A vivência em uma instituição de longa permanência : significados atribuídos pelos idosos

Orientadora: Profª Drª Maria Helena LenardtDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 17/12/2010Inclui referênciasÁrea de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo:As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são locais para residência coletiva, nas quais pessoas com idade avançada buscam a proteção e o amparo que, frequentemente, não encontraram no seu ambiente familiar e social. O ambiente de convivência familiar abrange um conjunto de hábitos e valores, transmitidos de geração em geração e que se refletem no cotidiano das pessoas. Deste modo, quando idosos são encaminhados para viver em ILPI, correm um risco de maior isolamento e insatisfação com a vida. O estudo teve como objetivo geral interpretar o significado atribuído pelos idosos a sua vivência em uma ILPI do município de Curitiba, Paraná. Trata-se de estudo qualitativo com abordagem etnográfica, segundo o referencial metodológico de Spradley e McCurdy (1972; 1979; 1980), realizado em uma ILPI de caráter privado e com fins lucrativos. As informações foram coletadas por meio de observação participante e entrevista etnográfica, no período de janeiro a agosto de 2010. Os informantes-chaves foram os idosos residentes, selecionados entre aqueles que atenderam aos critérios de inclusão no estudo. A análise das informações foi realizada concomitante à coleta, em domínios, taxonomias e temática. Os domínios culturais que emergiram foram: motivos que levaram a viver na ILPI; as maneiras de viver na ILPI: atividades do cotidiano; as atividades promovidas pela ILPI; sentimentos atribuídos à vivência na ILPI; atributos da ILPI segundo os idosos e os atributos das pessoas que residem na ILPI segundo os idosos - e o tema cultural ILPI: em busca pelo néctar da vida. Esteve ressaltada, nos discursos dos idosos, a busca por um local onde eles possam sentir-se cuidados. Esse cuidado foi compreendido de uma forma abrangente, como a condição para a sobrevivência. O contexto institucional para os residentes significa a possibilidade do cuidado como forma de manutenção da vida e otimização de seu bem-estar. Os idosos buscam adaptar-se às normas e rotinas da instituição e desenvolvem estratégias próprias contra a mortificação do eu. Embora a ILPI não se caracterize como uma instituição total, pode-se identificar alguns traços delas no cotidiano, os quais foram discutidos nos domínios culturais.Abstract: The Institutions of Long Permanence for Aged (ILPI) are local for collective residence, in which people with advanced ages search the protection and the support that, frequently, they had not found in familiar and social environment. The environment of familiar live together encloses a set of habits and values, transmitted of generation in generation and that are reflected in the daily one of these people. In this way, when the aged ones are directed to live in these institutions, a risk of bigger isolation and disatisfaction with the life run. The aim of this study was to interpret the meaning attributed by aged for the experience in an ILPI, in the city of Curitiba, Paraná. It is a qualitative study with ethnographic approach with methodologic referencial according to Spradley and McCurdy (1972; 1979; 1980), carried through in an ILPI of private character with lucrative ends. The information had been collected by means of participant observation and ethnographic interview, in the period of January to August of 2010. The cultural informants had been the aged residents, chosen teams between whom had taken care of the criteria of inclusion in the study. The analysis of the information was carried through concomitant to the collection, in domains, taxonomic and thematic. The cultural domains that had emerged had been: reasons that had led to live in the ILPI; the ways to live in the ILPI: activities of the daily one; the activities promoted by the ILPI; feelings attributed to the experience in the ILPI; attributes of ILPI according to the aged; and the attributes of the people who live in the ILPI according to the aged - and cultural theme ILPI: in search for the nectar of the life. In the aged speeches was salient a search for a place where they can feel themselves well-taken care of. This care understood of a wide way as the condition for the survival. The institucional context for the residents means the possibility of care, as form of maintenance the life and improve well-being. They search to adapt with the norms and routines of the institution and develop proper strategies against the mortification of self. Although this ILPI cannot be characterized as a total institution, some traces of them can be identified in the daily one, that had been argued in the cultural domain

Do real ao ideal

Resumo: O cuidado é ação que sustenta a vida no mundo e considerado como essência da profissão de Enfermagem. Os cuidados à saúde são desenvolvidos pelas pessoas ao longo da vida de maneiras peculiares. As variações que ocorrem nas concepções, conhecimentos e expressões a respeito da saúde de indivíduos ou grupos podem ser analisadas por meio da perspectiva antropológica. Este estudo tem como objetivo geral analisar as semelhanças e dessemelhanças entre os significados do cuidado à saúde dos idosos longevos atribuídos pelos profissionais de Enfermagem e pelos idosos longevos no cenário de uma unidade de saúde, no município de Curitiba, Paraná. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa do tipo etnográfica, realizada em uma unidade básica de saúde, segundo o referencial metodológico proposto por Spradley e McCurdy e referencial teórico fundamentado na antropologia interpretativa segundo Geertz e Kleinman. Por meio dos critérios de inclusão e exclusão no estudo, foram selecionados para a entrevista etnográfica, 20 informantes-chaves, de ambos os sexos, sendo 10 idosos longevos e 10 profissionais de Enfermagem. As informações foram coletadas por meio da observação participante e da entrevista etnográfica no período de março até outubro de 2013, perfazendo oito meses de trabalho de campo. Os dados foram analisados concomitantes à coleta com base nos registros do trabalho de campo, por meio do método de análise etnográfica, em domínios, taxonomias e temas culturais. Seguiram-se os preceitos éticos das pesquisas envolvendo seres humanos e os critérios de rigor da pesquisa qualitativa etnográfica. Os dados etnográficos revelaram oito domínios e taxonomias culturais, os quais são apresentados na perspectiva dos profissionais de Enfermagem e dos longevos. Com base em quatro relações semânticas, os resultados mostraram razões para cuidar da saúde dos idosos longevos; atributos do cuidado à saúde dos idosos longevos; o que utilizam para o cuidado à saúde deles; e maneiras de cuidar. Desses, emergiu o tema cultural: do real ao ideal - o (des) cuidar da saúde dos idosos longevos na unidade de saúde, sendo o real o que existe de fato e o ideal existe somente no imaginário coletivo. O estudo mostrou semelhanças e dessemelhanças nos significados do cuidado à saúde dos idosos longevos em uma realidade local e o distanciamento entre o que os profissionais de Enfermagem e os idosos longevos almejam para o cuidado à saúde e o que, de fato, fazem nas práticas cotidianas. A aproximação ao cuidado à saúde almejado pelos idosos longevos poderá contribuir na melhoria do bem-estar dessa população, para a autonomia no autocuidado e o fortalecimento das pessoas nas famílias, comunidades, profissões e serviços de Enfermagem e saúde

The nursing ethnographic research into complex societies

Introdução: As sociedades multiculturais do mundo pós-moderno caracterizam-se pela complexidade de sua estrutura, organização e funcionamento. Nessas sociedades, há um conjunto de atores sociais heterogêneos que experimentam uma variedade de fenômenos no seu cotidiano nas cidades. Nesse contexto desenvolvem-se os cuidados profissionais em Enfermagem e nos últimos anos os enfermeiros têm recorrido à etnografia como ferramenta para conhecer a realidade sóciocultural e a experiência dos fenômenos na perspectiva de quem os vivencia. Trata-se de estudo teórico com o objetivo de refletir sobre a aplicação da abordagem etnográfica nas pesquisas brasileiras em Enfermagem nas sociedades complexas. Etnografia nas pesquisas brasileiras em enfermagem nas sociedades complexas: Os enfermeiros brasileiros têm se apropriado dos recursos metodológicos e das teorias antropológicas e da Enfermagem para desenvolver estudos sobre as vivências, experiências e significados atribuídos ao processo saúde-doença, influência cultural sobre os comportamentos relacionados à saúde e a avaliação e gerenciamento dos processos de trabalho. Ressalta-se ainda, estudos que buscam teorizar e refletir a respeito da construção metodológica nessas pesquisas. Esse movimento evidencia uma mudança de enfoque nas pesquisas e práticas da Enfermagem, para uma visão mais integrativa e complexa dos seres humanos e da realidade. O método etnográfico possibilita apreender elementos da cultura de uma realidade e, como resultado, obter novas perspectivas de conhecimento destes fenômenos. Reflexão final: Considera-se que os conhecimentos antropológicos ampliam a visão do enfermeiro sobre os sujeitos aos quais destina a sua prática, refinando-a. A aproximação na vivência e experiência dos sujeitos permite a percepção dos fenômenos na perspectiva dos atores envolvidos, oferecendo ao profissional um olhar diferenciado para as necessidades e resultados do cuidado de Enfermagem. Introduction: Multicultural societies of the postmodern world are characterized by the complexity of their structure, organization, and operation. In such societies, there is a heterogeneous set of social players who experience a variety of phenomena in their daily lives in cities. Within this context, nursing care has developed and nurses in recent years have turned to ethnography as a tool in understanding socio-cultural reality and experience from the perspective of those living these experiences. This is a theoretical study seeking to reflect upon the application of an ethnographic approach in Brazilian nursing research in complex societies. Ethnography in Brazilian nursing research in complex societies: Brazilian nurses have appropriated the methodological tools and theories of nursing and anthropological studies to investigate the experiences and meanings attributed to healthdisease process, cultural influence on health-related behaviors, as well as to evaluate and manage work processes. Further studies are emphasized to attempt to theorize and reflect upon the methodological construction of this research. This move highlights a shift in focus on nursing research and practice for a more integrative and complex view of human beings and reality. Ethnography helps us learn about a given reality and, as a result, we obtain new insights for understanding the phenomena. Reflection: It is considered that anthropological knowledge extends the nurses’ views on the subject about which they devote their practice, refining it. Being closer to the lives and experience of subjects, permits the perception of phenomena from the perspective of the players involved, offering professionals a different view on the needs and outcomes of nursing care

Práticas culturais de cuidados à saúde e doença de idosos descendentes de ucranianos

Objetivo: Interpretar as práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos.Método: Pesquisa qualitativa desenvolvida com dois familiares informantes-gerais e 22 idosos informantes-chave, no período de agosto de 2017 a março de 2020, em uma comunidade rural, analisadas por meio de domínios, taxonomias e tema cultural. O temacultural está alicerçado na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural.Resultados: Emergiram quatro domínios e taxonomias culturais e um tema cultural. No tema cultural, o termo “pureza” representa as práticas que podem ser mantidas pelos idosos, família e comunidade. O termo “face oculta de perigo” são práticas que necessitam de negociações e reestruturações, porém, ocupam um espaço valoroso de preservação cultural.Considerações finais: As práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos foram moldadas tanto pela cultura de origem ucraniana, como também pela cultura de seu pertencimento atual, a brasileira. Palavras chave: Cultura. Saúde do idoso. Grupos étnicos

Contributory factors for the functional independence of oldest old

OBJECTIVE To investigate the socioeconomic and clinical factors that contribute to the functional independence of the oldest old of a community. METHOD Cross-sectional quantitative study whose sample consisted of 214 elderly people registered in Basic Health Units. Data were collected through structured interviews and application of the Functional Independence Measure. We used descriptive statistics, and for association of the variables we used the Student t-test, ANOVA and Tukey's test for multiple comparisons. RESULTS The significant variables that contributed to the functional independence were remaining economically active, practicing physical and leisure activities, having a social life, eating fruits, vegetables and meat. The orientation to conduct these practices reduces the demand for care and help needed in everyday activities. CONCLUSION Maintaining independence is primordial to delay disability and presents itself as an excellent field of work for nursing.OBJETIVO Verificar los factores socioeconómicos y clínicos que contribuyen para la independencia funcional de los ancianos longevos de una comunidad. MÉTODO Estudio cuantitativo transversal cuya muestra estuvo constituida de 214 longevos registrados en Unidades Básicas de Salud. Los datos fueron recogidos mediante entrevista estructurada y aplicación de la Medida de la Independencia Funcional. Se utilizó una estadística descriptiva y, para la asociación entre las variables, se utilizaron las pruebas t de Student y ANOVA, y la prueba de Tukey para comparaciones múltiples. RESULTADOS Las variables significativas que contribuyeron para la independencia funcional fueron: mantenerse económicamente activo, practicar actividades físicas y de ocio, tener participación social, consumir frutas, verduras y carne. La orientación hacia la realización de dichas prácticas reduce la demanda de cuidados y la necesidad de ayuda para las actividades cuotidianas. CONCLUSIÓN El mantenimiento de la independencia es primordial para retardar las incapacidades y se presenta como excelente campo de actuación para la enfermería.OBJETIVO Verificar os fatores socioeconômicos e clínicos que contribuem para a independência funcional dos idosos longevos de uma comunidade. MÉTODO Estudo quantitativo transversal cuja amostra foi constituída por 214 longevos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e aplicação da Medida de Independência Funcional. Utilizou-se estatística descritiva, e para associação das variáveis foram utilizados os testes t de Student e ANOVA, e o teste de Tukey para comparações múltiplas. RESULTADOS As variáveis significativas que contribuíram para a independência funcional foram: manter-se economicamente ativo, praticar atividades físicas e de lazer, possuir participação social, consumir frutas, verduras e carne. A orientação para a realização dessas práticas reduz a demanda de cuidados e necessidade de ajuda para as atividades cotidianas. CONCLUSÃO A manutenção da independência é primordial para retardar incapacidades e apresenta-se como excelente campo de atuação para a enfermagem

PERFIL SOCIOECONÓMICO Y DEMOGRÁFICO DE ANCIANOS LONGEVOS USUARIOS DE UNA UNIDAD BÁSICA DE SALUD

This quantitative, cross-sectional studyaimed to describe the socioeconomic and demographicprofile of the older elderly users of a Primary Health Unitin the city of Curitiba, State of Parana, Brazil. The studyincluded 100 elderly people of 80 years or over, selectedby inclusion and exclusion criteria, in the sample periodfrom February to April 2011. Data were collected througha semi-structured questionnaire and analyzed throughdescriptive statistics. Results showed a higher number ofwhite women, widows, aged between 80 and 84 years,family income of one minimum wage, without occupation,who live with children or alone. The characteristicshighlighted in the socioeconomic and demographic profileof the elderly people may compromise their health andwell-being. An intensification of geriatric care programsand activities directed towards the social inclusion of oldage is recommend.Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi descrever o perfil socioeconômicoe demográfico dos idosos longevos, usuários de uma Unidade Básica de Saúde, na cidade de Curitiba, Estadodo Paraná, Brasil. Participaram do estudo 100 idosos de 80 anos ou mais, selecionados mediante critérios deinclusão e exclusão, no período amostral de fevereiro a abril de 2011. Os dados foram coletados por meio dequestionário semiestruturado e analisados por estatística descritiva Os resultados apontaram maior número demulheres brancas, viúvas, com idade entre 80 e 84 anos, renda familiar de um salário mínimo, sem ocupaçãoprofissional, que coabitam com filhos ou sozinhas. As características evidenciadas no perfil socioeconômicoe demográfico do longevo podem comprometer a saúde e o bem viver deles. Urge que haja intensificação deprogramas e ações de cuidado gerontológico que visem à velhice socialmente inserida.studio c uantitativo d e c orte t ransversal,cuyo objetivo fue describir el perfil socioeconómico ydemográfico de los ancianos longevos, usuarios de unaUnidad Básica de Salud, en la ciudad de Curitiba, Estadode Paraná, Brasil. Participaron del estudio 100 ancianos de80 años o más, seleccionados por medio de criterios deinclusión y exclusión, en el periodo de febrero a abril de2011. Los datos fueron obtenidos por medio de cuestionariosemiestructurado y analizados por estadística descriptiva.Los resultados apuntaron mayor número de mujeresblancas, viudas, con edad entre 80 y 84 años, renta familiarde un salario mínimo, sin ocupación profesional, que vivencon los hijos o solas. Las características evidenciadasen el perfil socioeconómico y demográfico del longevopueden comprometer la salud y el bienestar de ellos.Es fundamental que haya intensificación de programasy acciones de cuidado gerontológico que tengan comoobjetivo una vejez socialmente inserida

Small cells lung epidermoid carcinoma in a HTLV1-infected patient: case report and literature review

The human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is the first human retrovirus discovered. Since then, it has spread worldwide and is mainly associated with adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL) and HTLV1-associated myelopathy (HAM). Its relationship, however, with other types of cancer is controversial. We describe the case of a patient presenting with small cells lung epidermoid carcinoma who had recently developed HAM, and a review of the literature related to these conditions. This is the first case of this type of lung cancer, the same of the first description in the literature, associated with HAM outside Japan