Etat Des Lieux Des Affections Ophtalmologiques Pédiatriques Au Centre Hospitalier Universitaire Tambohobe Fianarantsoa

Introduction : Les affections ophtalmologiques peuvent compromettre le bon développement visuel chez l’enfant, mais également son développement psychosomatique. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des différentes pathologies oculaires des enfants vus au centre hospitalier universitaire Tambohobe Fianarantsoa.Méthodologie : Une étude rétrospective a été menée sur une période de 3 ans, de 2018 à 2020. La population d’étude était constituée d’enfants de 0 à 15 ans vus en consultation ou hospitalisés au site d’étude ayant été enregistrés dans le registre avec dossier médical. Les paramètres épidémiologiques, sociodémographiques ainsi que la corrélation entre affections ophtalmologiques et déficience visuelle ont été étudiés.Résultats : Nous avons inclus 340 patients, dont la moyenne d’âge était de 8.9±4.9 ans, avec des extrêmes de 7 jours et 15 ans. Le sex ratio était de 0.78. Le principal motif de consultation était le flou visuel. Les pathologies les plus fréquentes étaient les amétropies (54%) dominé par l’hypermétropie (61%), venaient ensuite les conjonctivites allergique (12%) puis infectieuse (7%). Les principales pathologies responsables d’une déficience visuelle non améliorable étaient les tumeurs du globe oculaire, le glaucome congénital, et la cataracte congénitale.Conclusion : Les affections oculaires pédiatriques sont variées, dominées par les amétropies. Certaines déficiences visuelles sont corrigeables afin de prévenir l’amblyopie. Une visite ophtalmologique systématique avant l’âge scolaire constitue une stratégie de dépistage et de prévention des déficiences visuelles chez l’enfant

Intérêts De L’échographie Au Cours Des Traumatismes Oculaires

Objectifs : justifier la place de l’échographie oculaire au cours des lésions traumatiques de l’œil et par la suite préciser ses intérêts.Matériels et méthodes : étude rétrospective au service d’ophtalmologie du CHU JRA sur une période de 4 ans, de 2008 à 2011 .Elle s’est portée sur 36 traumatismes oculaires ayant bénéficiés  d’une échographie. Des sondes à haute fréquences de 10Mhz ont été utilisées.Résultats : La moyenne d’âge était de 25 ans avec une nette prédominance masculine à 91,33%. Les circonstances des traumatismes sont dominées par les accidents domestiques. Le mécanisme lésionnel était surtout les plaies lamellaires et les contusions. L’échographie oculaire a permis de mettre en évidence des cataractes (58,77%) ,des hémorragies intra-vitréennes (58,77%), des désorganisations vitréennes (8,33%), des décollements de la vitré(2,77%), des décollements de la choroïde (13,8%) , des décollements  rétiniens partiel (19,44%) et total (l5,55%), une endophtalmie (2,77%), et des corps étrangers intraoculaires(8,33%).Conclusion :  L’échographie est un examen non invasif et accessible, permettant de faire le bilan initial en cas de traumatisme oculaire dans le cas de trouble des milieux transparents pour évaluer surtout le segment postérieur, ceci afin de guider les décisions thérapeutiques et le suivi

Neglected ameloblastomas: a case report

The aim of this article is to present a case of neglected ameloblastoma due to socio-economic status problem. Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor though locally aggressive that usually occurs in the mandible. Its insidious development makes the diagnosis more or less late. Negligence plays an important part in the management of this pathology. It leads to a big tumor whose treatment will be more disabling without more expensive reconstructive surgery

Traitement chirurgical des cellulites odontogènes dans le Service de Chirurgie maxillofaciale du CHU d’Antananarivo

La cellulite odontogène constitue une complication des infections dento-parodontales. Au stade collecté, le pronostic vital du patient peut être en jeu si un traitement adéquat n’est pas entrepris rapidement. Objectif : Cette étude a pour objectif de décrire le principe du traitement chirurgical des cellulites odontogènes à Madagascar, y compris les soins postopératoires, afin d’offrir un aperçu de la chronologie des gestes dans la prise en charge. Patients et méthode : 102 patients âgés de 5 à 54 ans ont été retenus, 67 de sexe masculin et 35 de sexe féminin. Les étapes de la prise en charge constituent les paramètres étudiés. C’est une étude prospective menée dans le Service de Chirurgie maxillo-faciale du CHU d’Antananarivo (Madagascar). L’étude a été réalisée sur une période de 12 mois (janvier à décembre 2009). Résultats : Tous les patients ont bénéficié d’une préparation psychologique. Ils ont été installés sur un fauteuil dans une position déterminée par la localisation de la collection. 99 incisions pour drainage et 3 excisions de nécroses cutanées ont été effectuées. Un drainage par mèche de gaze a été pratiqué dans 50 cas et par drain de Delbet® dans 48 cas : 4 cas n’ont pas nécessité de drainage. Des soins postopératoires ont été effectués deux fois par jour. L’extraction de la dent causale représentait le traitement étiologique. 100 patients ont été guéris et 2 patients sont décédés. Chacun a son propre rôle dans la prise en charge de cette pathologie : le patient doit consulter de façon précoce et collaborer tout au long du traitement; le diagnostic doit pouvoir être fait par tout omnipraticien et le patient référé dans un service spécialisé pour le drainage. Conclusion : Les résultats obtenus permettent de conclure que la technique utilisée et le respect de la distribution des rôles offrent des résultats satisfaisants

Luxation de dents permanentes : incidence, réimplantation et contention par arc de Dautrey

Introduction. Le traumatisme dentaire fait partie des traumatismes oro-faciaux qui constituent 5 % de l’ensemble des traumatismes. C’est une urgence quand il s’agit de la luxation d’une dent définitive. Patients et méthode. C’est une étude prospective portant sur 47 patients ayant eu une dent luxée réimplantée et contenue par un arc de Dautrey. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les luxations traumatiques des dents permanentes et l’objectif particulier est de montrer leur incidence, le principe de la réimplantation et la contention avec un arc de Dautrey. Résultats. Cette pathologie traumatique touche en particulier les enfants de 7 à 12 ans, de sexe masculin, mais elle n’épargne pas les adultes. La majorité des dents touchées sont les incisives centrales maxillaires à cause de leur position sur le massif facial. Après traitement, la quasi-totalité des patients ont eu un test d’immobilité positif et plus de la moitié ont un test de vitalité positif. L’immobilité peut être le résultat d’une régénération de l’espace desmodontal, mais elle peut traduire également une ankylose alvéolo-dentaire où la dent n’est plus vivante. Discussion. Cette étude montre que ce type de traitement est efficace pour conserver une dent définitive réimplantée