Démarches de mise en place d'activités de pharmacie clinique en gérontologie dans le cadre de l'informatisation de la prescription

Cette thèse rapporte la démarche de mise en place d'activités de pharmacie clinique au sein du service de gérontologie du CHU d'Angers. L'informatisation de la prescription dans ce service pilote avec la collaboration du pharmacien hospitalier ainsi que la création d'un poste d'interne en pharmacie à mi-temps dans le service constituent le point de départ de ce projet. L'étude réalisée pendant 6 mois décrit les problèmes médicamenteux rencontrés et les interventions pharmaceutiques réalisées pour les patients admis dans le service de gérontologie. De plus, nous présentons les résultats d'une recherche bibliographique concernant les études sur les interventions pharmaceutiques réalisées particulièrement dans la population âgée. Cette recherche permet de mettre à jour les activités proposées actuellement afin d'offrir de meilleures prestations pharmaceutiques dans l'unité.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Réflexion sur les interruptions dans le circuit du médicament et leurs retombées

Résumé Objectif : Discuter des interruptions dans le cir­cuit du médicament en établissement de santé et de leurs retombées. Mise en contexte : Le circuit du médicament est un processus complexe pour l’acquisition d’un médi­cament, reposant sur l’activité d’une variété d’ac­teurs. Il existe dans le réseau de la santé un problème lié à des interruptions dans la chaîne des différents acteurs, survenant lors de la réalisation d’une ou de plusieurs étapes du circuit, et nous pensons que ces interruptions nuisent à la prestation sécuritaire des soins. Le taux d’interruptions par heure et par sujet, les sources et les motifs des interruptions sont rela­tivement bien décrits dans les milieux infirmiers et médicaux. On note néanmoins que peu d’études ont été réalisées au sein des équipes de pharmacie. Les conséquences des interruptions sur les erreurs mé­dicamenteuses sont quant à elles peu démontrées. Nous proposons des perspectives et des mesures contribuant à limiter les interruptions et les distrac­tions en milieu pharmaceutique. Conclusion : Cet article recense les principaux écrits en soins infirmiers, médicaux et en services pharmaceutiques et propose une réflexion portant sur les mesures contribuant à la réduction des in­terruptions et des distractions en pharmacie. Abstract Objective: To discuss the consequences of inter­ruptions in the medication circuit in healthcare esta­blishments. Context: The acquisition of a drug can be a com­plex process within the medication circuit, relying on the activity of several persons. In the healthcare system, problems exist related to interruptions in the sequence of actions of the various persons in­volved, occurring either during one or many steps of the circuit; and we believe that these may hinder safe delivery of care. The rate of interruptions per hour and by subject, along with the sources and the reasons for interruptions, are relatively well descri­bed in medical and nursing practice. However, few studies have been done involving pharmacy teams. The consequences of interruptions on medication errors are in themselves poorly documented. We propose perspectives and methods that help to limit interruptions and distractions in pharmacy practice. Conclusion: This article surveys the main litera­ture in nursing care, medicine, and pharmacy ser­vices; and it outlines methods contributing to the reduction of interruptions and distractions in phar­macy practice. Key words: interruptions, attention, impact, in­fluence, consequence, medication erro