AZF-deletion – one of the genetic causes of male infertility

Можливості дослідження причин безпліддя у чоловіків значно розширилися завдяки розшифровці генома людини, секвенуванню Y-хромосоми і впровадженню сучасних молекулярних технологій в медичну практику. Нами проведено обстеження 80 чоловіків з ідіопатичним безпліддям, яке включало в себе загальноклінічне та урологічне дослідження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, реакція Вассермана, цукор крові, біохімічні обстеження крові, гормональне обстеження (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), каріотипування, ультразвукове дослідження органів калитки і передміхурової залози, мікроскопічне і бактеріологічне дослідження еякуляту, дослідження на інфекції, які передаються статевим шляхом. 68 пацієнтам з концентрацією сперматозоїдів в еякуляті <5x106/мл проводилося генетичне дослідження крові на наявність делецій в AZF локусі Y-хромосоми. Виділення та очистка ДНК із цільної венозної крові проходила за допомогою стандартного методу осадження нуклеїнових кислот. Для аналізу варіацій делеції регіонів гена AZF проводилася специфічна ампліфікація ДНК in vitro. У досліджуваній групі (68 хворих) делеції в локусі AZF були виявлені у 6 пацієнтів (8,8%). Згідно з даними світової літератури і за результатами власних спостережень очевидною є необхідність дослідження фактора азооспермії всім чоловікам з азооспермією/олігозооспермією важкого ступеня

Significance of changes in general clinical analysis of blood and thyroid status in people with neoplasm of the thyroid gland

Актуальність. Однією з головних задач сучасної медицини є профілактика і раннє виявлення захворювань, особливо це стосується злоякісних пухлин, оскільки від стадії залежить прогноз та затрати на лікування. Ураження щитоподібної залози (ЩЗ) на цей час посідають одне з провідних місць серед ендокринної патології за загальною захворюваністю й поширеністю у світі. Рак щитоподібної залози є однією з локалізацій, яка при своєчасному виявленні і правильному лікуванні має сприятливий прогноз, і 20–30-річна виживаність перевищує 90 %. Тому пошук простих, малоінвазивних, але високоінформативних методик для оптимізації алгоритмів діагностики, диференціальної діагностики і моніторингу цього захворювання залишається актуальним завданням. Мета роботи – визначити та обґрунтувати діагностичну значущість комплексної оцінки тиреоїдного статусу та показників загальноклінічного аналізу крові у пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ. Матеріали та методи. У дослідження включено 60 пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ, які за даними ультразвукового дослідження (УЗД) ЩЗ були віднесені до TR-4 категорії вузлового утворення ЩЗ за шкалою TIRADS (4–6 балів, підозрілі на злоякісні зміни ЩЗ). Обстеження включало анкетування, ультразвукове дослідження з тонкоголковою аспіраційною пункційною біопсією (ТАПБ), цитологічне дослідження, визначення концентрації гормонів щитоподібної залози, загальноклінічний аналіз крові. Дослідження проводилися на базі Державного закладу «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України». Результати та їх обговорення. Оцінка тиреоїдного статусу пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ показала наявність вірогідного взаємозв’язку між ступенем злоякісного процесу у ЩЗ і рівнями ТТГ (за дисперсійним аналізом Краскела – Уоліса Н = 7,30, p < 0,05), FT4 (Н = 17,64, р < 0,001) та FT3 (Н = 12,41, р < 0,01). Для пацієнтів I групи з доброякісним процесом у ЩЗ характерне вірогідне (p < 0,05) зниження загального рівня гемоглобіну, також вірогідно частіше (p < 0,05) мала місце мікроцитарна анемія. На підставі проведених досліджень для II групи встановлено вірогідне (p < 0,05) зниження загальної кількості тромбоцитів та показника тромбокриту, а також підвищення середнього об’єму тромбоцитів та відсотка великих тромбоцитів у порівнянні з I групою. Показники крові при злоякісному процесі (група ІІІ) характеризуються підвищеним рівнем лейкоцитів та частки еозинофілів і базофілів у лейкоцитарній формулі у порівнянні з II групою (p < 0,05). Висновки. Результати комплексної оцінки тиреоїдного статусу та показників загальноклінічного аналізу крові у пацієнтів із вузловими утвореннями ЩЗ можуть бути використані в умовах передопераційної діагностики як диференційно-прогностичний інструмент для оцінки їх злоякісного потенціалу. Background. One of the major challenges of modern medicine is prevention and early detection of diseases, especially malignant tumors, since the stage does influence the prognosis and treatment costs. Thyroid involvement is currently one of the leading endocrine disorders in terms of overall morbidity and prevalence in the world. Thyroid cancer is one of the localizations, which being timely detected and properly treated, has a favorable prognosis, when 20–30-year survival rate exceeds 90 %. Therefore, the search for simple, minimally invasive, but highly informative techniques for optimizing the algorithms for diagnosis, differential diagnosis and monitoring of this disease remains a priority. Purpose – to determine and substantiate the diagnostic value of comprehensive assessment of the thyroid status and full blood count values in patients with thyroid nodules. Materials and methods. The study involved 60 patients with thyroid nodules, which according to ultrasonography (US) of the thyroid were classified as TR-4 category of thyroid nodules, TIRADS scale (4–6 points, suspected malignant thyroid changes). The examination included the following: questionnaire, ultrasound examination with fine-needle aspiration puncture biopsy, cytological examination, counting the thyroid hormone concentration, full blood count. The study was carried out at the premises of State Institution “Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine”. Results. Assessment of thyroid status of patients with thyroid nodules showed a significant correlation between the severity of thyroid malignancy and TSH levels (according to Kruskal – Wallis test, H = 7.30, p < 0.05), FT4 (H = 17.64, p < 0.001) and FT3 (H = 12.41, p < 0.01). Patients of Group I with benign thyroid process showed significant (p < 0.05) decrease in total hemoglobin along with significantly frequent (p < 0.05) microcytic anemia. According to the studies, Group II had a significant (p < 0.05) decrease in total platelet count and plateletcrit, as well as an increased average platelet volume and the percentage of large platelets compared to Group I. The blood values in malignant thyroid process (Group III) are characterized by increased levels of leukocytes and the proportion of eosinophils and basophils in the leukocyte formula compared to Group II (p < 0.05). Conclusions. The outcomes of comprehensive assessment of thyroid status and full blood count values in patients with thyroid nodules can be used in preoperative diagnosis as a differential prognostic tool to assess their malignant potential

Urology (methodical elaborations of practical classes for students): textbook edition, second edition, supplemented and redone

In edition textbook modern approaches to organization of education process, preparation of materials of methodical provision of practical classes and organization of students’ self-study training are elucidated. Textbook edition has practical direction, intended for students of higher medical institutions

AZF-деляція - одна з генетичних причин чоловічого безпліддя

The possibility of investigating the causes of infertility in men increased significantly thanks to the human genome, the sequencing of the Y-chromosome, and the introduction of modern molecular techniques in medical practice. We conducted a survey of 80 men with idiopathic infertility, which included clinical and urological examination: complete blood count, urinalysis, Wassermann, blood sugar, blood biochemical examination, hormonal examination (testosterone, LH, FSH, prolactin), karyotyping, ultrasound examination of the scrotum and prostate, microscopic and bacteriological examination of ejaculate, a study on sexually transmitted infections. 68 patients with the concentration of sperm in the ejaculateВозможности исследования причин бесплодия у мужчин значительно расширились благодаря расшифровке генома человека, секвенированию Y-хромосомы и внедрению современных молекулярных технологий в медицинскую практику. Нами проведено обследование 80 мужчин с идиопатическим бесплодием, которое включало в себя общеклиническое и урологическое исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, реакция Вассермана, сахар крови, биохимические обследование крови, гормональное обследование (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), кариотипирование, ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы, микроскопическое и бактериологическое исследования эякулята, исследование на инфекции, передающиеся половым путем. 68 пациентам с концентрацией сперматозоидов в эякулятеМожливості дослідження причин безпліддя у чоловіків значно розширилися завдяки розшифровці генома людини, секвенуванню Y-хромосоми і впровадженню сучасних молекулярних технологій в медичну практику. Нами проведено обстеження 80 чоловіків з ідіопатичним безпліддям, яке включало в себе загальноклінічне та урологічне дослідження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, реакція Вассермана, цукор крові, біохімічні обстеження крові, гормональне обстеження (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), каріотипування, ультразвукове дослідження органів калитки і передміхурової залози, мікроскопічне і бактеріологічне дослідження еякуляту, дослідження на інфекції, які передаються статевим шляхом. 68 пацієнтам з концентрацією сперматозоїдів в еякулят

Особливості діагностики та лікування пухлин яєчка різного походження

A stake of tumours of testicle is 1–1,5% of the structure of general oncologic morbidity among men and morbidity of testicular tumours is increasing every year. This pathology is more common in young men at the age of 30 years, but according to our research during 5 years the peak of morbidity is met amoung the patients in 30–40 years age. The main factors of risk for development of this pathology according to the world information and our research are cryptorchidism and traumas (30,4% of patients have cryptorchidism and traumas in anamnesis). In obedience to our information, it was typical for patients with seminoma that the hCG level increased in 23 times, LDH in 7 times and AFP in 3 times, in accordance, for patients with seminoma and teratoma the increase of l AFP in 20 times, LDH and hCG in 1,5 times was common . In accordance to results of histological research it was exposed that for 43% of our patients the germination of tumour in the capsule of testicle. Was identified there was set the connection between the germination of tumour in capsule and presence of metastases in iliac lymphonoduss and remote metastases ass well (the metastases in iliac lymphonoduss were found amound most partients wiyh tumour germination).Доля опухолей яичка составляет 1–1,5% в структуре общей онкологической заболеваемости среди мужчин и с каждым годом заболеваемость тестикулярными опухолями увеличивается. Чаще болеют мужчины в возрасте до 30 лет, но по нашим данным за последние 5 лет вековой пик приходится на больных в возрасте 30–40 лет. Основными факторами риска для развития данной патологии, как по мировым данным, так и по нашим данным, являются присутствие пренеопластического процесса, крипторхизм и травмы (в 30,4% больных в анамнезе отмечено наличие крипторхизма и травмы). Согласно нашим данным, для больных семиномой было характерно увеличение уровня ХГЧ в 23 раза, ЛДГ – в 7 раз и АФП – в 3 раза, а для семиномы на фоне тератомы – АФП увеличено в 20 раз, а ЛДГ и ХГЧ – в 1,5 раза. Согласно результатам гистологического исследования у 43% наших больных выявлено прорастание опухоли в капсулу яичка. Была установлена связь между прорастанием опухоли в капсулу и наличием метастазов в подвздошных лимфоузлах, а также отдаленных метастазов (у большинства больных с прорастанием опухоли в капсулу было выявлено наличие метастазов в подвздошных лимфоузлах, тогда как у больных без прорастания в большинстве случаев метастазов не наблюдалось).Частка пухлин яєчка становить 1–1,5% в структурі загальної онкологічної захворюваності серед чоловіків і з кожним роком захворюваність тестикулярними пухлинами збільшується. Частіше хворіють чоловіки віком до 30 років, але за нашими даними за останні 5 років віковий пік припадає на хворих віком 30–40 років. Основними факторами ризику для розвитку даної патології, як за світовими даними, так і за нашими даними, є присутність пренеопластичного процесу, крипторхізму і травми (у 30,4% хворих в анамнезі відзначено наявність крипторхізму і травми). Згідно наших даних, для хворих семіномой було характерно збільшення рівня ХГЛ у 23 рази, ЛДГ – у 7 разів і АФП – у 3 рази, а для семиноми на тлі тератоми – АФП збільшено у 20 разів, а ЛДГ і ХГЧ – в 1,5 рази. Згідно з результатами гістологічного дослідження у 43% наших хворих виявлено проростання пухлини в капсулу яєчка. Було встановлено зв'язок між проростанням пухлини у капсулу і наявністю метастазів в клубових лімфовузлах, а також віддалених метастазів (у більшості хворих з проростанням пухлини у капсулу була виявлена наявність метастазів в клубових лімфовузлах, тоді як у хворих без проростання в більшості випадків метастазів не спостерігалося)

Комбіноване лікування хронічного простатиту

Prostatitis is the third most prominent disease of the prostate after cancer and benign hyperplasia and accounts for more than 20% among andrological pathology. Chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is one of the most common diseases in men. The frequency of CP/CPPS in the population ranges from 13.2% to 35%, and the peak in men up to 50 years old is 62.5%. In study were included 60 patients with CP who were divided into 2 equivalent groups of 30 men. The first group received a combined treatment, the second – only antibiotic therapy. The effectiveness of treatment were estimated in the dynamics of clinical symptoms, the dynamics of subjective status assessment (NIH-CPSI questionnaire), laboratory parameters and ultrasound data. The mean age of patients was 46.3±1.7 years in the combined treatment group and 45.7±1.2 years in the second group. According to the NIH-CPSI questionnaire, the number of points in the first group (5.7±0.5) after treatment was significantly lower (pПростатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) – одно из самых частых заболеваний у мужчин. Частота ХП/СХТБ в популяции составляет от 13,2% до 35%, а пик у мужчин до 50 лет и составляет 62,5%. В исследование включено 60 пациентов с ХП, которые разделены на 2 равноценные группы по 30 мужчин. Первая группа получала комбинированное лечение, вторая – только антибактериальную терапию. Оценивалась эффективность лечения по динамике клинических симптомов, динамике субъективной оценки состояния (опросник NIH-CPSI), лабораторными показателями и данными ультразвукового исследования. Средний возраст пациентов составил 46,3±1,7 года в группе комбинированного лечения и 45,7±1,2 года – во второй группе. По опроснику NIH-CPSI, количество баллов у пациентов первой группы (5,7±0,5) после лечения было достоверно меньше (pПростатит є третім за значимістю захворюванням передміхурової залози після раку та доброякісної гіперплазії та складає понад 20% серед андрологічної патології. Хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю (ХП/СХТБ) – одне з найчастіших захворювань у чоловіків. Частота ХП/СХТБ у популяції складає від 13,2% до 35%, а пік у чоловіків до 50 років та складає 62,5%. У дослідження включено 60 пацієнтів з ХП, які розділені на 2 рівноцінні групи по 30 чоловіків. Перша група отримувала комбіноване лікування, друга – лише антибактеріальну терапію. Оцінювалась ефективність лікування за динамікою клінічних симптомів, динамікою суб’єктивної оцінки стану (опитувальник NIH-CPSI), лабораторними показниками та даними ультразвукового дослідження. Середній вік пацієнтів склав 46,3±1,7 року у групі комбінованого лікування та 45,7±1,2 року – у другій групі. За опитувальником NIH-CPSI, кількість балів у пацієнтів першої групи (5,7±0,5) після лікування була достовірно меншою (