The use of ultrasonic elastography in the evaluation stage of liver fibrosis in patients infection department of military clinical hospital

Article is devoted to using of instrumental method for assessing liver fibrosis - liver ultrasound elastography, compared with the 'gold standard’ in hepatology - needle aspiration. Modern concept of diagnostic search in chronic liver diseases and analysis of the correlation of indicators of liver fibrosis estimated by invasive and non-invasive methods are represented. The dependence of the development of clinical manifestations of cirrhosis of the elasticity is assayed. A new strategy of diagnosis of chronic hepatitis is offered.Предлагаемая статья посвящена использованию инструментального метода оценки стадии фиброза печени - ультразвуковой зластографии печени, в сравнении с «золотым стандартом» в гепатологии - пункционной биопсией. Представлена современная концепция диагностического поиска при хронических заболеваниях печени, проведен анализ корреляции показателей фиброза печени, полученных инвазивными и неинвазивными методами. Проанализирована зависимость развития клинических проявлений цирроза от показателей эластичности. Предлагается новая стратегия диагностики хронических гепатитов

The ability to reverse the development of liver fibrosis caused by chronic hepatitis с responding to interferon/ribavirin therapy

The objective of study was to evaluate the reversibility of liver fibrosis by ultrasound elastography as a result of antiviral treatment with pegylated interferons (cepeginterferon alfa-2b and peginterferon alfa-2a). Material and methods. The analysis of the clinical data and indicators of ultrasound elastography of 154 patients with chronic hepatitis С before and after antiviral therapy was obtained with an estimate of the density of the liver and fibrosis stage through achieving a sustained virologic response (SVR). Results. The results demonstrated reduction of fibrosis within one stage or more and decrease in the indicator kPa in 69% of patients of the study population. When SVR was achieved the likelihood of positive dynamics in the liver was increased to 85.7%. In 23% of cases without SVR after interferon therapy the liver structure was also improved. The best effect of antiviral therapy was observed in younger patients with initial liver fibrotic changes.Целью представленного в данной статье исследования явилась оценка динамики степени фиброза печени под влиянием противовирусной терапии (ПВТ) пегилированными интерферонами (цепэгинтерфероном альфа-2Ь и пэгинтерфероном альфа-2а). Материалы и методы. Проведен анализ клинических данных и показателей ультразвуковой эластографии 154 пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) до и после противовирусной терапии с оценкой показателей плотности печени и стадии фиброза с учетом достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Результаты. Результаты продемонстрировали снижение фиброза на 1 класс и более или уменьшение показателя плотности печени в килопаскалях (кРа) в пределах одной стадии у 69% пациентов исследуемой популяции, причем вероятность положительной динамики состояния печени при достижении УВО увеличивалась до 85,7%. При этом проведение ПВТ даже без получения УВО приводило в 23% случаев к уменьшению плотности печени. Наилучший эффект от ПВТ наблюдался у молодых пациентов с начальными фибротическими изменениями печени

Epidemiological features of chronic hepatitis C in servicemen of the national guard in the Ural federal district

The aim of the study was to conduct a comparative assessment of epidemiological features of CHC among servicepersons of the Federal Guard Service of the Urals Federal District (UFD).Цель исследования: проанализировать эпидемиологические особенности хронического гепатита С у военнослужащих Росгвардии Уральского федерального округа (УрФО)

The effectiveness and safety of the use of antiviral therapy in 3d mode in patients with hepatitis c 1 genotype

The article touches on the urgent topic of the treatment of hepatitis C. Infectious diseases remain a global medical and social problem of world health, especially chronic hepatitis. This study examined the effectiveness of the first interferon-free drug registered in the Russian Federation -a combination of paritaprevir, ombitasvir and dasabuvir in combination with and without ribavirin. During treatment, in all patients, regardless of the stage of fibrosis, a virological response was achieved and positive dynamics of biochemical parameters was noted, which indicates the high efficiency of 3D therapy.В статье затронута актуальная тема лечения гепатита С. Инфекционные заболевания остаются глобальной медико-социальной проблемой Мирового здравоохранения, особенно хронические гепатиты. В данном исследовании изучена эффективность первого зарегистрированного в Российской Федерации (РФ) безинтерферонового препарата – комбинация паритапревира, омбитасвира и дасабувира в сочетании с рибавирином и без него. В процессе лечения у всех пациентов, вне зависимости от стадии фиброза, был достигнут вирусологический ответ и отмечена положительная динамика биохимических показателей, что свидетельствует о высокой эффективности 3D-терапии

Puncture liver biopsy-past or present?

The objective: To determine the diagnostic accuracy of non-invasive methods of diagnosis of liver fibrosis, as well as to analyze the interaction of laboratory parameters and the stage of liver fibrosis. Patients and methods. The work was performed in the infectious Department of 5 EKG of VNG of the Russian Federation in Yekaterinburg, 168 patients with CHC participated in the study. Before the administration of antiviral treatment to all CHC patients diagnosed with stage of liver fibrosis using three methods: needle biopsy of the liver, fibroelastometry and FibroTest. In the future, the sensitivity and specificity of non-invasive diagnostic methods depending on the stage of liver fibrosis were determined. Results. According to the results of liver puncture biopsy, patients with CHC depending on the stage of fibrosis were distributed as follows: with minimal fibrosis (F0-1) – 50.6% (85 people), moderate fibrosis (F2) – 25.6% (43 people), with severe fibrosis (F3) – 11.9% (20 people) and liver cirrhosis (F4) – 11.9% (20 people). According ROC curve analysis FibroTest highly informative only at the stage F4 fibrosis (AUROC=0,972), whereas fibroelastometry effective in severe F3 fibrosis (AUROC=0,847), and cirrhosis F4 the biopsies and elastography almost comparable (AUROC=0,994). In most patients with CGS at the stage of minimal and moderate fibrosis F≤2 it is advisable to use at least two non-invasive methods of diagnosis of liver fibrosis. Puncture liver biopsy is still a universal method of assessing the stage of liver fibrosis in patients with chronic viral infection. Conclusion. The sensitivity and specificity of noninvasive diagnostic methods for liver fibrosis in patients with CGS at stage F≤2 is unsatisfactory. In order to determine the true picture of the pathological process, a puncture liver biopsy is necessary.Цель. Определить диагностическую точность неинвазивных методов диагностики фиброза печени, а также проанализировать тесноту взаимодействия лабораторных показателей и стадии фиброза печени. Пациенты и методы. работа выполнена в инфекционном отделении 5 ВКГ ВНГ РФ г. Екатеринбург, в исследовании участвовало 168 больных ХГС. Перед назначением противовирусного лечения всем больным ХГС диагностирована стадия фиброза печени тремя методами: пункционная биопсия печени, фиброэластометрия и Фибротест. В дальнейшем определена чувствительность и специфичность неинвазивных методов диагностики в зависимости от стадии фиброза печени. результаты. По результатам пункционной биопсии печени больные ХГС в зависимости от стадии фиброза распределились следующим образом: с минимальным фиброзом (F0-1) – 50,6% (85 человек), умеренным (F2) – 25,6% (43 человек), с выраженным фиброзом (F3) – 11,9% (20 человек) и циррозом печени (F4) – 11,9% (20 человек). По данным кривой ROC-анализа Фибротест высоко информативен только на стадии фиброза F4 (AUROC=0,972), тогда как фиброэластометрия эффективна при выраженном фиброзе F3 (AUROC=0,847), а на стадии цирроза F4 данные биопсии и эластометрии практически сопоставимы (AUROC=0,994). У большинства больных ХГС на стадии минимального и умеренного фиброза F≤2 целесообразно использовать минимум два неинвазивных метода диагностики фиброза печени. Пункционная биопсия печени остается по прежнему универсальным методом оценки стадии фиброза печени у больных с хронической вирусной инфекцией. Заключение. Чувствительность и специфичность неинвазивных методов диагностики фиброза печени у больных ХГС на стадии F≤2 неудовлетворительная. С целью определения достоверной картины патологического процесса необходима пункционная биопсия печени

Papillomavirus infection: a review of modern literature

The review highlights the issues of the modern approach to infection caused by human papilloma virus (HPV). Modern data on the incidence of HPV - associated diseases in the world and Russia are presented. International data on the problem of early clinical diagnosis of papillomavirus infection are summarized. Separately, the information characterizing the possibilities of preventing HPV infection in Russia and abroad is presented.В обзоре освещены вопросы современного подхода к инфекции вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Приведены современные данные по заболеваемости ВПЧ-ассоциированными заболеваниями в мире и России. Обобщены международные данные по проблеме ранней клинической диагностики папилломавирусной инфекции. Отдельно представлена информация, характеризующая возможности профилактики ВПЧ-инфекции в России и за рубежом

The effectiveness of standard antiviral interferon therapy of chronic hepatitis С in the presence of liver steatosis

Aim: to Evaluate the effectiveness of antiviral therapy with pegylated interferon and ribavirin in patients with chronic hepatitis С with a burdened background in the form of non-alcoholic fatty liver disease.Цель: Оценить эффективность противовирусной терапии пегилированным интерфероном и рибавирином у больных хроническим гепатитом С с отягощённым фоном в виде неалкогольной жировой болезни печени