Etudes sur le mobilier Boulle, l'ébéniste de Louis XIV : quelques problèmes d'interfaces

National audienceDans le cadre d'un programme mis en place par le musée du Louvre, département des objets d'art, et le C2RMF, autour de l'étude et de la restauration des mobiliers attribués à l'atelier d'André-Charles Boulle ou à ses successeurs, il a été dégagé plusieurs problèmes concernant les marqueteries métalliques et les ornements en bronze doré. Cette communication traite en premier lieu de la compréhension de la mauvaise tenue au vieillissement des collages des pièces de marqueterie en laitons en contradiction avec la bonne tenue des pièces en étain voisines. Les propriétés mécaniques des assemblages laiton/colle/bois et étain/colle/bois utilisant la colle animale, notamment de poisson, ont été étudiées et la rupture prématurée de ces assemblages a pu être expliquée en tenant compte de la rhéologie des composants. En second lieu sont étudiées les dorures des ornements en bronze doré, grâce à l'utilisation des analyses par faisceaux d'ions. Les premiers résultats donnent une idée du procédé de dorure à l'amalgame de mercure utilisé et des épaisseurs d'or appliquées, ainsi que du procédé électrolytique utilisé pour les pièces restaurées

Management of Cancer Cachexia and Guidelines Implementation in a Comprehensive Cancer Center: A Physician-Led Cancer Nutrition Program Adapted to the Practices of a Country

International audienceCONTEXT:Cancer-associated cachexia is correlated with survival, side-effects, and alteration of the patients' well-being.OBJECTIVES:We implemented an institution-wide multidisciplinary supportive care team, a Cancer Nutrition Program (CNP), to screen and manage cachexia in accordance with the guidelines and evaluated the impact of this new organization on nutritional care and funding.METHODS:We estimated the workload associated with nutrition assessment and cachexia-related interventions and audited our clinical practice. We then planned, implemented, and evaluated the CNP, focusing on cachexia.RESULTS:The audit showed a 70% prevalence of unscreened cachexia. Parenteral nutrition was prescribed to patients who did not meet the guideline criteria in 65% cases. From January 2009 to December 2011, the CNP team screened 3078 inpatients. The screened/total inpatient visits ratio was 87%, 80%, and 77% in 2009, 2010, and 2011, respectively. Cachexia was reported in 74.5% (n = 2253) patients, of which 94.4% (n = 1891) required dietary counseling. Over three years, the number of patients with artificial nutrition significantly decreased by 57.3% (P < 0.001), and the qualitative inpatients enteral/parenteral ratio significantly increased: 0.41 in 2009, 0.74 in 2010, and 1.52 in 2011. Between 2009 and 2011, the CNP costs decreased significantly for inpatients nutritional care from 528,895€ to 242,272€, thus financing the nutritional team (182,520€ per year).CONCLUSION:Our results highlight the great benefits of implementing nutritional guidelines through a physician-led multidisciplinary team in charge of nutritional care in a comprehensive cancer center