Dylematy diagnostyczne u chorych z niedokrwistością. Zespół pustego siodła - opis przypadku

Empty sella syndrome is defined as a group of clinical symptoms developing as a result of herniation of the subarachnoid space within the sella, which is often associated with some degree of flattening of the pituitary gland. It is usually recognized incidentally during brain imaging studies performed for different indications, and in most cases this condition is asymptomatic. However, it may result in impairment of various endocrine glands, for which the pituitary gland produces its crinins. Despite the high incidence of empty sella syndrome (up to about 5% of the population) it is commonly ignored as the cause of various symptoms. We present a case of 55-year-old patient admitted to the department of internal medicine due to anaemia and progressive weakness, with recognized hypothyroidism and adrenal gland insufficiency in the course of empty sella syndrome. (Pol J Endocrinol 2010; 61 (4): 400-403)Zespół pustego siodła definiuje się jako grupę objawów klinicznych rozwijających się w wyniku wpuklania się przestrzeni podpajęczynówkowej do siodła tureckiego, co często powoduje ucisk przysadki. Zespół ten zwykle rozpoznaje się przypadkowo podczas badań obrazowych mózgu przeprowadzonych z różnych wskazań i w większości przypadków nie powoduje on żadnych objawów. Czasami jednak skutkuje on zaburzeniami czynności różnych gruczołów wydzielania wewnętrznego, spowodowanymi upośledzeniem produkcji przez przysadkę hormonów tropowych dla tych gruczołów. Mimo stosunkowo częstego występowania zespołu pustego siodła (u ok. 5% populacji), zwykle nie bierze się go pod uwagę jako możliwej przyczyny różnych symptomów. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 55-letniego pacjenta, przyjętego na oddział chorób wewnętrznych z powodu niedokrwistości i postępującego osłabienia, u którego rozpoznano niedoczynność tarczycy i niewydolność kory nadnerczy w przebiegu zespołu pustego siodła. (Endokrynol Pol 2010; 61 (4): 400-403