromyxoid sarcoma (LGFMS) is a rare special subtype of fibrosarcoma, it is more common in the trunk and proximal limbs. First described by Evans in 1987, this tumor is also named Evans tumor. Diagnosis of LGFMS may be quite challenging, either due to the low suspicion rate of the tumor or low specificity of its morphological pattern and immunohistochemical profile, a phenomenon that is magnified when tumor location is less usual, such as in the chest wall. The present article presents a challenging case of LGFMS of the chest wall. Case report: Female, 58-year-old patient was referred to the oncology referral clinic with a breast tumor. Diagnostic investigation included imaging tests (breast US and chest CT scan) and core needle biopsy. CT scan revealed the epicenter of the tumor in the left anterior thoracic wall. Biopsy to evaluate the histologic type of tumor was carried out and the result was inconclusive. Therefore, surgical excision of the tumor was performed. Histopathology and immunohistochemistry studies of the surgical specimen confirmed the diagnosis of LGFMS of the chest wall. Currently, after 36 months of the surgical excision, the patient is still doing well and continues under clinical follow-up. Conclusion: Although the diagnosis of LGFMS of the chest wall is challenging, it should be done correctly, since these cases require a long and thorough clinical follow-up

Integrando Práticas Psiquiátricas no Cuidado Multidisciplinar do TEA

Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neuropsychiatric condition that mainly affects social communication, behavior and social interaction. Therefore, it is extremely important that the approach to the care and treatment of ASD is through a multidisciplinary team, including mental health professionals, educators and therapists, aiming to meet the specific needs of each individual on the spectrum. Objective: Investigate the impacts of integrating psychiatric practices in multidisciplinary care for Autism Spectrum Disorder (ASD), aiming to understand the correlations between psychiatric interventions, clinical evolution and quality of life. Methodology: The Pubmed, Cochrane and Scielo databases were used, searching for articles published between 2020 and 2023, in Portuguese or English. Final Considerations: By integrating psychiatric approaches into multidisciplinary care, it is possible to offer a comprehensive assessment of the emotional, behavioral and cognitive issues associated with ASD. In this way, this collaborative approach promotes individualization of care, recognizing the diversity of ASD manifestations and adapting therapeutic strategies according to the unique characteristics of each patient.Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta principalmente a comunicação social, o comportamento e a interação social. Dessa forma, é de extrema relevância que a abordagem no cuidado e tratamento do TEA seja através de uma equipe multidisciplinar, incluindo profissionais de saúde mental, educadores e terapeutas, visando atender às necessidades específicas de cada indivíduo no espectro. Objetivo: Investigar os impactos da integração de práticas psiquiátricas no cuidado multidisciplinar do Transtorno do Espectro Autista (TEA), visando compreender as correlações entre intervenções psiquiátricas, evolução clínica e qualidade de vida. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Cochrane e Scielo, buscando artigos publicados entre os anos 2020 a 2023, nos idiomas Português ou Inglês.   Considerações finais: Ao integrar abordagens psiquiátricas no cuidado multidisciplinar, é possível oferecer uma avaliação abrangente das questões emocionais, comportamentais e cognitivas associadas ao TEA. Dessa forma, essa abordagem colaborativa promove a individualização do cuidado, reconhecendo a diversidade de manifestações do TEA e adaptando as estratégias terapêuticas de acordo com as características únicas de cada paciente

Asma Pediátrica: Aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas

A asma consiste em uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento, a qual se manifesta com episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã. A crise asmática é uma importante causa de procura por atendimento médico em serviços de emergência pediátrica, devendo ser, portanto, bem compreendida e manejada. Etiologicamente, sabe-se que a asma é multifatorial e está relacionada com fatores genéticos, imunológicos e ambientais, os quais predispõem à evolução da doença e em um indivíduo suscetível. A patogênese ainda carece de esclarecimentos, mas está relacionada a uma resposta imune exacerbada do organismo, resultando em uma broncoconstrição reversível das vias aéreas inferiores. Em virtude da sua variedade etiológica, a epidemiologia é variada e a incidência depende de diversos fatores. No que tange ao diagnóstico, este é, frequentemente, clínico, baseado na história clínica e pregressa do paciente. Vale ressaltar que os pacientes costumam manter-se assintomáticos e com exame físico normal quando fora da crise asmática, ressaltando a importância de uma boa anamnese. Além disso, alguns exames complementares são utilizados, como a espirometria com prova broncodilatadora, RX e/ou TC de tórax. Após o diagnóstico, é de extrema importância a classificação do quadro quanto à gravidade e quanto ao controle, o que irá guiar o manejo terapêutico. O tratamento adequado é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na qualidade de vida. Inicialmente, vale ressaltar que o controle ambiental de gatilhos de exacerbações consiste em uma importante medida no controle da doença. Ademais, o tratamento farmacológico é necessário, sendo feito com o uso de beta 2 agonistas de curta ou longa duração, anticolinérgicos e corticosteróides, os quais são administrados em diferentes doses e combinações, a depender da classificação de cada quadro. Em casos graves, outras opções para tratamento são o sulfato de magnésio, epinefrina, imunomoduladores e leucotrienos

Cirurgia e Doenças Crônicas: Estratégias de Gestão Integrada

Introduction: The combination of surgery and chronic illnesses presents unique challenges for patients and healthcare providers, as patients with chronic illnesses often have poorer overall health and are more susceptible to complications during and after surgery. Therefore, a multidisciplinary and integrated approach to the perioperative management of these patients is essential. Objective: Investigate the effects of an integrated surgery management approach in patients with chronic diseases, with a focus on reducing perioperative complications, improving quality of life and optimizing long-term clinical outcomes. Methodology: The Scielo, Medline and Cochrane databases were used, searching for articles published between 2019 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: Integrated management of surgeries in patients with chronic diseases is essential to ensure successful results. This involves close collaboration between different medical specialties, as well as effective coordination between the healthcare professionals involved. Thus, by managing both the chronic condition and the need for surgery in an integrated manner, it is possible to improve the patient's long-term quality of life, minimizing the negative impact of the disease and maximizing the results of surgery.Introdução: A combinação de cirurgia e doenças crônicas apresenta desafios únicos, visto que pacientes com doenças crônicas têm uma saúde geral mais frágil e são mais suscetíveis a complicações durante e após a cirurgia. Portanto, é essencial uma abordagem multidisciplinar e integrada no manejo perioperatório desses pacientes. Objetivo: Investigar os efeitos de uma abordagem integrada de gestão de cirurgias em pacientes com doenças crônicas, com foco na redução de complicações perioperatórias, melhoria da qualidade de vida e otimização dos resultados clínicos a longo prazo. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Scielo, Medline e Cochrane, buscando artigos publicados entre os anos de 2019 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A gestão integrada de cirurgias em pacientes com doenças crônicas é fundamental para garantir resultados bem-sucedidos, envolvendo a colaboração estreita entre diferentes especialidades médicas, bem como uma coordenação eficaz entre os profissionais de saúde envolvidos. Assim, ao gerenciar tanto a condição crônica quanto a necessidade de cirurgia de forma integrada, é possível melhorar a qualidade de vida do paciente a longo prazo, minimizando o impacto negativo da doença e maximizando os resultados da cirurgia

Métodos diagnósticos de Toxoplasmose Congênita: revisão de literatura

 This article aims to evaluate the diagnostic methods for congenital toxoplasmosis. This is an integrative review using the VHL, SciELO, LILACS and PubMed as databases over the last 5 years. 272 articles on the topic were evaluated with an emphasis on a synthesis of the most recent knowledge and greater scientific consistency. We found that, despite the performance of real-time PCR, it is relevant to consider less invasive methods, as it depends on amniocentesis.Este artigo tem por objetivo avaliar os métodos diagnósticos de toxoplasmose congênita. Trata-se de uma revisão integrativa utilizando como base de dados a BVS, a SciELO, o LILACS e o PubMed, nos últimos 5 anos. Foram avaliados 272 artigos sobre o tema com ênfase em uma síntese dos conhecimentos mais recentes e de maior consistência científica. Verificamos que, apesar do desempenho da PCR em tempo real, é relevante considerar métodos menos invasivos, visto que depende de amniocentese

Incidência da síndrome pré-menstrual na prática de esportes: aspectos atuais: Incidence of pre-menstrual syndrome in sports: current aspects

A síndrome pré-menstrual (SPM) é uma constelação complexa de alterações de humor, comportamentais e físicas que se limitam à fase pré-menstrual. Esses sintomas se recuperam dentro de alguns dias após o início da menstruação.  Assim, o objetivo desse estudo é demonstrar a incidência da síndrome pré-menstrual na prática de esportes a partir de uma revisão integrativa sobre o tema. Para isso, foi realizado uma revisão integrativa sobre o tema, onde foi considerado textos publicados desde 2010, em inglês e português e que estejam disponíveis para leitura, no PUBMED, LILACs e Scielo. Esta revisão sistemática fornece algum suporte adicional para diretrizes clínicas que recomendam o exercício como um tratamento eficaz para a TPM. As análises secundárias realizadas também fornecem novas evidências de que o exercício pode ser útil no alívio de sintomas psicológicos, físicos e comportamentais específicos associados à TPM, além de auxiliar no gerenciamento do perfil global de sintomas