ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУСИТОМ: СРАВНЕНИЕ ТРАДИЦИОННЫХ И МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Purpose: to compare the results of the traditional and minimally invasive methods of surgi-cal treatment performed for chronic purulent maxillary sinusitis. Materials and methods. We examined 100 patients with chronic suppurative maxillary sinusitis (one-sided process), 56 women and 44 men, aged 18 to 76 years (the average age is 40 years). All patients were divided into 3 groups. The main group was treated with balloon sinusoplasty. Two comparison groups were endoscopic and microsurgery through the anterior wall of the maxillary sinus. Main criteria for the effectiveness of surgical treatment of patients with chronic purulent the maxillary sinusitis was an endoscopic picture of the nasal cavity, evaluation of CT scan of paranasal sinuses, and a study of the transport function of ciliated epithelium. Results: Good and satisfactory results prevail in the main group of patients. Conclusion: balloon sinusoplasty can be recommended as one of the methods of choice in the treatment of patients with chronic purulent maxillary sinusitis.В статье в сравнительном аспекте показаны результаты применения традиционных и мало-инвазивных методов хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом. Цель: сравнение результатов традиционных и малоинвазивных методов хирургического лечения, проведенных по поводу хронического гнойного верхнечелюстного синусита. Материалы и методы. Мы обследовали 100 пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом (односторонний процесс), 56 женщин и 44 мужчины в возрасте от 18 до 76 лет (средний возраст составляет 40 лет). Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от выбранного метода хирургического лечения сопоставимые по возрасту, длительности и характеру течения заболевания, прошедшие полное предоперационное обследование. Пациентам основной группы проведена баллонная синусопластика. Двум группам сравнения были проведены в первой: эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, во второй - микрогайморотомия через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи с ревизией соустья. Основные критерии оценки эффективности хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом - эндоскопическая картина полости носа, данные компьютерной томографии придаточных пазух носа и исследование транспортной функции реснитчатого эпителия. Результаты: хорошие и удовлетворительные результаты преобладают в основной группе пациентов. Вывод: баллонная синусопластика может быть рекомендована в качестве одного из методов выбора при лечении пациентов с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом

Особенности лечения сосудистых опухолей наружного и среднего уха

Main problems, witch ENT-doctors usually are faced with during external ear vascular tumor and middle ear chemoectoma surgical treatment (inta- and postoperative hemorrhage, tumor relapse and others) are considered in this article. Different methods of hemangioma and chemodectoma treatment and combinations of treatment are analyzed. Indications and methods of «TahoComb» and «Fibro-Vein» application are devised and learned. Different methods combination in therapeutic modality decreases intraoperative bleeding, further much more complete tumor removal, earlier tampon elimination from postoperative cavity, fast epitelisation of postoperative cavity\wound (surgical method of treatment in combination with fibrinocollagen complex «TahoComb» application), tumor rests regression, and also suppress tmurs peripheral segments growth (surgical method of treatment in combination with fibrinocollagen complex «TahoComb» application and sclerotherapy with «Fibro-Vein».Рассмотрены основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться оториноларингологу при хирургическом лечении сосудистых опухолей наружного уха и хемодектом среднего уха (интра- и послеоперационное кровотечение, рецидивы опухоли и др.). Проанализированы разные методы лечения гемангиом и хемодектом, а также их комбинация и сочетание. Изучены и разработаны показания и методики применения препаратов «Тахокомб» и «Фибро-Вейн». Сочетание различных методов лечебного воздействия способствует значительному уменьшению кровотечения во время операции, более полному удалению образования, более раннему удалению тампона из послеоперационной полости, быстрой эпителизации послеоперационной полости/раны (сочетание хирургического лечения с применением фибрин-коллагенового комплекса «Тахокомб»), регрессии остатков опухоли, а также подавляет рост периферических отделов опухоли и предотвращает рецидивы (сочетание хирургического лечения, применения фибрин-коллагенового комплекса «Тахокомб» и склерозирующей терапии «Фибро-Вейном»)

Особенности пролиферативных процессов при инвертированной папилломе и раке полости носа и околоносовых пазух

The article presents the results of investigation on detection of criterions of cell changing in inverted papilloma and carcinoma of the nasal cavity mucose and paranasal sinuses. Proliferative process in different layers of nasal cavity mucose and paranasal sinuses was examined by immunohistochemical method. It was established that the most important for diagnosis of inverted papilloma is proportion of cells in basal and parabasall layers. Carcinoma is characterized by distribution of positive painted cells from the basal membrane to the central zone of tumors.В статье представлены результаты исследования, направленного на выявление критериев изменений пролиферации клеток эпителия при инвертированной папилломе и раке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. С помощью иммуногистохимического метода была оценена пролиферация в различных слоях эпителия слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Установлено, что наиболее важным для диагностики инвертированных папиллом является соотношение пролиферирующих клеток в базальном и парабазальном клеточных слоях. В плоскоклеточном раке отмечена высокая пролиферативная активность клеток, архитектоника ткани была полностью нарушена и деление эпителия на слои практически отсутствовало. Положительно окрашенные клетки распределялись равномерно от базального слоя до центральной зоны опухоли

Применение препарата Дипроспан в послеоперационном периоде у больных полипозным риносинуситом

Diprospan (betametason disodium phosphate plus betametason dipropionat) endonasal injection efficiency rating was carried out. Diprospan postoperative endonasal injection methodolody is described. In this research we compared nasal mucosa renewal in two patient groups. At first group (25 patients) we used endonasal Diprospan injection after operation, in second group (25 patients) - we didn't. Postoperative Diprospan endonasal injection makes mucosa recovery process faster.Произведена оценка эффективности эндоназального введения препарата Дипроспан (бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат) по разработанной нами методике после хирургического вмешательства у 25 больных в сравнении с группой из 25 больных, которым проводилось только хирургическое вмешательство. Применение препарата Дипроспан после хирургического вмешательства по разработанной ними методике способствовало более раннему восстановлению дыхательной функции носа

Значение очагового поражения головного мозга в развитии вестибулярных и слуховых нарушений у больных рассеянным склерозом

We have examined 72 patients aged from 18 till 62 with cerebral and cerebrospinal multiple sclerosis (MS) form. All patients have been underwent оtoneurologiс examination, electronystagmography (ENG), caloric tests, pure-tone audiometry, high frequency audiometry up to 20 kHz, impedance audiometry, auditory brainstem responses (ABR), magnetic resonance imaging (MRI). 59 patients had pathologically changed in MRI demyelination lesion in the brainstem. Demyelinization of the brainstem affects acoustical and vestibular function in patients with multiple sclerosis. Pathological changes of pure-tone audiometry, high frequency audiometry, acoustic reflexes and ABR may be regarded as subclinical signs of demyelinization of the cochleovestibular analyzer.Мы исследовали 72 пациента с церебральной и цереброспинальной формой рассеянного склероза в возрасте от 18 до 62 лет. Всем пациентам проведено отоневрологические обследование экспериментального калорического нистагма методом компьютерной электронистагмографии (КЭНГ), тональная пороговая аудиометрия в расширенном диапазоне частот до 20 кГц, акустическая рефлексометрия, исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) и магниторезонансная томография головного мозга. В 59 случаях визуализированы очаги демиелинизации в стволе головного мозга. Выявлена взаимосвязь очагового стволового поражения и нарушения слуховой и вестибулярной функции у больных рассеянным склерозом. Патологические изменения тонального слуха, акустических рефлексов и КСВП могут быть субклиническими признаками демиелинизирующего повреждения кохлеовестибулярного анализатора

Эбастин в терапии сезонного аллергического ринита

In the article the results of Russian and foreign authors aimed to investigate the clinical effectiveness ofantihistamines in the treatment of seasonal allergic rhinitis. The authors noted ebastine efficacy and safety oflong-term use in patients with allergic rhinitis.В статье приведены результаты российских и зарубежных исследований клинической эффективности антигистаминных средств при сезонном аллергическом рините. Показана эффективность и безопасность эбастина при длительном применении у пациентов с аллергическим ринитом