“Estudio comparativo de la teoría de Stewart y la ecuación de Henderson Hasselbach, en la interpretación de las alteraciones ácido - base de pacientes en estado de choque en el servicio de emergencia del Hospital Eugenio Espejo, período enero - junio 2016”.

Introducción. Los trastornos del equilibrio ácido – base constituyen una de las alteraciones fisiológicas más frecuentes en las unidades de cuidado crítico y se han considerado como indicadores tanto de severidad; así como de pronóstico en el paciente en estado de choque. Objetivo. Demostrar si la teoría de Stewart o la ecuación de Henderson Hasselbach, permite una aproximación diagnóstica real en la interpretación de las alteraciones ácido - base de pacientes en estado de choque en el servicio de emergencia del hospital Eugenio Espejo, período enero - junio 2016. Metodología. La investigación se desarrolló con el análisis de 207 historias clínicas de pacientes en estado de choque, realizando un análisis uni y bivariado en el programa estadístico informático SPSS. Se realizaron cálculos de sensibilidad, especificidad y frecuencia; para establecer diferencias y asociaciones, con un nivel de significancia en p valor <0,05 para un nivel de confianza de 95%. Resultados. La sensibilidad y especificidad de las dos aplicaciones interpretativas del estado ácido-base, se deben evaluar a partir de un diagnóstico concreto, más no de forma generalizada; existiendo una correlación en las pruebas para la sensibilidad de un porcentaje superior a 70%; mientras que la especificidad en promedio resultó cercana al 16%. Conclusión. El presente trabajo permite describir los aspectos importantes de ambos métodos y presentar las bases de futuras investigaciones relacionadas con la interpretación de pacientes en estado de choque, mediante una adecuada interpretación gasométric

Score revisado de trauma como predictor de mortalidad en accidentes de tránsito

Introduction: This research is based on the application of the Revised Trauma Score (RTS) scale based on Glasgow scale, respiratory rate and systolic blood pressure forecasting according to the calculation of the possibility of mortality in patients treated for traffic accidents in the Emergency Service of General Hospital Latacunga, January –March 2017. Objective: Apply the RTS scale to improve the quality of care for trauma patients Methodology: A prospective, qualitative non-experimental and cross-cutting descriptive study was conducted, using as research tools tabs with information from medical records and 008 leaves of Emergency. Result: The calculated sample was 87 patients; of which 64.3% correspondedto the male gender predominantly between the ages of 19 and 59. The highest percentage of head trauma (30%), followed upper-lower limbs (23%). The RTS score showed 31% had severe trauma that needed immediate attention. In Emergency mortality was 32%, proving its high incidence in traffic accidents. Conclusions: The RTS scale is a good predictor of mortality, helps medical management and facilitates the application of clinical guidelines for traumatized, avoiding suitand and overtriage, with immediate medical attention.Introducción:La presente investigación se basa enla aplicación de la escala Revised Trauma Score (RTS) basada en escala Glasgow, frecuencia respiratoria y presión arterial sistólica que pronostica de acuerdo al cálculo de puntuación posibilidad de mortalidad en pacientes atendidos por accidentes de tránsito en el Servicio de Emergencia del Hospital General Latacunga, Enero –Marzo 2017. Objetivo: Aplicar la escala RTS para mejorar la calidad de la atención de pacientes con trauma Metodología: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, cuali-cuantitativa no experimental y transversal, utilizando como instrumentos de investigación fichas con la información de historias clínicas y hojas 008 de Emergencia.. Resultados: La muestra calculada fue 87 pacientes; de los cuales 64,3% correspondió al género masculino predominando las edades entre 19 a 59 años. El mayor porcentaje de lesiones fue trauma de cabeza (30%), seguido miembros superiores-inferiores (23%). La puntuación de la escalaRTS demostró 31% tenían traumas severos que necesitaron atención inmediata. En Emergencia la mortalidad fue 32%, demostrando su alta incidencia en los accidentes de tránsito. Conclusiones: La escala RTS es un buen predictor de mortalidad, ayuda al manejo médico y facilita la aplicación de guías clínicas para traumatizados, evitando substraje y sobretriaje, con atención médica inmediata