Educação sexual em contexto escolar: uma intervenção contra a vulnerabilidade na vivência da sexualidade adolescente

Doutoramento em Ciências da EducaçãoA sexualidade estando presente desde o nascimento, na adolescência assume novo significado. Descobre-se o primeiro amor através de uma relação de intimidade e partilha de afectos, o corpo adquire um novo sentido, o grupo torna-se importante enquanto fonte de suporte, partilha de angústias e confiança, contribuindo para o desenvolvimento do adolescente. Na adolescência, perscrutam alguns factores de risco, nomeadamente a vivência da sexualidade de forma não informada e responsável, com repercussões para a saúde física e psicológica, pelo que é imperioso intervir através de programas formativos no âmbito da sexualidade que promovam vivência desta de forma responsável. São objectivos do estudo: Promover um modelo de intervenção formativa baseado no debate e reflexão crítica sobre sexualidade em contexto de sala de aula; Construir e validar instrumentos que permitam avaliar as atitudes face à sexualidade e ainda os conhecimentos dos adolescentes sobre reprodução, planeamento familiar e infecções de transmissão sexual; Testar a eficácia de um programa de intervenção formativo a nível dos conhecimentos sobre planeamento familiar, infecções de transmissão sexual, reprodução e atitudes face à sexualidade; Testar a efectividade do programa de intervenção formativo numa amostra alargada de adolescentes, analisando também o papel das variáveis sociodemográficas, sociopsicológicas e sexuais. O trabalho de campo desenvolveu-se em três estudos distintos, no primeiro e terceiro participaram 840 adolescentes e no segundo 90. No primeiro estudo construímos e validamos os instrumentos para colheita de dados, no segundo, experimental de campo, validamos o modelo da intervenção formativa no âmbito da sexualidade e no terceiro, descritivo e correlacional, testamos a efectividade de um programa de intervenção numa amostra mais alargada. O protocolo de recolha de informação incluiu quatro escalas construídas para o efeito com o intuito de avaliar as atitudes face à sexualidade, os conhecimentos sobre planeamento familiar, infecções de transmissão sexual e reprodução e ainda a escala de insatisfação com a imagem corporal em adolescentes e a escala de satisfação com o suporte social. As raparigas e residentes na zona urbana são as que têm mais conhecimentos sobre planeamento familiar e possuem atitudes face à sexualidade mais favoráveis. Os interlocutores preferenciais sobre sexualidade são os amigos, seguidos da mãe. São os adolescentes com pouca ou moderada prática religiosa que já iniciaram a actividade sexual. São as raparigas que têm maior satisfação com o suporte social nas dimensões, satisfação com as amizades, intimidade, actividades sociais e suporte social total. Os adolescentes que já iniciaram a actividade sexual, revelam maior percepção de suporte social na dimensão satisfação com a amizade. O modelo de formação construído e aplicado influenciou as atitudes face à sexualidade, conhecimentos sobre reprodução, sobre infecções de transmissão sexual e sobre planeamento familiar. Do nosso ponto de vista, pensamos ser urgente a aplicação de programas de intervenção formativos em contexto escolar, ou outro, que integrem de uma forma harmoniosa as várias facetas da sexualidade humana, promovendo a aquisição de uma postura responsável, flexível e gratificante nos adolescentes enquanto seres sexuados.Sexuality is present at birth and takes on a new meaning in adolescence. First love is found through a relationship of intimacy and shared affection, the body acquires a new meaning, groups become an important source of support, sharing feelings of anxiety and trust, thus contributing to the development of the adolescent. There are certain risk factors that appear in adolescence, namely non-informed and irresponsible sexuality with repercussions to their physical and psychological health, therefore it is imperative to intervene through training programmes on the sexual experience to promote responsibility in sexuality. The objectives of the study are: promoting a training intervention model based debate and critical reflection on sexuality within the classroom; creating and validating instruments that assess attitudes towards sexuality and the knowledge of adolescents on reproduction, family planning and sexually transmitted diseases; testing the effectiveness of the training intervention programme in terms of the level of knowledge on family planning, sexually transmitted diseases, reproduction and attitudes towards sexuality; testing the effectiveness of the training intervention programme on a large sample of adolescents, analysing the role of socio-demographic, socio-psychological and sexual variables. The field work was developed in three separate studies. In the first and the third there were 840 adolescents and there were 90 in the second. In the first study we created and validated instruments for data collection, in the second, experimental field study, we validated the training intervention model on sexuality and in the third, descriptive and correlational study, where we tested the effectiveness of the intervention programme on a larger sample. The protocol for collecting data included four scales created for this purpose in order to assess attitudes towards sexuality, knowledge on family planning, sexually transmitted diseases and reproduction, including a scale assessing the dissatisfaction with body images among adolescents and a scale assessing satisfaction with social support. Girls residing in urban areas are those with the highest level of knowledge on family planning and have more favourable attitudes towards sexuality. Adolescents prefer to talk to their friends about sexuality, followed by mothers. Adolescents with little or moderated religious practice are those who have already initiated their sexual activity. Girls are the most satisfied with social support with regards to friendship, intimacy, social activities and total social support. Adolescents who have already become sexually active reveal having greater perception of social support in terms of satisfaction with friendship. The training model created and applied seems to have influence attitudes towards sexuality, knowledge on reproduction, sexually transmitted diseases and family planning. From our point of view, we believe that it is urgent to implement training intervention programmes within schools or other entities. They should harmoniously integrate the various facets of human sexuality, promoting the acquisition of a responsible, flexible and gratifying attitude among adolescents as sexual beings.FCT - PROFA

Benefícios da verticalização do parto

There are several historical findings that confirm that childbirth, in antiquity, was performed in an upright position. However, over time, social, scientific, cultural and religious aspects have changed the vertical way of giving birth. Gradually, the birth chairs fell into disuse, giving way to the birth in a horizontal position. However, it has been proven that the verticalization of childbirth has in itself intrinsic advantages that increasingly weaken the practice of childbirth in a horizontal position. As methodology, an integrative literature review of articles published in the years 2017-2020, in Portuguese and English, available in the Medline (n = 236), CINAHL (n = 163) and B-On (n = 244) databases, following the PICOD strategy. In December 2020, the survey was conducted using the Boolean search term “Delivery, Obstetric” [Mesh]) AND “Patient Positioning” [Mesh] OR (“Delivery, Obstetric” [Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical [Title] OR upright [Title]) AND (childbirth [Title] OR labor [Title]), in full text and open access, of qualitative, quantitative, randomized controlled studies (RCT), reviews and clinical trials (Inclusion criteria). Research that resulted in only abstracts, conference presentations or magazine articles without peer review was not considered. Based on the research method, 10 articles were selected, where the following main results emerged: verticalization of childbirth has benefits caused by the action of gravity, favors fetal well-being, improves uterine dynamics and fetal statics, decreases the duration of labor, decreases the incidence of episiotomy, increases pelvic diameters and provides psycho-affective benefits to the parturient woman. Based on the different studies, it is concluded that giving birth in an upright position benefits the parturient and the fetus due to physiological and biomechanical factors.São vários os achados históricos que confirmam que o parto, na antiguidade, era realizado em posição vertical. Contudo, com o passar do tempo, aspetos sociais, científicos, culturais e religiosos foram modificando a forma vertical de parir. Aos poucos, as cadeiras de parto foram caindo em desuso, dando lugar ao parto na posição horizontal. No entanto, tem-se vindo a comprovar que a verticalização do parto, tem múltiplas vantagens que fragilizam a defesa de uma prática de parto na posição horizontal. Nesse sentido, pretendeu-se com este estudo, identificar os benefícios da posição vertical no trabalho de parto. A opção metodológica foi a revisão integrativa da literatura, de artigos publicados no friso temporal de 2017-2020, em Português e Inglês disponíveis nas bases de dados Medline (n= 236), CINAHL (n= 163) e B-On (n= 244), seguindo a estratégia PICOD. Em dezembro de 2020, fez-se a consulta às bases de dados, utilizando a expressão de pesquisa booleana “Delivery, Obstetric”[Mesh]) AND “Patient Positioning”[Mesh] OR (“Delivery, Obstetric” [Mesh] AND upright) OR (upright labor positioning) OR (Vertical[Title] OR upright[Title]) AND (childbirth[Title] OR labor[Title]). Foram critérios de inclusão artigos em texto integral, de acesso livre, estudos qualitativos ou quantitativos, estudos randomizados controlados (RCT), revisões e ensaios clínicos. Não foram consideradas publicações de resumos simples, comunicações em conferências ou artigos de revista sem avaliação por pares. Com base no método de pesquisa foram selecionados 10 artigos, dos quais emergiram os seguintes resultados principais: a verticalização do parto tem benefícios provocados pela ação da gravidade, favorece o bem-estar fetal, melhora a dinâmica uterina e a estática fetal, diminui a duração do trabalho de parto, diminui a incidência de episiotomia, aumenta os diâmetros pélvicos e proporciona benefícios psicoafectivos à parturiente.Com base nos diferentes estudos, conclui-se assim que parir na posição vertical beneficia a parturiente e o feto devido a fatores fisiológicos e biomecânicos.

Contributo dos interlocutores nas atitudes dos alunos do 3º ciclo do ensino básico face à sexualidade

Background: Dealing with sex education, being a matter of full actuality, is related mainly with the need for an approach that leads to the adoption of positive attitudes towards sexuality and healthy behavior by adolescents. Objectives: Identify the preferences of students of the 3rd cycle of basic education in the choice of the interlocutors on matters of sexuality as well as analyse their relationship with attitudes towards sexuality. Methods: The fulfilled study is quantitative, descriptive-correlational and tranversal. It is a non-probabilistic sample by convenience of 545 students (262 boys and 283 girls), on average age of 13.95 years old (SD = 1.25), mostly living in the village (53.1%) and attend the 3rd cycle of basic education in schools of Tabuaço and Fundão. It was administered a questionnaire constitued by a socio-demographic characterization and the experiences of sexuality and by a scale of attitudes towards sexuality in adolescents (Nelas, Fernandes, Ferreira, Duarte & Chaves, 2010). Results: Of the global sample of students, the main interlocutors of the sexuality are friends (59.8%), followed by the mother (40.9%), father (16.1%), boyfriend/girlfriend (14.7%), siblings (13.8 %), teachers (12.5%) and, finally, the doctor/nurse (4.6%). The mother significantly and favorably influences the attitudes towards sexuality (p = 0.006) and, in reverse, the siblings influence significantly and adversely the attitudes towards sexuality (p = 0.050). Conclusion: This study suggests that the role of the mother and siblings is directly related to attitudes towards sexuality of students of the 3rd cycle of basic education and that those are vitally important in the evaluation of sexuality that they do.Enquadramento: Tratar de educação sexual, para além da atualidade do tema, prende-se, sobretudo, com a necessidade de uma abordagem que leve à adoção de atitudes favoráveis face à sexualidade e a comportamentos saudáveis por parte dos adolescentes. Objetivos: Identificar as preferências dos alunos na escolha dos interlocutores em assuntos de sexualidade, bem como analisar a relação com as atitudes face à sexualidade dos alunos do 3º ciclo do ensino básico. Métodos: O estudo realizado é de natureza quantitativa, descritivo-correlacional e transversal. Amostra não probabilística, por conveniência, de 545 alunos (262 rapazes e 283 raparigas), idade média de 13,95 anos (Dp= 1,25), maioritariamente residentes na aldeia (53,1%) e a frequentar o 3º ciclo do ensino básico nas escolas do Concelho de Tabuaço e Fundão. Foi aplicado um questionário visando a caracterização sociodemográfica da amostra, o conhecimento das suas vivências da sexualidade; foi, ainda, aplicada a Escala de atitudes face à sexualidade em adolescentes (Nelas, Fernandes, Ferreira, Duarte & Chaves, 2010). Resultados: Da amostra global de alunos, os principais interlocutores da sexualidade são os amigos (59,8%), seguido da mãe (40,9%), pai (16,1%), namorado/a (14,7%), irmãos (13,8%), professores (12,5%), e, por último, do médico/enfermeiro (4,6%). A mãe influencia significativamente e favoravelmente as atitudes face à sexualidade (p=0,006) e, no reverso, os irmãos influenciam de forma significativa e desfavoravelmente as atitudes face à sexualidade (p=0,050). Conclusão: Este estudo sugere que o papel da figura materna e dos irmãos está diretamente relacionado com as atitudes face à sexualidade dos alunos do 3ºciclo do ensino básico e que aqueles têm uma importância essencial na avaliação que estes fazem da sexualidade

Personalidade materna e motivação para o aleitamento materno

RESUMO Enquadramento: No percurso entre o desejo de amamentar e a concretização desta prática, a motivação é o que permeia este processo de decisão materna de modo favorável ou contraditório. A motivação é condicionada pelo contexto de aleitamento em que a mulher se desenvolveu. Objetivos: Compreender a motivação das puérperas para a amamentação em função de variáveis sociodemográficas, obstétricas, de contextos de aleitamento e dos sintomas de desajustamento emocional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, correlacional e transversal, com uma amostra de 208 mulheres. O protocolo de colheita de dados é um questionário que permite fazer a caracterização sociodemográfica, obstétrica e de aleitamento, da amostra, inclui ainda a Escala SCL-90 (Derogatis, Riickels & Rock, 1976) a Escala de Motivação para a Amamentação (EMA) (Nelas, Ferreira & Duarte, 2008). Resultados: A nível das variáveis sociodemográficas observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o estado civil e a dimensão fisiológica e entre a escolaridade e as dimensões fisiológicas e psicossocial. No que se refere às variáveis de contexto obstétrico, apenas se obtiveram diferenças estatisticamente significativas entre a vigilância na gravidez e as dimensões fisiológicas e a motivação global. Constatou-se, ainda, que existe uma correlação baixa e significativa entre a dimensão fisiológica e o sintoma obsessão-compulsiva. Verificou-se uma associação baixa, mas significativa, entre a dimensão psicossocial e o número de partos. Por último, averiguou-se a existência de uma correlação significativa, mas de associação baixa, entre a dimensão global da motivação para amamentar e o sintoma obsessão-compulsiva. Conclusão: Os resultados obtidos sustentam a necessidade de se rastrearem as puérperas com sintomas de desajustamento emocional, no sentido de reunir estratégias para as motivar para a prática do aleitamento materno, planificando-se ações de motivação e estratégias de motivação (toolbox) junto das mesmas. Palavras-Chave: Sintomas de desajustamento emocional, motivação, aleitamento.ABSTRACT Background: The route between the desire to breastfeed and implementation of this practice, motivation is what permeates this maternal decision process either favourably or to the contrary. Motivation is conditioned by the context of breastfeeding in which women developed. Objectives: To understand the motivation of mothers to breastfeed in terms of sociodemographic, obstetric variables, breastfeeding contexts and that of symptoms of emotional maladjustment. Methods: This was a descriptive, correlational and cross-sectional study, conducted using a non-probability sample consisting of 208 women. . Data collection was carried out through a questionnaire consisting in questions of socio-demographic, obstetric and breastfeeding characteristics of the sample, as well as the SL-90 Scale (Derogatis, Riickels & Rock, 1976) and the Motivation Scale for Breastfeeding (EMA) (There, Duarte & Ferreira, 2008). Results: The level of sociodemographic variables result in statistically significant differences between marital status and physiological dimension and between schooling and the physiological and psychosocial dimensions. In regard to obstetric variables only significantly statistic differences were obtained between the surveillance during pregnancy and physiological dimension and global dimension of motivation. It was also found that there is a low and significant correlation between the physiological dimension and the symptom compulsive-obsession. There was a low association, but significant, between the psychosocial dimension and number of deliveries. Finally, it was investigated that there is a significant correlation, but a low association between the global dimension of motivation to breastfeed and obsessive-compulsive symptoms. Conclusion: The results support the need to trace the mothers with symptoms of emotional maladjustment, to gather strategies to motivate them to practice breastfeeding, action planning motivation and motivational strategies (toolbox) among women. Keywords: Symptoms of emotional maladjustment, motivation, breastfeeding

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved