Utjecaj terapijskoga vježbanja na smanjenje sakroilijakalne disfunkcije u trudnoći [The influence of exercise on reduction of sacroiliac dysfunction in pregnancy]

Introduction: Sacroiliac dysfunction is major pain syndrome in pregnancy. It is caused by specific structure and function of the sacroiliac joints and their adjustment during pregnancy. ----- Aim: To establish the effectiveness of exercise in pregnancy on reducing sacroiliac dysfunction. ----- Materials and methods: Randomised controlled trial has been undertaken in the line of inclusion and exclusion criteria. Study group has conducted four different exercises used in order to stabilize the pelvis performed twice weekly for 20 minutes. The control group was complied with their normal lifestyle. Visual Analog Scale was used to assess the pain intensity while Quebec scale was used for assessment of the degree of disability in everyday activities. ----- Results: Analysis is based on 408 pregnant women included (207 in the study and 201 in control group). Statistical significance was found (p<0.001) in reduction of pain intensity with significantly reduced disability in study group (p<0.001).The results showed a strong positive correlation between decreased/increased pain intensity and degree of disability in the study/control group. ----- Conclusion: Our results supports effectiveness of exercise used in order to stabilize the sacroiliac joints during pregnancy, pointing importance of exercise in management of SID during pregnancy

Sindrom karpalnog kanala u trudnoći

Sindrom karpalnog kanala u trudnoći odnosi se na kompresiju n.medianusa u karpalnom kanalu što rezultira pojavom parestezija, boli i utrnulosti u području inervacije n. medianusa. Etiologija je nepoznata, međutim smatra se da na pojavu i razvoj simptoma utječe edem u karpalnom kanalu uzrokovan hormonalnim promjenama tijekom trudnoće. U fizioterapijskoj procjeni koriste se klinički funkcijski testovi (Phanelov test, Tinelov znak, kompresijski test n. medianusa, test zatvorene šake, kombinirani test fleksije ručnog zgloba i karpalne kompresije, stres test n. medianusa, Pinč test, „Flick” manevar, Wormserov test i Okutsu test), skala za procjenu intenziteta boli (eng. Numeric Pain Rating Scale), skala za procjenu težine simptoma (eng. Hi-Ob skala) i Boston upitnik za procjenu utjecaja sindroma karpalnog kanala na izvođenje aktivnosti svakodnevnog života (eng. Boston Carpal Tunnel Questionnaire). Fizioterapijska intervencija usmjerena je na tehnike mobilizacije, vježbe za sindrom karpalnog kanala, primjenu rasteretnih udlaga i edukaciju o zaštitnim položajima tijekom aktivnosti svakodnevnog života

Attitude of physiotherapists toward electronic health record in Croatia

BACKGROUND: Electronic health record can facilitate everyday clinical practice of physiotherapists. The aim of this study is to determine attitude of physiotherapists towards implementation of information technology in their work and the differences in attitude in relation to gender, age, level of education and type of health institutions. METHODS: This study is a cross-sectional survey of Croatian physiotherapists. The questionnaire ″Attitude of physiotherapists towards implementation of electronic health record included 12 items scored on a Likert-type scale from 1 to 5 and presented the award values as "Disagree", "Neither agree nor disagree" and "Agree". Croatian physiotherapists were (n = 267) recruited from 13 health care institutions. For analysis chi square test, t-test, one-way analysis of variance and as a post-hoc Tukey test were used. RESULTS: Explanatory factorial analysis confirmed two factors: Satisfaction in the work of physiotherapists using computers (SAT) and Necessity of computers in the work of physiotherapists (NEC). Most physiotherapists agree on (SAT) (47.9%) and on (NEC) (51.3%). Male physiotherapists were significantly more likely to disagree with statements related to SAT (p  0.05). CONCLUSION: The attitude of Croatian physiotherapists towards electronic health record differs according to the age, gender, level of education and type of health care institutions. This finding can facilitate implementation of electronic health record in physiotherapy

EFFECTIVENESS OF EXERCISE COMPARED TO WEARING SUPPORT BELT IN ORDER TO STABILIZE THE SACROILIAC JOINTS AND REDUCE THE SYMPTOMS OF SACROILIAC DYSFUNCTION IN PREGNANCY

Odrediti i usporediti učinkovitost vježba kao vrlo važne terapijske intervencije za stabilizaciju sakroilijakalnih zglobova i potpornog pojasa kod sakroilijakalne disfunkcije u trudnoći. Metode: Randomizirana kontrolna studija koja uključuje 240 trudnica sa sakroilijakalnom disfunkcijom u trudnoći. Ispitanice su metodom slučajnog izbora podijeljene u dvije skupine po 120 u svakoj te po 40 u svakome tromjesečju. Ispitivana skupina provodila je vježbe za stabilizaciju sakroilijakalnih zglobova 3 puta na tjedan po 45 minuta, dok je kontrolna skupina nosila potporni pojas tijekom svakodnevnih aktivnosti. Nakon dva tjedna procijenjen je intenzitet boli numeričkom skalom za procjenu boli, dok je za procjenu stupnja onesposobljenosti prilikom svakodnevnih aktivnosti upotrijebljena Kvibečka skala. Rezultati: Intenzitet boli i stupanj onesposobljenosti uzrokovani sakroilijakalnom disfunkcijom rastu od početka prema kraju trudnoće. Prisutna je statistička značajnost u smanjenju intenziteta boli (P < 0,01; P < 0,05) i stupnja onesposobljenosti (P < 0,01; P < 0,05) nakon obje primijenjene intervencije. Postoji povezanost intenziteta boli i stupnja onesposobljenosti u ispitivanoj skupini (r < 0,56). Ta je skupina imala statistički značajno veće smanjenje boli i stupnja onesposobljenosti od kontrolne skupine (P < 0,05). Zaključak: Rezultati upućuju na bolju učinkovitost vježba za stabilizaciju sakroilijakalnih zglobova od nošenja potpornog pojasa kod sakroilijakalne disfunkcije u trudnoći, što naglašava ulogu fizioterapeuta kod ovog poremećajaTo determine the effectiveness of exercise as a very important therapeutic intervention to stabilize the sacroiliac joints and the supporting belt in pregnant women with sacroiliac dysfunction. Methods: A randomized controlled study involving 240 patients with sacroiliac dysfunction in pregnancy. The subjects were randomly selected into two groups, 120 in each with 40 per each trimester. The study group carried out the exercise to stabilize the sacroiliac joints 3 times a week for 45 minutes while the control group was wearing a support belt during routine daily activities. After two weeks pain intensity by numerical rating scale and the level of disability during daily activities by Quebec scale were ­assessed. Results: Pain intensity and the degree of disability caused by sacroiliac dysfunction increases from the beginning to the end of pregnancy. There was a statistically significant reduction in pain intensity (P <0.01, P <0.05) and the degree of disability (P <0.01, P <0.05) after both interventions were applied. There was a connection between pain intensity and the degree of disability in the study group (p <0.56). The study group performed significantly better regarding reduction in pain and the degree of disability compared to the control group (P <0.05). Conclusion: Exercise used to stabilize the sacroiliac joints was more effective in stabiliz ation of the sacroiliac joints during pregnancy in women with sacroiliac dysfunction

FILOZOFIJSKE PRETPOSTAVKE I EPISTEMOLOŠKI TEMELJI TEORIJE FIZIOTERAPIJSKE ZNANOSTI

Uvod Korpus znanja u fi zioterapiji često se „podrazumijeva“, što u praksi dovodi do različitih pristupa u prikupljanju i interpretaciji informacija. Potrebno je jasno definirati korpus znanja što uključuje fenomene, epistemiološke pretpostavke, koncepte, teorije i metode koji ukazuju na različitost od ostalih formi znanja i odrediti fi zioterapijsku znanost kao akademsku disciplinu. Svrha ovog rada rasprava je o fi lozofi ji fi zioterapijske znanosti i njezinim fi lozofi jskim pretpostavkama kao i epistemološkim temeljima teorije fi zioterapijske znanosti. Razrada Krishnan kao glavne karakteristike akademskih znanstvenih disciplina navodi: specifi čni objekt (predmet) istraživanja, korpus posebno prikupljenog znanja, teorije i koncepti organizacije znanja, specifi čna terminologija i metode i institucionalne manifestacije (npr. odsjeci, katedre na fakultetima). Specifi čni objekti istraživanja fi zioterapijske znanosti su: razvoj i očuvanje funkcionalnog pokreta/pokretanja i patokineziologija, motorna kontrola u kontekstu funkcioniranja, onesposobljenja i zdravlja. Institucionalne manifestacije fi zioterapijske znanosti prisutne su u sve većem broju zemalja kroz organizaciju poslijediplomskih sveučilišnih doktorskih studija fi ziote rapijske znanosti. Ciljevi doktorskih studija su osposobljavanje fizioterapeuta za kritičko promišljanje i nezavisno istraživanje kako bi se povećao korpus znanja fi zioterapijske znanosti. Fizioterapija se manifestira kao akademska disciplina koja se služi dvama pristupima (paradigmama) u proučavanju (istraživanju) problema temeljenim na Aristotelovom i Galilejevom fi lozofskom ishodištu. Zaključak Fizioterapijska znanost evoluirala je iz nekoliko znanstvenih grana i pozicionira se u znanstvenom području biomedicine i zdravstva kao grana unutar novog interdisciplinarnog polja biomedicinskih znanosti i zdravstva

Usporedba učinkovitosti vježba za stabilizaciju sakroilijakalnih zglobova s nošenjem potpornog pojasa radi smanjenja simptoma sakroilijakalne disfunkcije u trudnoći [Effectiveness of exercise compared to wearing support belt in order to stabilize the sacroiliac joints and reduce the symptoms of sacroiliac dysfunction in pregnancy]

To determine the effectiveness of exercise as a very important therapeutic intervention to stabilize the sacroiliac joints and the supporting belt in pregnant women with sacroiliac dysfunction. Methods: A randomized controlled study involving 240 patients with sacroiliac dysfunction in pregnancy. The subjects were randomly selected into two groups, 120 in each with 40 per each trimester. The study group carried out the exercise to stabilize the sacroiliac joints 3 times a week for 45 minutes while the control group was wearing a support belt during routine daily activities. After two weeks pain intensity by numerical rating scale and the level of disability during daily activities by Quebec scale were ­assessed. Results: Pain intensity and the degree of disability caused by sacroiliac dysfunction increases from the beginning to the end of pregnancy. There was a statistically significant reduction in pain intensity (P <0.01, P <0.05) and the degree of disability (P <0.01, P <0.05) after both interventions were applied. There was a connection between pain intensity and the degree of disability in the study group (p <0.56). The study group performed significantly better regarding reduction in pain and the degree of disability compared to the control group (P <0.05). Conclusion: Exercise used to stabilize the sacroiliac joints was more effective in stabiliz ation of the sacroiliac joints during pregnancy in women with sacroiliac dysfunction

DISPAREUNIJA- PRIKAZ SLUČAJA

UVOD: Dispareunija predstavlja čest problem te ima negativan utjecaj na emocionalno i psihičko zdravlje kao i na partnerske odnose. Dispareunija se u žena defi nira kao ponavljajuća ili perzistirajuća bol za vrijeme spolnog odnosa. Prijevremena ejakulacija predstavlja čest problem kod muškaraca koji još uvijek prati tabu. MATERIJALI I METODE: U radu je prikazan slučaj bračnih partnera: pacijentice s postpartalnim vaginizmom i pacijenta sa sekundarnim oblikom prijevremene ejakulacije. Fizioterapijska procjena usmjerena je na procjenu funkcije i snage muskulature zdjeličnog dna putem vaginalne i analne palpacije korištenjem PERFECT skale, sposobnosti relaksacije muskulature zdjeličnog dna i procjenu boli kod oba partnera. Fizioterapijska intervencija usmjerena je na trening muskulature zdjelično dna s naglaskom na relaksacijsku komponentu kod pacijentice te na trening muskulature zdjeličnog dna s naglaskom na kontrakcijsku komponentu kod pacijenta. Također, proveden je trening muskulature zdjeličnog dna prilikom spolnog odnosa partnera. REZULTATI: Evaluacija rezultata fi zioterapijske procjene upućuje na značajno poboljšanje u svim komponentama procjene muskulature zdjeličnog dna te na manji intenzitet vaginizma kod pacijentice i povećanje IELT-a kod pacijenta. ZAKLJUČAK: Nužno je podizanje svijesti i edukacija o spolnom zdravlju i važnosti prepoznavanja dispareunije kod žena i muškaraca. Od iznimne je važnosti u fi zioterapijski proces uključiti oba partnera s ciljem poboljšanja spolne funkcije i kvalitete spolnog života. Trening muskulature zdjeličnog dna predstavlja učinkovitu metodu koja ima pozitivan učinak na sve komponente muskulature zdjeličnog dna kao i na kvalitetu spolnog života žena i muškaraca

Temeljni fenomeni fizioterapijske znanosti - pilot istraživanje

Uvod: Jedna od pretpostavki uspješnog istraživanja i izgradnje sustava fi zioterapijske znanstvene spoznaje jest i terminologija odnosno sustav precizno i jednoznačno određenih osnovnih fenomena fi zioterapijske znanosti. Cilj: Utvrditi temeljne fenomene fi zioterapijske znanosti. Materijali i metode: Provedeno je pilot istraživanje na uzorku od 20 ispitanika. U prikupljanju podataka primijenjena je Delfi metoda u dva kruga. U prvom krugu ispitanici su navodili sto pojmova u fi zioterapiji dok su u drugom krugu ispitanici izabrali između ponuđenih pojmova od minimalno dvadeset do maksimalno sto onih za koje smatraju da su ključni za fi zioterapiju. Izdvojeni pojmovi rangirani su prema učestalosti bilježenja. Rezultati: U prvom krugu prikupljeno je ukupno 868 pojmova. U drugom krugu izdvojeno je 428 pojmova (imenice koje se ne odnose na medicinsku opremu, pomagala i anatomske dijelove tijela). 50% i više svih ispitanika zabilježilo je ukupno 24 fenomena koji su grupirani u pet ključnih fenomena fi zioterapijske znanosti: pokret, aktivnost (uključuje funkciju), postura, motorna kontrola i fi zioterapija. Zaključak: Rezultati rada doprinose razvoju fenomenologije fi zioterapijske znanosti, ujednačavanju pristupa u kliničkoj praksi i putu ka stvaranju pojmovnika fi zioterapijske znanosti