Histidine-tryptophan-ketoglutarate solution versus blood cardioplegia in cardiac surgery: A propensity-score matched analysis

Background: Choosing a cardioplegic solution is a significant issue in modern cardiac surgery. Although different options are available, the optimal strategy for myocardial protection has not been established. The aim of this study was to compare intraoperative and postoperative effects of histidine–tryptophan–ketoglutarate (HTK) solution with those of standard blood cardioplegia with St Thomas No 2 solution. The study was conducted using a large cohort of adult patients undergoing complex cardiac surgery. Methods: This study was a single center retrospective review of prospectively collected data. Between January 2008 and December 2015, 4480 patients underwent cardiac surgery using cardiopulmonary bypass (CPB) and cardioplegic arrest. Patients were divided into a blood cardioplegia group (n = 3852) and an HTK solution group (n = 628). Propensity score matching was used to adjust for differences between the two groups, and 292 matched pairs were identified. The primary end point was Intensive Care Unit (ICU) length of stay (LOS). Secondary end points included intraoperative changes in serum sodium concentration, readmission to ICU, transfusion of blood products, 30-day hospital readmission, 30-day mortality, and the incidence of major postoperative complications. Results: No significant differences were found between the matched groups with regard to baseline characteristics. Aortic cross-clamp and CPB times were longer for the blood cardioplegia (147.4 versus 132.8 min; P less than .001). Administration of HTK solution was associated with acute and transient hyponatremia (141 versus 130 mmol/L; P less than .001). ICU LOS was comparable between the groups (5.4 versus 5.4 days; P = .585). No significant differences were noted in any other secondary end point. Conclusions: During complex cardiac surgery, both cardioplegia techniques were equivalent in terms of early clinical outcomes. © 2018 Forum Multimedia Publishing, LLC

Extension des droits du travail dans les populismes latinoaméricains et tentatives d’érosion des conquêtes sous les gouvernements conservateurs : le cas de l’Argentine (2003-2018)

En los inicios del siglo XXI, en América Latina se fueron consolidando una serie de experiencias gubernamentales que llegaron democráticamente al poder permitiendo el desarrollo de transformaciones socioeconómicas progresistas que han suscitado el interés por su proyección en el marco de un contexto internacional que vira hacia políticas neoliberales de ajuste. Si en la década de los ´90 el caso de Argentina fue referenciado como un ejemplo de aplicación de políticas neoliberales, resulta interesante analizar en qué medida a partir del 2003 -con la asunción del gobierno de Néstor Kirchner- el contenido de las políticas públicas adoptó otro contenido y sentido. En particular el artículo se centra en el estudio de los programas de empleo, las relaciones laborales y sindicales en Argentina. Además de caracterizar estas políticas se busca subrayar el alcance, límites y contradicciones de esa etapa a partir de evidencias empíricas obtenidas. Este ciclo que se extendió entre el 2003 y el 2015 llega a su fin a partir del ascenso de la nueva alianza gobernante Cambiemos de la mano de Mauricio Macri. Interesa también caracterizar las políticas laborales de este nuevo gobierno en busca de marcar su conexión con aquellas que caracterizaron la década neoliberal de los noventa y sus diferencias con la etapa anterior. A través de esta investigación, esperamos poder establecer desde una perspectiva de conjunto, pero anclada en evidencias empíricas específicas la lógica que ha direccionado los programas de empleo, la performance del mercado laboral como así también aquellas normativas orientadas a operar en las relaciones laborales. También interesó analizar la dinámica sindical enfatizando la que marcó la relación entre las organizaciones sindicales y el gobierno. El estudio se inscribe fundamentalmente en la perspectiva cualitativa, aunque se apela a datos cuantitativos para caracterizar algunas dimensiones de análisis ligadas al mercado laboral.In Latin America, at the beginning of the 21st century, a number of democratically elected governments successfully launched a series of progressive socio-economic transformations. They have aroused international interest as being counter-examples to the frequently prevailing neoliberal economic adjustment policies. This article analyzes the significance of Argentinian employment, labor relations and trade union programs under the 2003-2015 Kirchner Government. It includes an appraisal of the scope, limitations and contradictions of these developments, and a comparison with the results of previous empirical investigations. Finally, the article considers the impact on these policies of the changes proposed by the new coalition government at the end of 2015. Through this research, we hope to establish an overview, anchored in specific empirical evidence, of the logic that influenced labor policies between 2003-2015. This includes an examination of the employment programs and the performance of the labor market, as well as the regulations governing labor relations. It was also interesting to analyze the dynamics of trade union activity, with particular emphasis on the relationships between the union organizations and the government. The study is essentially qualitative, although quantitative data is also used, in order to explain certain dimensions of the labor market. The key objective is to analyze Argentinian labor policies, as they constituted the cornerstone of the economic program. This will make it possible to appraise the impact of the Kirchner government as regards its very important policies concerning the distribution of wealth and the expansion of workers’ rights.Au début du XXIe siècle, en Amérique latine, une série d'expériences gouvernementales démocratiquement parvenues au pouvoir, permettent le développement de transformations socio-économiques progressives ayant suscité l'intérêt par sa projection dans le contexte international qui se tourne vers des politiques néolibérales d’ajustement. D’abord, le texte traite le sens de ces politiques fondées sur l’étude des programmes d’emploi, des relations de travail et des syndicats en Argentine. Ensuite, à partir des résultats obtenus, il souligne la portée, les limites et les contradictions de cette étape sur la base des preuves empiriques obtenues lors d’investigations. Enfin, l'article propose également de réfléchir à ces politiques en fonction des changements proposés par la nouvelle alliance au pouvoir à la fin de 2015. Grâce à cette recherche, nous souhaitons établir, d’un point de vue global, mais en s’appuyant sur des preuves empiriques, la logique qui a conduit aux politiques du travail au cours du gouvernement Kirchner entre 2003 et 2015. À cette fin, les programmes d'emploi, les performances du marché du travail ainsi que les réglementations visant à opérer dans les relations de travail ont été examinés. Il était également intéressant d'analyser l’action syndicale en mettant l'accent sur la dynamique qui a caractérisé les relations entre les organisations syndicales et le gouvernement. L’étude s'inscrit ainsi essentiellement dans la perspective qualitative, bien que des données quantitatives soient utilisées pour caractériser certaines dimensions de l’analyse du marché du travail. En effet, l’objectif principal est d’analyser les politiques du travail mises en œuvre en Argentine parce qu’elles constituent la pierre angulaire du programme économique. Cela permettra de caractériser l'expérience du gouvernement Kirchner par rapport à l'une des politiques les plus importantes lors des discussions sur le champ d'application en termes de répartition de la richesse et d'élargissement des droits.Fil: Montes Cato, Juan Sebastian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Saavedra 15. Centro de Estudios e Investigaciones Laborales; ArgentinaFil: Neder, Pablo Eduardo. Centre National de la Recherche Scientifique; Franci

Cirugía renal endoscópica digital por vía transuretral: un nuevo camino mínimamente invasivo para el tratamiento de la patología litíasica y reconstructiva renal

Introducción/Objetivos: El desarrollo tecnológico aplicado a la endoscopia urológica permite actualmente intervenir quirúrgicamente de forma eficaz y segura la litiasis renal sin necesidad de heridas en la piel, aportando un notable beneficio a los pacientes. Acontinuación se describre la experiencia inicial en la técnica denominada cirugía renal retrógrada endoscópica transuretral (CRRE). Material y Métodos: En el periodo de Diciembre de 2011 a Abril de 2012 realizamos 17 cirugías retrógradas renales endoscópicas (CRRE) sobre 15 pacientes (en dos casos fue bilateral). El tiempo medio de seguimiento es de 2 meses. En la mayoría de los casos (16/17 ) el diagnóstico fue litiasis renal, siendo el otro caso una estenosis recidivada de la unión pielo-ureteral. La indicación quirúrgica más frecuente fue dolor cólico en 15 pacientes (88%), infección urinaria en 4 (23%), e insuficiencia renal en otros 4 (23%). En la mayoría de los casos la litiasis tratada fue única, de localización calicilar inferior y en pelvis; y con un tamaño medio de 14 mm. Los procedimientos fueron realizados con ureterorenoscopio semi-rígido de Wolf (calibre 9,5 Fch) y ureterorenoscopio flexible digital de Olympus 10.5 Fch. Las litotricias intracorpóreas fueron realizadas con un láser de holmium:ytrium-aluminium, con fibras de 400 y de 270 micras. Resultados: El tiempo medio quirúrgico fue de 80 minutos por procedimiento. El éxito global de la cirugía ha sido del 94% (16 de 17 casos). El 65% de los pacientes están limpios de fragmentos (11 de 17), más 29% (5 casos) con fragmentos < 4 mm, clínicamente insignificantes (controlados con Rx simple de abdomen y ecografía renal). La estancia hospitalaria ha sido < a 1.5 días (I.C 95%: 1-2). Las complicaciones postoperatorias inmediatas han sido en 3 casos hematuria aislada que no ha precisado trasfusión y que no ha prolongado estancia postoperatoria; y un caso de urosepsis, con buena respuesta clínica y sin secuelas, que prolongó estancia hospitalaria a 6 días. Las complicaciones tardías han sido muy bajas, sólo un paciente motivó reingreso por molestias en relación al catéter JJ renovesical. Ningún paciente ha tenido complicaciones que hayan requerido ningún segundo tratamiento ni maniobra quirúrgica. Conclusiones: La CRRE es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de la litiasis renal. Esta técnica debería considerarse en el tratamiento de la litiasis renal inferior a 2 cm, especialmente las localizadas en cáliz inferior, estando actualmente en desarrollo la técnica para el tratamiento de litiasis renales de mayor tamaño. Otras indicaciones en las que debería considerarse de primera elección son la obesidad, los trastornos de coagulación y la bilateralidad/multiplicidad de la litiasis renal.Objective/Introduction: Technological improvements in urologic instrumentation have allowed us to treat endoscopically through natural orifices without skin incisions. We present our initial experience with the technique of retrograde intrarenal surgery (RIRS) utilizing new video flexible ureterorenoscope and Holmium laser. Patients and Methods: We reviewed medical records of 15 patients (17 renal units) who underwent RIRS with holmium laser from December 2011 to April 2012. The median follow-up was 2 months. In 16 of 17 cases RIRS was done to remove renal stones, and one case of recurrence uretero-pelvic junction obstruction. The main indication was pain (88%), urinary infection (23%) and renal failure (23%). Mean renal stone size was 14 mm, the most common location were inferior calyx and pelvic. The majority of cases renal stones were isolated (88%). Two different types of ureteroscopes were used, Olympus digital video ureterorenoscope and Wolf semirigid ureteroscope. Holmium laser fibers (270 and 400 microns) were used according to stone size and location. Results: The mean procedure time was 80 minuts. Overall success rate (stone free rate and clinical insignificant residual fragments ) was 94% (16/17 patients); the stone free rate was 65% (11/17) and clinical insignificant residual fragments were observed in 5 patients (29%). The mean hospital stay was 1.5 days (95% C.I; 1- 2); Regarding complications, 3 patients had hematuria without blood trasfussions, and one patient had urosepsis without any adverse clinical consequence. An Auxiliary procedure needed to treat residual stones were not observed in any patient. One patiens presented at the emergency room with pain secondary to the double JJ ureteral stent. Conclusions: RIRS is an attractive safe and effective technique with low morbidity and high success rate in urolithiasis inferior to 1.5 cm of diameter. Therefore, it could be proposed as a real alternative therapy, specially in group

Artifact: virtual environment for evaluating the QoS of distributed mobile applications

Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades RTI2018-094591-B-I00Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades RTI2018-101204-B-C21 (HORATIO)Ministerio de Economía y Competitividad BELI (TIN2015-70560-R)TIN2016-81978-REDTJunta de Extremadura GR18112Junta de Andalucía APOLO (US-1264651)Junta de Extremadura IB1803

Virtual environment for evaluating the QoS of distributed mobile applications

The increasing capabilities of end devices has led to a wider distribution of the computation and the massive deployment of distributed mobile applications. The success of these applications is highly dependent on the Quality of Service they provide. This quality is especially difficult to assess due to the large number of entities involved and their heterogeneity. Current tools are usually focused on evaluating the QoS provided by a single entity. Nevertheless, the QoS of distributed applications not only depend on the QoS of each entity, the interactions among entities has also to be evaluated. Therefore, new techniques are required to perform a comprehensive evaluation of the expected QoS of these applications before their production deployment. This paper presents a framework, called Perses, for launching virtual environments to simulate and test the execution of distributed mobile applications. This simulation provides results of the QoS achieved. Moreover, the framework has been integrated into a DevOps methodology in order to automate its execution. Video showcase- https://youtu.be/wpIApe_sPFE.Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades RTI2018-101204-B-C21 (HORATIO)Ministerio de Economía y Competitividad BELI (TIN2015-70560-R)Interreg V-A España-Portugal (POCTEP) 0499-4IE-PLUS-4-EMinisterio de Ciencia, Innovación y Universidades TIN2016-81978-REDTJunta de Extremadura GR18112Junta de Extremadura IB18030Junta de Andalucía APOLO (US-1264651

Extended sensations on interactive telecommunication

Although computer science and telecommunications have evolved from the 90’s to nowadays, the way people communicate each other through electronic devices has stuck since the appearance of the videoconference. The audiovisual interaction seems enough, but we think the sensation of presence gets higher when we allow the person who we are talking to, taking part in our environment using and enriching it. In that way, the interaction is improved with new sensations which come from outside of our device. In this article, we propose a communication service which provides not only videoconference, but manages the smart environment where the interlocutor of the communication is, allowing him to access to any device connected through domotic and/or wireless network. The application is developed under the OSGi open specification and it almost doesn’t imply any cost increase over the bandwidth used during communication. Once explaining the technical foundations, its diverse applications in ubiquitous meetings and on-line games will be commented

Percepción : ampliación y organización de la experiencia en la construcción de fenomenologías.

Este documento muestra el desarrollo investigativo sobre al papel de la percepción en la ampliación y organización de la experiencia, así como de las implicaciones pedagógicas de la postura fenomenológica y prácticas experimentales en el aula para la construcción de explicaciones, específicamente sobre la fenomenología de la audición. La investigación muestra reflexiones en cuanto a lo epistemológico, cuando se elige una ruta de construcción de conocimiento partiendo de la fenomenología como opción para el aula en la clase de ciencias naturales, así mismo, de aspectos pedagógicos y quehacer en la clase de ciencias desde una postura experimental no corroborativa, sino enriquecedora de la experiencia del sujeto que se expresa a través del hablar-se, hablar y actuar, y por supuesto del ámbito disciplinar como espacio de discusión y construcción de explicación de un fenómeno común pero que pocas veces se somete a reflexión como lo es la audición, no se inscribe desde ninguna disciplina específica sino se habla desde un contexto no diferenciado de las ciencias naturales, donde se relacionan la fuente, el medio y el receptor como elementos que configuran el fenómeno. El trabajo se realiza dentro del programa de Maestría En Docencia De Las Ciencias Naturales, del Departamento de Física de la Universidad Pedagógica Nacional, en la línea de investigación de Física y Cultura.Magister en Docencia de las Ciencias NaturalesMaestrí

Estudio del sector cooperativo de crédito en Argentina

La presente investigación se propone indagar en la situación de los procesos de integración y sus implicancias para el sector de cooperativas de crédito en la Argentina, con la intención de comparar nuestra experiencia con la de los demás países participantes de la investigación (Brasil, Chile, Colombia, Paraguay y Uruguay). El presente estudio intenta analizar las posibilidades objetivas para el desarrollo integral del sector cooperativo de crédito en su interrelación con actores afines a nivel local, y en un segundo estamento, a nivel regional. A tales efectos se ha partido de la selección de experiencias exitosas de integración, resultado de estrategias concretas y de lazos regionales de base que han logrado soslayar situaciones adversas tanto del contexto histórico como legal. (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)Facultad de Ciencias Económica

Estudio del sector cooperativo de crédito en Argentina

La presente investigación se propone indagar en la situación de los procesos de integración y sus implicancias para el sector de cooperativas de crédito en la Argentina, con la intención de comparar nuestra experiencia con la de los demás países participantes de la investigación (Brasil, Chile, Colombia, Paraguay y Uruguay). El presente estudio intenta analizar las posibilidades objetivas para el desarrollo integral del sector cooperativo de crédito en su interrelación con actores afines a nivel local, y en un segundo estamento, a nivel regional. A tales efectos se ha partido de la selección de experiencias exitosas de integración, resultado de estrategias concretas y de lazos regionales de base que han logrado soslayar situaciones adversas tanto del contexto histórico como legal. (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)Facultad de Ciencias Económica

Estudio del sector cooperativo de crédito en Argentina

La presente investigación se propone indagar en la situación de los procesos de integración y sus implicancias para el sector de cooperativas de crédito en la Argentina, con la intención de comparar nuestra experiencia con la de los demás países participantes de la investigación (Brasil, Chile, Colombia, Paraguay y Uruguay). El presente estudio intenta analizar las posibilidades objetivas para el desarrollo integral del sector cooperativo de crédito en su interrelación con actores afines a nivel local, y en un segundo estamento, a nivel regional. A tales efectos se ha partido de la selección de experiencias exitosas de integración, resultado de estrategias concretas y de lazos regionales de base que han logrado soslayar situaciones adversas tanto del contexto histórico como legal. (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)Facultad de Ciencias Económica