Sistemes d'informació sanitària: subsistema per a la salut mental

Els sistemes d'Informació Sanitària i Social desenvolupats els darrers anys arreu de l'estat han jugat un paper cabdal a l'hora de conèixer la realitat específica o d'instrumentar eines per la planificació, la gestió o la recerca, No obstant això, es detecten mancances en la qualitat i especi ficitat dels registres específics en l'àrea de la salut mental. Analitzem a l'article la situació esmentada i proposem el disseny d'un Registre Acumulatiu de Casos Psiquiàtrics (RACP) per les Illes Balears per tal d'assolir un major coneixement sobre els aspectes epidemiològics i assistencials de la població amb alteracions de la salut i que de forma multidisciplinar e interinstitucional recollís les variables prèviament acordades

Variables Sociodemográficas y niveles de salud en población general: Un estudio en la isla de Formentera

Se presentan los resultados de la primera fase de un estudio epidemiológico descriptivo transversal realizado en la isla de Formentera. Se ha utilizado el General Health Questionnaire (GHQ), en su versión de 28 items, en una muestra de población general constituida por 697 personas. El GHQ es una escala que evalúa síntomas somáticos de origen psicológico, angustia o ansiedad, disfunción social en las actividades diarias y depresión y suele utilizarse como instrumento de screening. Los resultados indican que un 20% de los entrevistados puede ser considerado como probable caso, dándose un porcentaje mayor de probables casos positivos entre las mujeres, las personas más jóvenes y las mayores y entre quienes carecen de ocupación laboral. Concretamente, las mujeres puntúan significativamente más alto en las escalas que evalúan los síntomas somáticos de origen psicológico y las personas sin trabajo en aquellas que evalúan angustia/ ansiedad, disfunción social en las actividades diarias y depresión. No existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos diferenciados según estado civil, nivel de estudios o nivel económico

Self-esteem and suicidal behaviour in youth: A meta-analysis of longitudinal studies

Background: Previous literature suggests that low self-esteem is a risk factor for suicide attempts, but no meta-analyses have been conducted to assess this association in adolescents/young adults. The present study examined the relationship between low self-esteem and suicide attempts in young people (12-26 years old). Method: Meta-analyses were performed using random-effects models (ES) and odds ratio (OR). Heterogeneity and sensitivity analyses were performed. Results: From 26,883 initial titles, 22 studies met the inclusion criteria, of which 9 studies had data that could be included in the meta-analysis. The meta-analysis showed that youths with lower self-esteem were more likely to have future suicide attempts, with an effect size (self-esteem as continuous variable) of d = .58 (95% CI = .44 - .73) and, for low self-esteem (categorical variable) an OR = 1.99 (95% CI = 1.39-2.86; p < .001). Conclusion: A low level of self-esteem is a risk factor for suicide attempts in adolescents/young adults

Anatomia de la melancolia

Abstract not availabl

Sueño y depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico

Introduction: Sleep disturbances and affective disorders (major depressive disorder and generalized anxiety disorder) are two comorbidities very frequents in patients with chronic pain. Objective: The main objective is to evaluate sleep quality and the prevalence of major depressive disorder and generalized anxiety disorder in patients with musculoskeletal chronic pain. As secondary objectives: To compare sleep quality and pain severity with different variables and to know the sleep quality predictors. Material and methods: Transversal descriptive study was made in the Pain Unit from Son Llàtzer Hospital (Palma de Mallorca, Spain). A total of 39 patients were included, all of them older than 18 years old and with musculoskeletal chronic pain. Inclusion was during March, April and May 2013. Excluded were patients younger than 18 years old, those who refuse to participate in the study or/and those who diagnosed with severe psychiatric disorder (dementia, psychosis, alcohol/drug abuse). Pain severity was assessed by a visual analogue scale, major depressive disorder and generalized anxiety disorder was assessed by the International Neuropsychiatric Interview, sleep quality was assessed by the Pittsburgh Questionnaire and depressive symptomatology was assessed by the Montgomery-Asberg Questionnaire. Results: Chronic pain patients related poor sleep quality. 69.2 % of patients had major depressive disorder and/or 65.5% had a generalized anxiety disorder. There are not statistical differences in quality of sleep between pharmacological groups (potens opioids vs. minor/antiinflamatories). There are statistical differences in some Pittsburgh Questionnaire items: subjective sleep quality, regular efficiency, dreams perturbances, daily dysfunction and total score, as well as, in pain severity: patients with depression had higher scores than patients without depression. The significant predictors of sleep quality were age and depression severity. Conclusions: These results are in accordance with other studies that show that chronic pain patients suffer poor sleep quality, depression and anxiety. Future researchers are necessary to evaluate these variables, to know the importance of these factors that play a role in this medical condition and to improve clinical management and quality of life of these patients.Introducción: los trastornos del sueño y los trastornos afectivos (trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada) son dos de las condiciones comórbidas más frecuentes en los pacientes con dolor crónico. Objetivo: el objetivo principal de este estudio es evaluar la calidad del sueño y la prevalencia del trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada en pacientes con dolor crónico osteomuscular. Como objetivos secundarios se señalan: comparar la calidad del sueño y la evaluación del dolor en distintas variables y conocer los predictores de la calidad del sueño. Material y métodos: se diseñó un estudio descriptivo transversal realizado en la Unidad del Dolor del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Son Llàtzer (Palma de Mallorca). Un total de 39 pacientes participaron en el estudio, todos ellos mayores de edad y con diagnóstico de dolor crónico tipo osteomuscular. La inclusión se realizó durante los meses de marzo, abril y mayo de 2013. Se excluyeron aquellos pacientes menores de 18 años, rechazaban participar en el estudio y/o presentaban un trastorno psiquiátrico grave (demencia, psicosis, abuso de alcohol/drogas). Se utilizó un cuestionario de elaboración propia para recoger variables sociodemográficas, de estilo de vida y clínicas, una escala visual analógica para evaluar la intensidad del dolor, la entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para determinar diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada, el Cuestionario de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño y la Escala de Depresión Montgomery-Asberg para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva. Resultados: la muestra refirió una mala calidad del sueño. El 69,2 % de la muestra presentaba un trastorno depresivo mayor y/o un 65,5 % un trastorno de ansiedad generalizada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la calidad del sueño entre los grupos tratados con opioides potentes y tratados con opioides menores/antiinflamatorios. Existen diferencias estadísticamente significativas en determinados ítems del Cuestionario de Pittsburgh: calidad subjetiva del sueño, eficiencia habitual, perturbaciones del sueño, disfunción durante el día y en la puntuación total del cuestionario, así como en la evaluación del dolor en el que los pacientes con depresión presentaban puntuaciones más elevadas respecto a los que no tenían depresión. Los predictores significantes de la calidad del sueño fueron la edad y la gravedad de la depresión. Conclusiones: estos resultados van en la línea de aquellas investigaciones que muestran que los pacientes con dolor crónico presentan pobre calidad de sueño, depresión y ansiedad. Se necesitan futuras investigaciones para evaluar estas variables, conocer la importancia de los factores implicados en esta condición médica y mejorar el manejo clínico y la calidad de vida de estos pacientes

Efficacy of an adjuvant non-face-to-face multimodal lifestyle modification program for patients with treatment-resistant major depression: A randomized controlled trial

Background: The high prevalence of depression is partly attributable to the poor response of patients to first-line antidepressants. Multimodal programs that promote a healthy lifestyle are successful in treating depression when used as a complementary therapy, but their medium- and long-term benefits have not been demonstrated for patients with treatment-resistant depression (TRD). The main aim of this study was to compare the effectiveness of a lifestyle modification program (LMP) with mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) and a placebo-control (written suggestions for lifestyle changes) in Spanish patients with TRD. Methods: This controlled clinical trial randomized 94 patients with TRD into 3 arms. The primary outcome was the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) score at baseline, 2, 6 and 12 months. The secondary outcomes were changes in scores that evaluated quality-of-life, adherence to the Mediterranean diet, physical activity, and social support. Results: Relative to the placebo group, the LMP and MBCT groups had significantly better quality of life (p = 0.017; p = 0.027), and the LMP group had significantly better adherence to the Mediterranean diet (p<0.001) and reduced use of antidepressants (p = 0.036). However, the three groups showed no significant differences in BDI-II score. Limitations: Only about half of the planned 180 patients were recruited, in part due to the COVID-19 pandemic. Conclusions: There was no evidence that the LMP treatment significantly reduced symptoms of depression relative to the other groups during the COVID-19 lockdown