Późny nawrót raka piersi u pacjentki z mutacją w genie BRCA1, leczonej również radykalnie z powodu raka jelita grubego i trzonu macicy — przypadek kliniczny

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem występującym u kobiet. Dziedziczna predyspozycja do zachorowania na raka piersi dotyczy około 5–10% przypadków i najczęściej jest wywołana mutacjami w genach BRCA1 i BRCA2. U nosicielek mutacji genu BRCA1 ryzyko rozwoju raka piersi i jajnika obserwuje się — odpowiednio — u około 56–84% i 36–62% kobiet, natomiast w przypadku mutacji genu BRCA2 ryzyko wynosi — odpowiednio — 45–85% i 10–27%. Równocześnie w obu grupach wzrasta 2–3-krotnie ryzyko zachorowania na inne nowotwory. Poniżej przedstawiono przypadek pacjentki obciążonej mutacją genu BRCA1, u której doszło do późnego nawrotu raka piersi, po zakończeniu radykalnego leczenia z powodu dwóch innych nowotworów (rak jelita grubego i trzonu macicy)

Cellular Signal Transduction Pathways by Leptin in Colorectal Cancer Tissue: Preliminary Results

The aim of the study was to analyse genes typing with the use of the oligonucleotide microarray technique (HG-U133A, Affymetrix) differentiating colorectal cancer tissues from tissues assessed histopathologically as healthy ones among a panel of 91 mRNA of genes encoding proteins involved in activation of cellular signal transduction pathways by leptin. Frozen tumor specimens from 11 colon cancer patients in various stages of clinical progression of the disease in an I–IV stage scale according to the TNM staging were used in molecular tests. Among the genes participating in the cascade of signal transfer in cell activated by leptin, the following ones: AKT1, STAT3, MCL1 were qualified as differentiating stage I and II and VEGFC, CCNDI the encoding genes respectively as differentiating III and IV stage neoplasm. It is necessary to extend studies of analysis of cellular signal transduction pathways by leptin in colorectal cancer initiation and transformation processes

Statins and colorectal cancer

Statins are naturally occurring compounds that inhibit the enzyme 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase. Through their beneficial management of the body’s lipid metabolism, they are widely used medicinal drugs employed extensively in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. In addition, many studies to date have shown the therapeutic advantages derived from using statins in conditions such as endometriosis, osteoporosis, polycystic ovary syndrome and rheumatic disease. Due to the steady increase of cancer morbidity rates, as demonstrated by epidemiological data, the putative role of statins in treating or preventing cancer has been ever more frequently investigated; including for colorectal cancer. This paper attempts to bring together current knowledge/ evidence on statin therapy targeted at the development, disease course and treatment of colorectal cancer, both in terms of epidemiological findings and clinical observations. Because of the reported link between metabolic disorders and the development of colorectal cancer, particular focus is given to the effects of statins on signalling pathways involving insulin-like growth factors (IGFs)

Role of Lipid Peroxidation Products, Plasma Total Antioxidant Status, and Cu-, Zn-Superoxide Dismutase Activity as Biomarkers of Oxidative Stress in Elderly Prediabetics

The relationship between hyperglycemia and oxidative stress in diabetes is well known, but the influence of metabolic disturbances recognized as prediabetes, in elderly patients especially, awaits for an explanation. Methods. 52 elderly persons (65 years old and older) with no acute or severe chronic disorders were assessed: waist circumference (WC), body mass index (BMI), percentage of body fat (FAT), and arterial blood pressure. During an oral glucose tolerance test (OGTT) fasting (0′) and 120-minute (120′) glycemia and insulinemia were determined, and type 2 diabetics (n=6) were excluded. Subjects were tested for glycated hemoglobin HbA1c, plasma lipids, total antioxidant status (TAS), thiobarbituric acid-reacting substances (TBARS), and activity of erythrocyte superoxide dismutase (SOD-1). According to OGTT results, patients were classified as normoglycemics, (NGT, n=18) and prediabetics, (PRE, n=28). Results. Both groups did not differ with their lipids, FAT, and TBARS. PRE group had higher WC (P<0.002) and BMI (P<0.002). Lower SOD-1 activity (P<0.04) and TAS status (P<0.04) were found in PRE versus NGT group. Significance. In elderly prediabetics, SOD-1 and TAS seem to reflect the first symptoms of oxidative stress, while TBARS are later biomarkers of oxidative stress

Small-cell lung cancer complicated by paraneoplastic acute renal insufficiency

Nerkowe zespoły paranowotworowe mogą wynikać z uszkodzenia kanalików nerkowych i kłębkównerkowych. Nowotwory lite (najczęściej rak płuca, żołądka i jelita grubego) stanowią 5–10% przyczynbłoniastego zapalenia kłębuszków nerkowych. Najprawdopodobniej wiążą się z powstawaniem kompleksówimmunologicznych, które są następstwem reakcji układu odpornościowego na krążące antygenynowotworowe. Szczególnym wyzwaniem w codziennej praktyce onkologicznej jest chemioterapia chorychpoddanych leczeniu nerkozastępczemu.W pracy przedstawiono przebieg leczenia chorej z rozpoznaniem ostrej niewydolności nerek na tle zespołuparanowotworowego w przebiegu drobnokomórkowego raka płuca.Nephrological paraneoplastic syndromes can be related to renal tubules and glomerules lesions. Solidtumors (most frequently lung cancer, gastric cancer and colorectal cancer) are responsible for 5 to 10% ofmembranaceous glomerulonephritis cases. The most probable cause is the development of immunologiccomplexes related to the reaction between immune system and circulating neoplastic antigens. Chemotherapyin dialyzed patients creates a serious challenge in daily clinical practice.The paper presents treatment of patient with small-cell lung cancer and acute renal insufficiency resultingfrom neoplasmatic syndrome

Statyny w raku jelita grubego

Statyny należą do związkow chemicznych pochodzenia naturalnego, wykazujących aktywność inhibicyjną wobec enzymu redukatazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-CoA. Tym samym, poprzez wywieranie korzystnego efektu na gospodarkę lipidową organizmu, należą do powszechnie stosowanych lekow w prewencji pierwotnej i wtornej chorob układu sercowo-naczyniowego. Ponadto w wielu dotychczasowych badaniach podejmowano temat korzyści terapii statynami w takich schorzeniach jak: endometrioza, osteoporoza, zespoł policystycznych jajnikow i choroby reumatyczne. Z uwagi na niekorzystne dane epidemiologiczne, wskazujące na stały wzrost zachorowalności na nowotwory złośliwe, coraz częściej podejmowane są badania na temat ewentualnej pozytywnej roli statyn w profilaktyce i leczeniu chorob onkologicznych, w tym raka jelita grubego. W prezentowanej pracy autorzy podjęli probę syntezy dotychczasowej wiedzy na temat znaczenia terapii statynami w rozwoju, przebiegu i leczeniu raka jelita grubego, z uwzględnieniem danych epidemiologicznych oraz obserwacji klinicznych. Z uwagi na udokumentowany związek występowania zaburzeń metabolicznych z rozwojem raka jelita grubego szczegolny nacisk położono na analizę udziału statyn w szlakach sygnałowych związanych z insulinopodobnymi czynnikami wzrostu

Aktywność rybocyklibu i hormonoterapii u chorych na zaawansowanego, luminalnego HER2-ujemnego raka piersi w praktyce klinicznej — opisy przypadków

Selektywne inhibitory kinaz zależnych od cyklin CDK4 i CDK 6 (iCDK4/6, cyclin-dependent kinase inhibitors) — palbocyklib, rybocyklib i abemacyklib — stanowią nową grupę leków zmniejszających proliferację przez zahamowanie przejścia komórek w cyklu komórkowym z fazy G1 do S. Leki te są obecnie standardem postępowania u chorych na miejscowo zaawansowanego lub uogólnionego raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowych (ER, estrogen receptor) i progesteronowych (PR, progesterone receptor) bez nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (HER2, human epidermal growth factor receptor type 2) w skojarzeniu z jednym z inhibitorów aromatazy lub fulwestrantem w pierwszej linii leczenia lub po niepowodzeniu wcześniejszej hormonoterapii. W niniejszym opracowaniu przedstawiono opisy przypadków chorych na raka piersi leczonych rybocyklibem w skojarzeniu z hormonoterapią w ramach programu rozszerzonego dostępu (MAP, managed access program)

Chemioterapia radykalna raka jądra w stadium masywnego rozsiewu u 24-letniego chorego z towarzyszącą ostrą niewydolnością nerek i kacheksją nowotworową — opis przypadku

   Przedstawiono opis przypadku 24-letniego chorego na raka jądra w stadium uogólnienia, z masywnym roz­siewem do płuc, śródpiersia i narządów jamy brzusznej, uogólnioną limfadenopatią oraz z towarzyszącą ostrą niewydolnością nerek na tle ucisku moczowodów przez konglomeraty węzłów chłonnych. Pacjenta poddano chemioterapii radykalnej — początkowo w dawkach adekwatnych do funkcji nerek wraz z okresowo stosowaną hemodializoterapią, następnie w dawkach pełnych. Wdrożono dwie linie chemioterapii, stosowane zgodnie z rytmem, uzyskując ustąpienie objawów choroby oraz częściową regresję zmian obserwowaną w badaniach obrazowych. Zmiany przetrwałe utrzymują się bez cech progresji od listopada 2016 roku do dnia dzisiejszego

Chemioterapia radykalna raka jądra w stadium masywnego rozsiewu u 24-letniego chorego z towarzyszącą ostrą niewydolnością nerek i kacheksją nowotworową – opis przypadku

We present a case of a 24-year-old patient with metastatic testicular cancer, with massive dissemination to the lung, mediastinum, and abdominal organs, generalised lymphadenopathy, and accompanying acute renal failure due to the compression of the ureters by lymph node conglomerates. The patient underwent radical chemotherapy — initially at doses adequate for renal function together with periodically applied haemodialysis, subsequently in full doses. Two lines of the chemotherapy were applied. The cycles were administered according to the planned rhythm with no deferrals. The applied treatment resulted in relief of the symptoms of the disease and partial regression of the lesions in imaging studies. The persistent lesions have presented no signs of progression since November 2016 to the present day.Przedstawiono opis przypadku 24-letniego chorego z rakiem jądra w stadium uogólnienia, z masywnym rozsiewem do płuc, śródpiersia i narządów jamy brzusznej, uogólnioną limfadenopatią oraz z towarzyszącą ostrą niewydolnością nerek na tle ucisku moczowodów przez konglomeraty węzłów chłonnych. Chorego poddano chemioterapii radykalnej – początkowo w dawkach adekwatnych do funkcji nerek wraz z okresowo stosowaną hemodializoterapią, następnie w dawkach pełnych. Wdrożono II linie chemioterapii, stosowane zgodnie z rytmem, uzyskując ustąpienie objawów choroby oraz częściową regresję zmian obserwowaną w badaniach obrazowych. Zmiany przetrwałe utrzymują się bez cech progresji od listopada 2016 roku do dnia dzisiejszego

Trudności w ocenie skuteczności leczenia raka gruczołu krokowego opornego na kastrację octanem abirateronu

Obecnie w Polsce rak gruczołu krokowego stanowi pierwszą przyczynę zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn. Szczególnym wyzwaniem jest leczenie raka gruczołu krokowego opornego na kastrację (CRPC). W ostatnim czasie zastosowanie w tym stadium nowych leków hormonalnych (octan abirateronu i enzalutamid) pozwoliło na znaczne wydłużenie czasu do progresji oraz przeżycia całkowitego. W pracy przedstawiono opis przypadku chorego leczonego z powodu CRPC octanem abirateronu przed chemioterapią oraz trudności, jakie onkolog może napotkać w trakcie oceny skuteczności leczenia