Should the diabetics have the internal thoracic artery skeletonized? Assessment of sternal perfusion by scintillography

OBJECTIVE: To assess, by scintillography, the effect of using bilateral internal thoracic arteries (BITAs) - prepared by two different techniques - on the sternal perfusion. METHODS: 35 patients undergone coronary artery bypass grafting (CABG) were divided into two groups: Group A (18) had both ITA's dissected using skeletonization technique and group B (17) as pedicle preparation. There was no difference in the two groups relating gender, age and demographic characteristics. On the 7th postoperative day the patients underwent bone scintillography. The statistical analysis was performed using the Student's t test with 95% significance. RESULTS: Group A (skeletonized ITA) showed higher perfusion (11.5%) of the sternum as a mean, than Group B (pedicled ITA) patients; however this was not statistically significant (P = 0.127). On the other hand, comparing the diabetic population, seven in each group, there was a marked 47.4% higher perfusion of the sternum in Group A patients (skeletonized ITA) comparing to Group B (pedicled ITA) and this difference reached statistical significance (P = 0.004). CONCLUSION: 1- Sternal perfusion is not affected significantly apart from the dissection technique used for both internal thoracic arteries in the general population when assessed by bone scintillography. 2 - In the diabetic subgroup, a significant preservation of the sternal perfusion was observed in patients undergone skeletonized dissection of the internal thoracic arteries. Although these findings should be confirmed in a greater number of cases, diabetic patients should have the internal thoracic arteries dissected using skeletonization techinque.OBJETIVO: Avaliar o impacto na vascularização do esterno, por cintilografia óssea, da utilização de ambas as artérias torácicas internas (ATIs), preparadas por duas técnicas diferentes. MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes coronarianos foram divididos em dois grupos: Grupo A - 18 pacientes tiveram as duas ATIs dissecadas de forma esqueletizada; Grupo B - 17 pacientes tiveram as duas ATIs dissecadas pela técnica pediculada. Não houve diferença nos dois grupos com relação a gênero, idade e características demográficas. Realizou-se cintilografia óssea 7 dias após a cirurgia. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de t de Student. com significância estabelecida em 95%. RESULTADOS: No grupo A (ATI esqueletizada), o nível de captação do esterno foi de 11,5% mais alto em comparação com a média dos 17 pacientes do grupo B (ATI pediculada), mas essa diferença não foi estatisticamente significante (P = 0,127). Entretanto, a média dos níveis de captação do esterno nos sete pacientes diabéticos do Grupo A (ATI esqueletizada) foi 47,4% mais alta em comparação à média dos sete pacientes diabéticos do grupo B (ATI pediculada), e esta diferença foi estatisticamente significante (P = 0,004). CONCLUSÃO: 1- A forma de dissecção das ATIs não altera de maneira estatisticamente significativa a perfusão esternal, avaliada por cintilografia óssea, no conjunto geral da população estudada. 2- No subgrupo de pacientes diabéticos, observou-se melhor perfusão do esterno nos pacientes submetidos à dissecção esqueletizada. Embora a confirmação desse achado num maior número de casos seja necessária, pacientes diabéticos devem ter as artérias torácicas internas dissecadas de forma esqueletizada.Instituto do Coração de PernambucoUniversidade Federal de Pernambuco Centro de Ciências da Saúde Departamento de CirurgiaEscola Paulista de MedicinaPronto Socorro de Cardiologia de PernambucoInstituto de Medicina Nuclear e Endocrinologia do RecifeReal Hospital Português de Beneficência em PernambucoUniversidade Federal de PernambucoUNIFESP, EPMSciEL

O USO DE REDES CAUSAIS E INDICADORES PARA PROMOÇÃO DA QUALIDADE AMBIENTAL: ENFOQUE PARA OS SERVIÇOS AMBIENTAIS DE ÁREAS ALAGÁVEIS

RESUMO A manutenção da qualidade ambiental deve ser almejada em quaisquer intervenções antrópicas, pela possibilidade de comprometimento dos serviços ambientais prestados pelos ecossistemas. A ausência de informações sobre os ambientes é expressiva no Brasil, não só sobre as condições anteriores às modificações antrópicas, mas também sobre o estado do ambiente durante e após tais modificações. Os indicadores, ferramentas de síntese e agregação dos dados, podem representar a condição inicial de um sistema, assim como o acompanhamento de sua evolução, para que sejam adotadas medidas de promoção da qualidade ambiental. As áreas alagáveis são ecossistemas complexos, sujeitos a inundações periódicas e que fornecem serviços e bens ambientais diversos. Entretanto, a intensificação das atividades antrópicas em tais ambientes compromete o fornecimento dos serviços prestados. O presente artigo aborda a qualidade ambiental com foco nas áreas alagáveis e apresenta uma rede causal para avaliação das características ambientais desses ecossistemas. Palavras-chave: Redes Causais. Indicadores. Qualidade Ambiental. Serviços Ambientais. Áreas Alagáveis. Modificações Antrópicas. ABSTRACT Environmental quality must be sought regardless of the human interventions which are made because of the risk of alterations in the environmental services provided by ecosystems. The lack of information about the different environments in Brazil is notorious; actually it is related not only to natural conditions before anthropogenic modifications but also to the conditions set out during and after these modifications. Indicators are tools of synthesis and aggregation which can depict the pristine conditions of an environment, as well as its evolution in order to set measures for environmental quality enhancements. Wetlands are complex ecosystems subject to periodic floods; they provide many environmental goods and services. However, the increase of anthropogenic modifications in these environments may lead to the exhaustion of the environmental services provided. This paper is on environmental quality within the scope of wetlands. It also details a casual network for assessment of the enviromental characteristics of these environments. Key words: Casual Network. Indicators. Environmental Quality. Environmental Services. Wetlands. Anthropogenic Modifications

Osmolality, anion gap, percentage Hydrogen (pH) and the mesasurable plasma ions in purebred Arabian horses which were inalists in 90km endurance races

Foi avaliado o comportamento da osmolaridade, do ânion gap, do pH e dos íons plasmáticos mensuráveis de 14 equinos, 9 machos e 5 fêmeas, Puro Sangue Árabe finalistas em provas de enduro de 90 km. Para tanto, foram colhidas em dois momentos (repouso e após o exercício prolongado) amostras de sangue venoso para a mensuração dessas variáveis. Pode-se verificar, a partir do repouso, aumento significativo dos valores do Hct, das PPT e do AG, sugerindo perda de fluidos e discreto grau de desidratação. O pH e o íon H+ quase não se alteraram, indicando ausência de distúrbios metabólicos. Reduções com diferenças significativas foram observadas para os íons Cl-, HCO3-, K+, Ca++, assim como do EB. Pode-se então, sugerir que o tipo de exercício a que os animais foram submetidos foi compatível com a capacidade atlética e ainda que a suplementação durante a competição contribuísse para minimizar tais perdas. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTWe evaluated the behavior of osmolality, anion gap, pH and measurable plasma ions of 14 Purebred Arabian horses, 9 males and 5 females, finalists in an endurance race of 90 km. In order to achieve this, we collected venous blood samples twice, at rest and after prolonged exercise, in order to measure the interest variables. The results allowed to observe that from the rest an increase with significant difference in the values of Hct, PPT and AG, suggesting loss of fluids and slight dehydration. The pH and the H+ ion almost had no changes, indicating absence of metabolic disorders. Reductions, with significant difference, were verified for the ions Cl-, HCO3-, K+, Ca++, as well as BE. These data suggest that the type of exercise to which the animals were submitted was consistent with the athletic ability and that supplementation during the competition contributed to minimize such losses

Baixa concordância entre a classificação da NYHA e as variáveis do teste de exercício cardiopulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida

FUNDAMENTO: A classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) é o sistema de classificação mais utilizado para a insuficiência cardíaca (IC), enquanto o teste de exercício cardiopulmonar (TECP) é o padrão ouro para a avaliação do estado funcional na IC. OBJETIVO: Analisar a correlação e a concordância entre as classes da NYHA e as variáveis do TECP. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes com IC com indicação clínica para TECP e fração de ejeção (FE) < 50%. A correlação (coeficiente de Spearman) e a concordância (kappa) entre a classificação da NYHA e as classificações baseadas no TECP foram analisadas. Um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: No total, foram incluídos 244 pacientes no estudo. A idade média foi de 56±14 anos, e a FE média foi de 35,5%±10%. A distribuição de pacientes de acordo com a classificação da NYHA foi a seguinte: classe I (31,2%), classe II (48,3%), classe III (19,2%) e classe IV (1,3%). A correlação (r) entre as classes da NYHA e de Weber foi de 0,489 (p < 0,001), e a concordância foi de 0,231 (p < 0,001). A correlação (r) entre as classes da NYHA e ventilatórias (inclinação da ventilação minuto/produção de dióxido de carbono [VE/VCO(2)]) foi de 0,218 (p < 0,001), e a concordância foi de 0,002 (p = 0,959). A correlação de Spearman entre as classes da NYHA e do escore TECP foi de 0,223 (p = 0,004), e a concordância kappa foi de 0,027 (p = 0,606). CONCLUSÃO: Foi identificada uma associação moderada entre as classes da NYHA e de Webber, embora a concordância tenha sido baixa. As classes ventilatórias (inclinação VE/VCO(2)) e do escore TECP apresentaram uma associação fraca e uma baixa concordância com as classes da NYHA

Electrocardiographic parameters of horses disqualified from exhaustion in endurance competitions

Foram examinados, por meio de eletrocardiografia, 14 equinos Puro Sangue Árabe, 12 machos e duas fêmeas, desclassificados por exaustão em provas de enduro entre 60 e 160km. Foi observado predomínio de taquicardia sinusal, seguido de arritmia sinusal e complexo atrial prematuro com a frequência cardíaca variando de 48 a 78bpm e 93 a 111bpm, respectivamente. Ocorreu aumento da amplitude das ondas P, R, S e T e redução nas suas durações, bem como redução nos intervalos e segmentos, porém o complexo QRS quase não se alterou. O alongamento observado do QTc indicou fadiga miocárdica moderada em resposta ao exercício, e o supradesnível ST foi indicativo de hipovolemia. O eixo elétrico no plano frontal apresentou desvio à direita, aumento de câmara e hipertrofia secundários ao treinamento. _________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTBy using electrocardiographic examination, 14 Purebred Arabian horses, 12 males and two females, disqualified due to exhaustion in endurance races from 60 and 160km were evaluated. Predominance of sinus tachycardia, followed by sinus arrhythmia and atrial premature complex, with the heart rate ranging from 48 to 78bpm, and 93 to 111bpm, respectively, were observed. There was increase in the amplitude of waves P, R, S, and T, and decrease in their durations, as well as reduction in the intervals and segments; nevertheless, the QRS complex was not almost altered. The QTc lengthening pointed to a moderate myocardial fatigue in response to exercise, and the elevation of ST was indicative of hypovolemia. The electrical axis in frontal plane presented deviation to the right, chamber increase, and hypertrophy secondary to training

Variação genética para compostos bioquímicos em sementes de uma população natural de Luehea divaricata Mart.

Espécies arbóreas, pelo seu grande porte e longevidade, são os organismos chaves dos ecossistemas florestais. Dentre as espécies florestais no Brasil, encontra-se a açoita-cavalo (Luehea divaricata Mart.), uma espécie arbórea, heliófita e hermafrodita, muito utilizada na medicina popular. O estudo da composição bioquímica de sementes florestais é muito importante para a obtenção de informações sobre a espécie e para o delineamento de estratégias de conservação. O objetivo deste trabalho foi quantificar a variação genética para caracteres bioquímicos (teores de proteínas, carboidratos e amido) das sementes e determinar o ganho genético a partir da seleção de árvores provenientes de uma população natural de L. divaricata. A população de polinização livre está localizada na área de empréstimo da Fazenda de Ensino, Pesquisa e Extensão da Faculdade de Engenharia de Ilha Solteira (FEIS/UNESP), no município de Selvíria - MS. Foram coletadas aleatoriamente sementes de 12 árvores matrizes para análises de composição química, visando à determinação de caracteres bioquímicos. A partir destes, foram estimados os parâmetros genéticos e estatísticos, e para isto, foi utilizado o delineamento de blocos ao acaso, com 12 tratamentos (árvores matrizes), quatro repetições e uma planta por parcela. A população apresentou variação genética para os caracteres bioquímicos. Os maiores valores de herdabilidade média entre as progênies foram encontrados para os caracteres bioquímicos prolamina (0,98) e albumina (0,95), portanto serão as características que responderam mais facilmente à seleção. Portanto, a presente população de L. divaricata apresentou ampla base genética, sendo promissora a sua utilização em programas de conservação e melhoramento genético

Growing lettuce seedlings in different organic composts used as substrate

Lettuce is the most important vegetable in the world and the most consumed in Brazil. Seedling production with a good quality substrate is very important in the lettuce crop production process. The objective of this study was to evaluate the performance of organic compost substrates in the production of lettuce seedlings. The experiment was carried out in a greenhouse, using polyethylene trays containing 128 trapezoidal cells in a completely randomized design with a 5 × 2 factorial scheme consisting of 5 substrates (commercial substrate; compost I; compost II; compost III; compost IV) and P2O5 supplementation (absent and 0.525 kg m−3 P2O5) and 4 replications. Substrates were produced by composting agro-industrial waste: sawdust, wood shavings and residues from a restaurant, pig litter, cattle manure, residues from the shoot and tubers of sweet potato, soybean residue, and drained bovine ruminal residue. The emergence, plant height, number of leaves, fresh root and shoot biomass, and clod stability of the substrate were evaluated. The substrate formulated from pig litter, cattle manure, and sweet potato (compost II) and pig litter and drained bovine ruminal residue (compost IV) formed seedlings with a greater clod stability of the substrate, plant height, number of leaves, and fresh root and shoot biomass. Substrates based on composting pig litter, cattle manure, and sweet potato (composts II) and pig litter and drained bovine ruminal residue (compost IV) were most suitable for producing lettuce seedlings

Prognostic value of the six-minute walk test in end-stage renal disease life expectancy: a prospective cohort study

OBJECTIVES: The six-minute walk test has been widely used to evaluate functional capacity and predict mortality in several populations. Thus, the aim of this study was to evaluate the prognostic value of the six-minute walk test for the life expectancy of end-stage renal disease patients. METHODS: Patients over 18 years old who underwent hemodialysis for at least six months were included. Patients with hemodynamic instability, smoking, chronic obstructive pulmonary disease, physical incapacity and acute myocardial stroke in the preceding three months were excluded. RESULTS: Fifty-two patients (54% males; 36+11 years old) were followed for 144 months. The distance walked in the six-minute walk test was a survival predictor for end-stage renal disease patients. In the multivariate analysis, for each 100 meters walked with a 100-meter increment, the hazard ratio was 0.53, with a 95% confidence interval of 0.37-0.74. There was a positive correlation between the distance walked in the six-minute walk test and peak oxygen consumption (r = 0.508). In the multivariate analysis, each year of dialysis treatment represented a 10% increase in death probability; in the severity index analysis, each point on the scale represented an 11% increase in the death risk. CONCLUSIONS: We observed that survival increased approximately 5% for every 100 meters walked in the six-minute walk test, demonstrating that the test is a viable option for evaluating the functional capacity in patients with end-stage renal disease

Pacu embryos submitted to different cooling protocols

O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de eclosão de larvas de pacu (Piaractus mesopotamicus), após o resfriamento dos embriões a -8oC durante seis horas, utilizando soluções crioprotetoras, para obter um protocolo de resfriamento para a espécie. Utilizaram-se 2.400 embriões em estádio de pós-gástrula, em sete tratamentos de soluções crioprotetoras, mais um controle, com três repetições, em delineamento inteiramente casualizado. Os crioprotetores etilenoglicol e geléia real foram inapropriados. A substituição de 50% da sacarose não produziu resultados positivos. A combinação metanol (9%) e sacarose (17,5%) possibilitou eclosão de 69,2%, sendo recomendada para o resfriamento a -8°C de embriões de pacu por seis horas.The objective of this work was to evaluate the percentage of hatching after cooling of pacu (Piaractus mesopotamicus) embryos at -8oC for six hours, treated with cryoprotectant solutions, to obtain a cooling protocol for the specie. There were 2.400 embryos in post-gastrula stage development, in seven cryoprotectants solutions and control with three replicates, in completely randomized design. Ethylene glycol and honey-jelly were inappropriate. The substitution of 50% sucrose did not produce positive results. The combination of methanol (9%) and sucrose (17.5%) performed 69.2% of hatching and is recommended for cooling of pacu embryos at -8 °C for six hours