Analgesia epidural continua en el postoperatorio de cirugía torácica

Se presentan aspectos importantes de la analgesia epidural continua para ser aplicada en pacientes sometidos a cirugía de tórax donde el dolor postoperatorio constituye un verdadero reto al anestesiólogo, pudiendo provocar recuperación respiratoria insuficiente, tos aguda, retención de secreciones, atelectasias, neumonías. También pueden verse agravadas las respuestas normales al estrés, deteriorarse las respuestas inmunológicas, alterarse el proceso de cicatrización, así como trastornos diversos de la motilidad intestinal. Se describen las ventajas comprobadas de esta modalidad analgésica y  se presenta nuestra experiencia con 12 pacientes. De ahí, que analgesia epidural continua, se perfile como el método de tratamiento más eficaz durante el postoperatorio de cirugía torácica

Bloqueo de plexo cervical para cirugía de tiroides

La cirugía de la glándula tiroides, ya sea total o parcial, es reconocida como un procedimiento que produce un dolor leve a moderado durante las primeras 48 horas del postoperatorio. Se ha registrado que el dolor del postoperatorio en pacientes operados bajo anestesia general endotraqueal llega hasta 6 de EVA en promedio y que sobre el 90 % de los pacientes requiere morfina en este período. Las técnicas de anestesia regional han demostrado una clara utilidad en este tipo de pacientes a pesar que su uso no está muy difundido en nuestro medio, se expondrán a continuación las excelentes condiciones operatorias para este tipo de cirugía así como su aceptación tanto para cirujanos como pacientes

Bloqueo cervical para endarterectomía carotídea

La anestesia del plexo cervical puede aportar, en un cierto número de pacientes, una alternativa interesante. Esta técnica permite mantener el paciente consciente. La evaluación clínica de la repercusión del clampeo puede ser hecha en todo momento y las medidas tendientes a asegurar una perfusión encefálica correcta pueden ser establecidas rápidamente. Las técnicas de anestesia regional  han demostrado una clara utilidad a pesar que su uso no está muy difundido en nuestro medio. Se expondrán los resultados de nuestra experiencia en la implementación de dicha técnica y las excelentes condiciones

Analgesia epidural continua para controlar dolor posoperatorio de cirugía abdominal mayor

Se presentan aspectos importantes de la analgesia epidural continua para ser aplicada en pacientes sometidos a cirugía abdominal, donde el control-dolor postoperatorio es esencial en la atención óptima del paciente quirúrgico, que a pesar de los avances en el conocimiento en la fisiopatología, farmacología de los analgésicos y el desarrollo de técnicas más efectivas para el control del mismo, muchos pacientes continúan experimentando incomodidades considerables. Se describen las ventajas comprobadas de la analgesia peridural continua con el uso de opioides y anestésicos locales