Sensibilité diminuée de Escherichia coli aux céphalosporines de 3ème génération (étude génétique et corrélation avec l'utilisation des b-lactamines en thérapeutique)

La présence de certaines mutations au niveau du promoteur situé en amont du gène ampC entraîne une hyperexpression de la céphalosporinase chromosomique AmpC, induisant un haut niveau de résistance vis-à-vis de nombreuses b-lactamines, incluant les céphalosporines de 3ème génération. Nous avons étudié comparativement un panel de 100 souches de E. coli sensibles à toutes les b-lactamines avec 55 isolats cliniques de E. coli hyperproducteurs de la céphalosporinase AmpC, de façon à déterminer le groupe phylogénétique de ces souches, comparer le polymorphisme génétique de la région promotrice du gène ampC, et à détecter chez les souches résistantes, la présence ou l absence de cinq facteurs de virulence représentatifs de la pathogénicité de E. coli. Les souches hyperproductrices de céphalosporinase AmpC appartenaient beaucoup plus fréquemment au groupe phylogénétique A que les souches sensibles et présentaient une trame génétique caractéristique avec un polymorphisme aux positions -88, -82, -18, -1 et +58, par rapport à la séquence de référence de E. coli K12. Par ailleurs, les souches sensibles présentant ce même polymorphisme appartenaient également au groupe phylogénétique A, et pourraient constituer un réservoir au sein de la flore digestive et être d'excellents candidats pour évoluer vers la résistance.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF