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Biopsia de pr贸stata por fusi贸n guiada por robot Artemis: an谩lisis de resultados
Objetivos: el objetivo de este trabajo es valorar la rentabilidad diagn贸stica de la biopsia de pr贸stata por fusi贸n guiada por robot ArtemisTM en pacientes con sospecha cl铆nica y radiol贸gica (RMmp) de c谩ncer de pr贸stata. Material y m茅todos: se realiza un estudio descriptivo de una serie de 100 pacientes sometidos a biopsia de pr贸stata por fusi贸n guiada por robot Artemis en el periodo entre febrero de 2020 y febrero de 2022. Se registraron los datos demogr谩ficos, radiol贸gicos y anatomopatol贸gicos de todos los pacientes. Resultados: se realizaron 100 biopsias a pacientes con una mediana de PSA de 6ng/ml y una mediana de PSA-D de 0,15 ng/ml/cc. 85 pacientes presentaron RMmp positiva, de los cuales 57 presentaron biopsia positiva (PI-RADS >3). Hasta un 14% de los pacientes presentaron biopsia sistem谩tica positiva en cilindros fuera de la zona target y hasta un 3% presentaron biopsia sistem谩tica positiva y target negativa. La sensibilidad global de la RMmp previa a la biopsia es de 96,61% y el valor predictivo negativo de la misma es de 86,7%. Ning煤n paciente present贸 complicaciones mayores (sepsis, retenci贸n aguda de orina, hemorragia) y todos los procedimientos se realizaron de manera ambulatoria. Conclusiones: la biopsia de pr贸stata por fusi贸n guiada por robot ArtemisTM es una t茅cnica segura, con una tasa muy baja de complicaciones y que no requiere hospitalizaci贸n. Tiene una alta tasa de diagn贸stico de carcinoma cl铆nicamente significativo en pacientes con sospecha radiol贸gica previa en RMmp. La efectividad diagn贸stica del c谩ncer de pr贸stata de este procedimiento es mayor al realizar tanto biopsia target como biopsia sistem谩tica. <br /
Manejo de las f铆stulas de quilo, una rara complicaci贸n tras cirug铆a urol贸gica
Objetivo: analizar los diferentes tratamientos para la f铆stula de quilo postoperatorias. M茅todos: realizamos una revisi贸n bibliogr谩fica de los principales tratamientos para la f铆stula de quilo postoperatorias, aportando nuestra experiencia inicial de dos casos de pacientes con quilorrea postquir煤rgica, con tratamiento conservador. Resultado: existe muy poca experiencia del tratamiento de la ascitis quilosa, puede utilizarse, seg煤n la literatura revisada, el octre贸tide (an谩logo de la somatostatina), para disminuir el d茅bito de la f铆stula. Los dos casos que aportamos fueron tratados exitosamente con octre贸tide subcut谩neo, disminuyendo el d茅bito del drenaje en 3 d铆as aproximadamente. Conclusiones: el uso del octre贸tide aparece como un tratamiento efectivo en el manejo de las f铆stulas quilosas, y sugerido por algunos autores como tratamiento de primera l铆nea en el manejo de estas, disminuyendo as铆 las complicaciones que la p茅rdida de quilo puede conllevar