Die diabetische Ketoazidose:Ätiologie und Therapie in der Akutphase auf einer internistischen Intensivstation

Ziele der Studie: 1. Ursachen und Auslöser herauszufinden, 2. Ergebnisse durch Therapiestrukturierung zu verbessern, 3. die Komplikationsrate zu senken. Die Analyse umfasst 120 Fälle. Alle Patienten wurden mit Insulin-, Flüssigkeits-, Kaliumsubstitution behandelt. Dies erfolgte nach dem Grundsatz der langsamen Reäquilibrierung. Es zeigt sich eine Nullmortalität. Auslöser einer Ketoazidose waren überwiegend fehlerhafte Insulintherapie, keine Blutzuckermessungen, Materialfehler sowie Infektionen. In der Behandlung mit geringen Insulinmengen und Bolus bei Therapiebeginn, ausreichender Flüssigkeits- und mäßigen Kaliumsubstitution findet sich ein sicheres Therapieschema. Es zeigt sich eine signifikante Abhängigkeit (p<0,001) zwischen dem Blutzuckerspiegel und dem Serumkalium. Für die Therapie der Ketoazidose ist eine intensivmedizinische Behandlung notwendig. Eine Bikarbonatgabe ist nicht sinnvoll. Die Prophylaxe eines thrombembolischen Ereignisses ist notwendig und senkt die Komorbidität

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Proton-detection in biological MAS solid-state NMR spectroscopy.

In the last years, proton-detected experiments became more and more routine in MAS solid-state NMR. High-resolution proton spectra are obtained in MAS solid-state NMR in case samples are prepared using perdeuterated protein and D2O in the recrystallization buffer. Deuteration reduces drastically1H,1H dipolar interactions and allows to obtain amide proton line widths on the order of 20 Hz. Similarly, high-resolution proton spectra of aliphatic groups can be obtained if specifically labeled precursors for biosynthesis of methyl containing side chains are used, or if limited amounts of H2O in the bacterial growth medium is employed. This review summarizes recent spectroscopic developments to access structure and dynamics of biomacromolecules in the solid-state and shows a number of applications to amyloid fibrils, membrane proteins, and soluble protein complexes