Albuminurie pathologique lors du dépistage du diabète en milieu semi-rural (cité de Kisantu en RD Congo).

Objectifs : Déterminer la prévalence de la microalbuminurie, la macroalbuminurie et l’insuffisance rénale au dépistage du diabète sucré (DS) et de l’hyperglycémie modérée à jeun (HMJ) ; identifier les déterminants de l’excrétion urinaire d’albumine (EUA) pathologique en zone semi-rurale de Kisantu/République démocratique du Congo. Méthodologie : Phase 1 : dépistage du DS (81 cas) et de l’HMJ (148 cas) dans la population (1898 sujets sélectionnés par sondage systématique). Phase 2 : dosage d’albuminurie, de créatinine sérique et estimation de la filtration glomérulaire (modification of the diet in renal disease [MDRD]). Les déterminants de l’EUA pathologique ont été recherchés par régression logistique. Résultats : La prévalence de la macroalbuminurie et celle de la microalbuminurie étaient respectivement de 12,0 et 45,2 % dans le DS versus 0 et 13,7 % dans l’HMJ. Les déterminants de l’EUA pathologique étaient le DS (OR ajusté : 7,01 ; IC à 95 % : 3,48–14,11), l’obésité centrale (OR ajusté : 2,36 [1,16–4,80]), l’âge supérieur à 60 ans (OR ajusté : 2,12 [1,05–4,40]), l’HTA (OR ajusté : 3,30 [1,39–7,82]) et la rétinopathie diabétique (OR non ajusté : 3,12 [1,54–6,26]). La prévalence de l’insuffisance rénale (MDRD<60ml/min/1,73 m2) était de 21,4 % dans le DS et 3,8 % dans l’HMJ. Conclusion : L’albuminurie pathologique est fréquente au dépistage du diabète et de l’HMJ en zone semi-rurale. Elle est surtout associée à l’âge supérieur à 60 ans, à l’obésité centrale et à l’HTA. La prise en charge précoce et intégrale du DS est indispensable pour prévenir l’insuffisance rénale dans la population