Etude comparative de quatre méthodes de dosage pour le diagnostic de déficit sélectif en sous-classes d'immunoglobulines G

Dans le vaste cadre des déficits immunitaires primitifs, l immunologiste pédiatre recherche fréquemment un déficit en sous-classes d immunoglobulines G (IgG). Cette entité pathologique est définie par des critères précis, à la fois cliniques et biologiques. Le dosage des sous-classes d IgG peut se faire selon des techniques différentes et il n existe pas de recommandation dans la littérature concernant la méthode de référence à employer. Dans cette étude rétrospective de 77 dossiers clinico-biologiques de patients suivis au sein du pôle de pédiatrie du CHU d'Angers, nous avons évalué quatre techniques de dosage des sous-classes d'IgG : une méthode néphélémétrique, deux tests ELISA et enfin une méthode de multiplexage fondée sur la technologie LUMINEX®. Nous nous sommes d'abord intéressés aux résultats de ces dosages et les avons comparés : les valeurs obtenues sont parfois significativement différentes d'une méthode à l'autre. Le second objectif de ce travail était de relier les résultats des dosages aux données cliniques recueillies dans les dossiers médicaux. Cette étude de performance diagnostique montre une discrète supériorité de la technique ELISA mise au point par le professeur Aucouturier pour le diagnostic de déficit sélectif en sous-classes d'IgG. Ces données devront être confirmées dans une étude prospective de plus grande envergure.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF