Procalcitonine : Quelles utilisations en pédiatrie ?

  Pro hormone de la calcitonine, la procalcitonine (PCT) est normalement produite par les cellules parafolliculaires de la thyroïde. En cas d’inflammation systémique, surtout si elle est causée par une infection bactérienne, la PCT est produite en grande quantité́ par plusieurs autres types de cellules. C’est un biomarqueur inflammatoire précoce augmentant en général en moins de 6 heures après une agression bactérienne. C’ est un biomarqueur dynamique et spécifique de l’infection bactérienne . En pédiatrie, l'utilisation de la PCT peut être d'une grande valeur. Elle peut être un outil précieux pour détecter précocement une infection bactérienne chez les enfants présentant des symptômes non spécifiques tels que la fièvre. Elle peut aider à différencier les infections bactériennes des infections virales ou d’une inflammation systémique non infectieuse La PCT peut être utilisée pour évaluer la sévérité des infections bactériennes, en particulier dans les cas de sepsis et infections bactériennes systémiques. Il est essentiel de noter que la PCT ne doit pas être utilisée de manière isolée pour prendre des décisions cliniques, elle doit être interprétée en fonction du contexte clinique

Epidemiological aspects of suicide attempts among Moroccan children

Suicidal behavior among children has significantly increased in Morocco. We conducted a study on the epidemiological aspect to propose a treatment strategy. Descriptive retrospective study over a period of 3 years (April 2012-April 2015) involving children who visited pediatric medical emergencies of the Children Hospital of Rabat after an autolysis attempt. We observed epidemiological parameters, history, social and family context, the means used, the presumed cause, clinical manifestation, and the management. 66 patients were identified. A female predominance was found (sex =15). The average age was 13 years old. This was a first episode in 97% of cases. Psychiatric history was found in 6 patients. The causes of suicide attempt were unidentified in 65%. The most frequent cause was family conflict (35%). The most frequent method was pharmaceutical drug ingestion (54.4%). Children were asymptomatic (57.6%). Neurological manifestations (30%) were most frequent. Digestive symptoms (12%) and hemodynamic (3%) were also discovered. Patients were hospitalized in a general pediatric service 92.4% of the times, admitted to intensive care 4.5% of the times, and two patients refused to be hospitalized. The treatment consisted of gastric lavage (18%) supplemented by symptomatic measures. The outcome was favorable in 95.4% of cases. We recorded 2 deaths by rat poison poisoning. All patients were advised in writing after leaving to follow up with a psychological treatment. Suicide attempts are the result of an ill being, mostly among children living in a family with conflict. Upstream treatment is essential to identify children at risk. Additionally, a psychiatric care in hospital is essential to avoid recurrences.Pan African Medical Journal 2016; 2

Intoxication au M’khinza: à propos de deux observations

Dysphania ambrosioides ou ansérine, appelée au Maroc M'Khinza est une plante appartenant à la famille des Chenopodiaceae. Utilisée au Maroc pour ses propriétés thérapeutiques notamment antipyrétique, elle peut être toxique si elle est mal dosée. Nous rapportons deux cas d'intoxications colligés au service des urgences médicales pédiatriques de Rabat: un nourrisson de 5 mois et une fille de 10 ans qui, suite à l'ingestion d'infusion de cette plante à des doses indéterminées dans un but antipyrétique avaient présenté respectivement une encéphalopathie toxique et une déshydratation sévère sur gastroentérite aiguë aboutissant aux décès en moins de 12 heures. Ces nouveaux cas de neurotoxicité et d'entérotoxicité au M'Khinza doivent interpeler sur la nécessité de savoir évoquer le diagnostic, d'informer, de lutter contre la banalisation de sa consommation, d'inciter à la recherche sur la pharmacopée traditionnelle permettant d'identifier leurs propriétés thérapeutiques afin de formaliser, rationaliser et codifier leurs prescriptions