TMPRSS2 e outras serino proteases transmembrana tipo II (TTSPS) : sinal de uma corrida armamentista de longo periodo entre vírus e mamíferos placentários

O gene da Serina Protease Transmembrana 2 (TMPRSS2), localizado no cromossomo 21q22.3, codifica uma proteína com o mesmo nome, sendo membro da família das Serino Proteases Transmembrana Tipo II (TTSPs). A TMPRSS2 humana é normalmente relacionada a resposta a andrógenos, mas foi cooptada pelo SARS-CoV-2 para clivar a glicoproteína viral Spike, e assim permitir a infecção da célula hospedeira. Apesar da existência de outras proteases cooptadas pelo SARS-CoV-2 para realizar essa função, recentes estudos funcionais mostram uma ativação e penetração mais velozes do SARS-CoV-2 em células expressando TMPRSS2 que naquelas dependentes de outras proteases. De forma a avaliar os padrões evolutivos que moldaram a relação entre a TMPRSS2 do Homo sapiens e a Spike do SARS-CoV-2, buscamos identificar todas as TTSPs presentes no genoma do Homo sapiens, visto que o último estudo sobre o tema foi publicado em 2009. Foram encontradas 18 TTSPs pertencentes a 4 subfamílias, resgatando a relação filogenética original das subfamílias TTSPs. Porém quando foram analizados somente os 30 sítios que interagem com a Spike do SARS-CoV-2 um padrão filogenético distinto foi encontrado. Também investigamos a região codificante dos ortólogos do TMPRSS2 de 182 espécies de mamíferos placentários. A variabilidade interespecífica em 33 sítios pode ser explicada por seleção positiva de acordo com a análise no pacote MEME, sendo que seis desses sítios (299, 340, 389, 413, 431, 438), ou seja, 15%, são reconhecidos como importantes para a interação com o vírus. Esses resultados podem indicar um sinal de uma corrida armamentista entre os coronavirus e os seus potenciais hospedeiros mamíferos. Em outras palavras, esse padrão de variação sugere que a maior parte da variação entre espécies seja resultados de pressões seletivas que potencialmente vêm moldando a função normal da TMPRSS2 humana e de seus ortólogos nas células das espécies correspondentes. Por outro lado, a Spike viral estaria sendo moldada evolutivamente para se ligar em posições nas proteases dos hospedeiros mamíferos com menos propensão a terem variação promovida por ação de seleção positiva, o que conferiria vantagem ao vírus, pois ele teria menos chance de perder afinidade com o hospedeiro ao mesmo tempo que daria mais chances para saltos zoonóticos.The Transmembrane Serine Protease 2 (TMPRSS2) gene, located at human chromosome 21q22.3, encodes a protein with the same name member from the type II transmembrane serine proteases (TTSPs). TMPRSS2 is usually related to the response to androgens but is co-opted by the SARS-CoV2 to cleave the viral Spike glycoprotein to infect the host cell. Despite the existence of other proteases co-opted by SARS-CoV2 to that function, recent functional studies show a more rapid activation and penetration of SARS-CoV2 in cells expressing TMPRSS2 than with those in which infection depends on other proteases. In order to assess the evolutionary patterns that shaped the relationship between the Homo sapiens TMPRSS2 and SARS-CoV2 Spike, we aimed to identify all TTSPs present in the Homo sapiens genome since the previous study with this purpose was published in 2009. One of our goals is to understand better why TMPRSS2 has been evolutionarily co-opted and is preferentially used to cleave Spike. Eighteen canonic Homo sapiens TTSPs, grouped in 4 clades were found, rescuing the original phylogenetic relationship of the TTSPs subfamilies. However, when only 30 sites that interact with the Spike of SARS-CoV-2 were used, a distinct phylogenetic pattern was found. We also investigated the coding region of TMPRSS2 orthologs of the 182 species of placental mammals. Using the MEME package, our evolutionary analysis shows that the interspecific variability in 33 sites can be explained by positive selection, six of them (299, 340, 389, 413, 431, 438), that is, 15%, with importance for the interaction with SARS- CoV-2. These results may be a sign of the biological arms race between coronaviruses and their potential mammalian hosts. In other words, this pattern of variation suggests that most of the variation between species is the result of selective pressures that have been shaping the normal function of human TMPRSS2 and its orthologs in the cells of the corresponding species. On the other hand, the virtal Spike would be evolutionarily shaped to bind at positions in the proteases of mammalian hosts that are less likely to have variation promoted by positive selection action, which would give the virus an advantage, as it would have less chance of losing affinity with the host while giving more chances for zoonotic jumps

Nursing practice regarding care strategy towards clients affected by leprosy / Prática de enfermagem na estratégia de cuidado ao cliente acometido pela hanseníase

Objetivo: Identificar ações de enfermagem ao cliente acometido pela hanseníase. Métodos: Estudo do tipo exploratório, observacional com abordagem qualitativa. Fizeram parte do estudo dois enfermeiros realizando 34 consultas. Resultados: consulta se encontra nos esclarecimentos dos aspectos clínicos da doença, modo de transmissibilidade, período de incubação do vírus e principalmente o uso da medicação, complicações e efeitos adversos causados pela PQT aos pacientes e evidenciou que as orientações de autocuidado são pouco frequentemente. Conclusão: Os enfermeiros demonstram conhecer as diretrizes e políticas do Sistema Único de Saúde brasileira, contudo, apresentam uma prática que remete ao modelo hegemônico, biomédico

Nursing practice regarding care strategy towards clients affected by leprosy / Prática de enfermagem na estratégia de cuidado ao cliente acometido pela hanseníase

Objetivo: Identificar ações de enfermagem ao cliente acometido pela hanseníase. Métodos: Estudo do tipo exploratório, observacional com abordagem qualitativa. Fizeram parte do estudo dois enfermeiros realizando 34 consultas. Resultados: consulta se encontra nos esclarecimentos dos aspectos clínicos da doença, modo de transmissibilidade, período de incubação do vírus e principalmente o uso da medicação, complicações e efeitos adversos causados pela PQT aos pacientes e evidenciou que as orientações de autocuidado são pouco frequentemente. Conclusão: Os enfermeiros demonstram conhecer as diretrizes e políticas do Sistema Único de Saúde brasileira, contudo, apresentam uma prática que remete ao modelo hegemônico, biomédico.Objetivo: Identificar ações de enfermagem ao cliente acometido pela hanseníase. Métodos: Estudo do tipo exploratório, observacional com abordagem qualitativa. Fizeram parte do estudo dois enfermeiros realizando 34 consultas. Resultados: consulta se encontra nos esclarecimentos dos aspectos clínicos da doença, modo de transmissibilidade, período de incubação do vírus e principalmente o uso da medicação, complicações e efeitos adversos causados pela PQT aos pacientes e evidenciou que as orientações de autocuidado são pouco frequentemente. Conclusão: Os enfermeiros demonstram conhecer as diretrizes e políticas do Sistema Único de Saúde brasileira, contudo, apresentam uma prática que remete ao modelo hegemônico, biomédico

PREVALÊNCIA E CONTROLE DO CARACOL GIGANTE AFRICANO (Achatina fulica) NO CÂMPUS I DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA

Os helmintos capazes de acometer o sistema nervoso central são considerados neurotrópicos e comumente associados aos quadros de meningite eosinofílica. Estes helmintos não são parasitas humanos habituais, sendo seu parasitismo classificado como acidental. O parasita Angiostrongylus cantonesis era considerado exótico há alguns anos, mas sua ocorrência recente certamente está ligada a mudanças ambientais geradas pela introdução de um potencial vetor – um molusco trazido da África para servir de alimento humano – o Achatina fulica. O caracol gigante africano é encontrado tanto em áreas urbanas quanto rurais e fica muito próximo das pessoas. O objetivo deste trabalho foi verificar e controlar a presença do molusco exótico Achatina fulica no câmpus I da UEPB. Este foi um estudo transversal e experimental, com coletas de amostras no campo, que foram realizadas entre os meses de agosto de 2019 a junho de 2020. Foram selecionados 20 pontos de coleta que abrangia os arredores dos prédios do Câmpus I da UEPB, por meio de técnicas de geoprocessamento. Dos 20 pontos de coleta, só foi obtido positividade para a presença do caracol nos pontos mais ao sudeste do câmpus que corresponde aos pontos de 1 ao 6 e no ponto 17. Obteve-se um total de 1.674 de exemplares, dos quais 1.032 eram viáveis e 642 não viáveis. A literatura aponta que a melhor ocasião para capturar os moluscos é no crepúsculo e/ou dias nublados e chuvosos, pois é quando saem de seus abrigos em maior número. Sua aniquilação pode ser feita por métodos mecânicos e/ou químicos, sendo estes últimos preferenciais. Como a presença do Achatina fulica está associada ao parasita Angiostrongylus cantonesis e à ocorrência de casos graves de meningite eosinofílica, assim como constitui uma ameaça à biodiversidade por competir com espécies de moluscos locais, o seu controle é de fundamental importância para a saúde pública. O que se recomenda nestes casos é manter uma vigilância sanitária constante, inclusive com a avaliação periódica das condições ambientais, particularmente da higidez do solo, já que o câmpus da UEPB abriga não apenas estudantes e funcionários públicos, mas também serviços de saúde oferecidos a toda a população do município de Campina Grande e cidades circunvizinhas

Panoramic snapshot of serum soluble mediator interplay in pregnant women with convalescent COVID-19: an exploratory study

IntroductionSARS-CoV-2 infection during pregnancy can induce changes in the maternal immune response, with effects on pregnancy outcome and offspring. This is a cross-sectional observational study designed to characterize the immunological status of pregnant women with convalescent COVID-19 at distinct pregnancy trimesters. The study focused on providing a clear snapshot of the interplay among serum soluble mediators.MethodsA sample of 141 pregnant women from all prenatal periods (1st, 2nd and 3rd trimesters) comprised patients with convalescent SARS-CoV-2 infection at 3-20 weeks after symptoms onset (COVID, n=89) and a control group of pre-pandemic non-infected pregnant women (HC, n=52). Chemokine, pro-inflammatory/regulatory cytokine and growth factor levels were quantified by a high-throughput microbeads array.ResultsIn the HC group, most serum soluble mediators progressively decreased towards the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, while higher chemokine, cytokine and growth factor levels were observed in the COVID patient group. Serum soluble mediator signatures and heatmap analysis pointed out that the major increase observed in the COVID group related to pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α, IL-12, IFN-γ and IL-17). A larger set of biomarkers displayed an increased COVID/HC ratio towards the 2nd (3x increase) and the 3rd (3x to 15x increase) trimesters. Integrative network analysis demonstrated that HC pregnancy evolves with decreasing connectivity between pairs of serum soluble mediators towards the 3rd trimester. Although the COVID group exhibited a similar profile, the number of connections was remarkably lower throughout the pregnancy. Meanwhile, IL-1Ra, IL-10 and GM-CSF presented a preserved number of correlations (≥5 strong correlations in HC and COVID), IL-17, FGF-basic and VEGF lost connectivity throughout the pregnancy. IL-6 and CXCL8 were included in a set of acquired attributes, named COVID-selective (≥5 strong correlations in COVID and <5 in HC) observed at the 3rd pregnancy trimester.Discussion and conclusionFrom an overall perspective, a pronounced increase in serum levels of soluble mediators with decreased network interplay between them demonstrated an imbalanced immune response in convalescent COVID-19 infection during pregnancy that may contribute to the management of, or indeed recovery from, late complications in the post-symptomatic phase of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women

Intoxicação por exposição à rapadura em três municípios do Rio Grande do Norte, Brasil: uma investigação de epidemiologia de campo

O estudo objetivou descrever dois surtos de intoxicação por exposição à rapadura, ocorridos em três municípios do estado do Rio Grande do Norte, entre janeiro e fevereiro de 2008. Foi conduzida uma investigação epidemiológica com a realização de estudo de caso. Outras investigações, laboratorial e ambiental, complementaram o quadro de informações sobre os surtos. Foram oito casos prováveis por exposição à rapadura, dos quais cinco por consumo do produto (um evoluiu para óbito) e três por proximidade física. As manifestações clínicas foram compatíveis com intoxicação por organofosforados. Outros sintomas apresentados podem estar relacionados com a presença de SO2, como rouquidão, lacrimejamento, dor nos olhos e ulceração corneana. A acetilcolinesterase eritrocitária resultou alterada para um dos pacientes que consumiu rapadura. Ocorreram dois surtos de intoxicação exógena: um por circunstância acidental e o outro, em decorrência do primeiro, por intoxicação ocupacional, cujo alimento implicado foi a rapadura contaminada com metamidofós e sulfito (SO2). A quantidade de metamidofós presente na rapadura consumida por dois casos foi 3.000 vezes maior que a ingestão diária aceitável para essa substância em humanos. Recomendam-se a adoção de medidas de saúde pública com a finalidade de minimizar a incidência de casos de intoxicação exógena e problemas decorrentes e prevenir surtos ocasionados por substâncias químicas, como as investigadas neste estudo

TRATAMENTO DE FERIDAS CUTÂNEAS OCASIONADA POR QUEIMADURA EM UM CANINO – RELATO DE CASO

Lesões cutâneas surgem após trauma tecidual, no caso de danos extensos é importante o auxílio terapêutico para acelerar processo cicatricial, visto que este apresenta-se lento. As queimaduras dérmicas promovem lesão térmica, focais, multifocais ou extensas, e podem ser de primeiro, segundo ou terceiro grau. Este relato objetiva abordar o caso de uma cadela, SRD, que apresentou lesões de pele por queimadura de primeiro e segundo grau, acometendo língua, com 50% da área prejudicada, dorso, ventre abdominal, axilar e coxins plantares. Animal apresentava disfagia, hiporexia, apatia, dor severa nos primeiros dias de tratamento. Tratada com antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos sistêmicos e tópico com higienização das feridas e aplicação pomada cicatrizante. Animal teve total cicatrização com 121 dias

Relação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa com a ocorrência do câncer de mama

A menopausa é caracterizada por uma transição hormonal que promove a queda gradativa da secreção de hormônios ovarianos, principalmente estrógeno e progesterona. O processo de transição pode ser sintomático e como resposta eficaz pode ser realizada a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), sendo também eficaz para perda óssea e câncer de cólon. No entanto, foram levantadas suspeitas sobre a segurança da TH, demonstrando riscos para o aumento da incidência do Câncer de Mama. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito da terapia de reposição hormonal na menopausa e a sua correlação com o aumento da incidência do câncer de mama, a partir de evidências atuais. Trata-se de uma revisão integrativa, abordando artigos em português e inglês, selecionados através de buscas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). A pesquisa eletrônica utilizou os seguintes descritores: “Terapia de Reposição Hormonal”, “Menopausa” e “Câncer de Mama”, cruzando-os entre si a partir do uso do operador booleano ‘‘AND’’. Na análise dos estudos, é sugerido que a maior incidência de câncer de mama está relacionada à terapia combinada quando comparada ao regime estrogênico, através de aumento da densidade mamária (preditor para o câncer de mama) e alterações no mecanismo de ação dos receptores de estrogênio e progesterona. No entanto, os benefícios da terapia no combate aos sintomas vasomotores, urogenitais, entre outros característicos da menopausa, corroboram para a permanecia da sua utilização na prática médica, tendo em vista a melhora na expectativa de vida das mulheres. Dessa forma, observou-se que a TRH utilizando estrogênio-progestogênio, em tempo prolongado, ofereceu maior influência sobre o risco de câncer de mama, devendo ser considerado durante prescrição do tratamento, avaliando custo-benefício através de consultas individualizadas para cada paciente. Além disso, novas pesquisas precisam ser elaboradas para compreensão do tema, visto que muitas informações ainda permanecem conflitantes

Oferta de cuidados paliativos na atenção primária à saúde para pacientes com doenças crônico-degenerativas

No Brasil, em 2019, mais de 885 mil pessoas morreram com necessidade cuidados paliativos. Tendo em vista a negligência da assistência a pessoas com enfermidades crônico-degenerativas, a atenção básica entra como uma alternativa a esse cenário, posto que suas características de proximidade com o indivíduo e suas famílias, além do cuidado longitudinal, se mostram como uma estratégia viável para ampliar a oferta de cuidados paliativos. O objetivo do presente estudo é caracterizar a oferta dos cuidados paliativos na APS para pacientes com diagnóstico de doenças crônico-degenerativas sem prognóstico de cura. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual realizou-se uma busca ativa por artigos científicos nas bases de dados LILACS e MEDLINE, utilizando como estratégia de busca os seguintes descritores MeSH em inglês: ''Palliative Care''; ''Primary Health Care'', cruzando-os entre si através dos operadores booleanos AND. Observou-se que os principais desafios destacados na literatura foram: a falta de qualificação profissional para realização dos cuidados paliativos; o estigma ainda existente na população brasileira a respeito do tema ''morte''; o custo de operacionalização dos cuidados paliativos a nível nacional (associado muitas vezes a falta de insumos); a complexidade do atendimento domiciliar; e a falta de pesquisas que sistematizem o atendimento a essa população tão diversificada, desde a identificação da necessidade da assistência até o acompanhamento. Dessa forma, percebe-se que apesar da importância da APS na coordenação e prestação dos cuidados paliativos, ainda existem muitos desafios de ordem cultural, estrutural e organizacional a serem superados

Growth, Solute Accumulation, and Ion Distribution in Sweet Sorghum under Salt and Drought Stresses in a Brazilian Potiguar Semiarid Area

Agriculture in semiarid regions commonly face problems because of salt and availability of irrigation water. Considering this, studies on cultures resistant to salt and water stresses involving sweet sorghum are required. Therefore, the aim was to evaluate the growth and other mechanisms of tolerance to salinity and water deficit in BRS 506 sweet sorghum. The experimental design was conducted in Upanema-RN, Brazil, in randomized blocks, where the isolated and interactive effect of 3 salinity levels, expressed as the electrical conductivity of irrigation water (1.5, 3.8, and 6.0 dS m−1), and 3 irrigation depths (55, 83, and 110% of crop evapotranspiration) were evaluated. During the cycle, sorghum adapted to the salinity and deficit irrigation depth, since stem height reduced only −5.5% with increasing salinity and −11.95% with decreasing irrigation depth, and aerial dry mass was affected by interaction only at the end of the cycle. Proline, total amino acids, and total soluble sugars were not differenced by stresses. Additionally, around 68.71% of total Na+ was at roots at the end of the cycle. In summary, sorghum BRS 506 was more tolerant to salt than water stress and used Na+ compartmentalization in root cells as the main tolerance mechanism