A felnőttkori afáziához társuló szerzett olvasászavarok diagnosztikája, Felnőtt Olvasásteszt kidolgozása és alkalmazása a klinikumban

The importance of reading is not only manifested in school life it is also a key factor for personal and social goals in later life (Blomert & Csépe, 2012; Wolfgang & Molnár, 2012). A multidisciplinary interpretation of the results of studies in the fields of pedagogy, psychology, cognitive neuroscience, and sociology contributes to the understanding of the complex process of reading. Among acquired disorders affecting the central nervous system, reading disorders are common, and in many cases are leading symptoms of language processes (Hallowell & Chapey, 2008; Papathanasiou & Coppens, 2013; Molnár-Tóth, 2021; Tóth, 2018). The purpose of our thesis is twofold. On the one hand, we aimed to increase knowledge about reading disorders by examining the main characteristics of adult acquired reading disorders. Our work can be considered as filling a gap in the field in the sense that there is no large-scale empirical research available from native Hungarian adult patients on this topic. Based on this, we further aimed to develop a reading battery that would allow for an objective assessment of acquired reading disorders associated with adult neurological disorders. A total of six studies were conducted. For the pilot measurements the aim was to try out the first version of the reading test and to observe reading disorders associated with aphasia. Based on our results, a modified version of the Adult Reading Test was developed with a scoring system based on the scores and reaction time values obtained in the large sample (N=480). We then used the test to conduct further and more comprehensive exploratory research. Our results support the view that reading assessment is important not only in exploring typical and atypical developmental trajectories, but also in exploring the overall cognitive-linguistic ability profile of adult acquired disorders. The aim of our thesis was to fully develop a reading assessment procedure that can be used in the clinical diagnostic process as well as in exploratory research of clinically presenting pathologies. The results obtained from our studies contribute to a multidisciplinary interpretative framework for reading-related knowledge

A gyermekkori veseelégtelenség rizikótényezői = Risk factors of the end stage renal disease in children

Kutatásunk klinikai és állatkísérletes szakaszból állt. 1. klinikai szakasz. 1.1. Megállapítottuk, hogy olyan vesetranszplantált gyermekekben, akiknél a veseelégtenség anatómiai malformáció talaján alakult ki a HSPA1B(1267)G allél előfordulása szignifikánsan gyakoribb, ami felveti a HSP72 fehérje esetleges kóroki szerepét a vesekárosodás kialakulásában 1.2. A krónikus vesebetegek korai érfali változásának jellemzésére a pulzushullám terjedési sebesség (PWV) alkalmas. Egy 1008 fős gyermek adatbázis alapján megalkottuk a PWV gyermekkori kor és magasságfüggő percentilis táblázatait. Elvégeztük továbbá három, a PWV mérésére alkalmas készülék keresztvalidációját. Megállapítottuk, hogy a készülékek adatai egymással jó közelítéssel összehasonlíthatóak. Megállapítottuk, hogy veseátültetést követően is magasabb PWV az urémiás terhelés következménye. Az érfal állapotát a mészlerakódást fokozó és gátló folyamatok egyensúlya határozza meg. A második évtől a diszlipidémia már fokozottabb szerepet játszik a folyamatban 2. Állatkísérletben vizsgáltuk a dehydroepiandrosteron (DHEA) és az erythropoietin (EPO) előkezelés hatását ischemia-reperfuziós modellen. Megállapítottuk, hogy DHEA kezelés a veseszövet IL-1beta, IL-6 és VEGF szintézisének változását eredményezte. EPO-val történő előkezelés szignifikáns protektív hatással járt a szövetkárosodás, és a vesefunkció tekintetében, melynek kialakulásában SGK-1 játszik szerepet. | The study was performed on a clinical and experimental level. 1.Clinical studies. 1.1 Our findings on heat shock protein polymorphisms in kidney transplanted children suggest an association between the carrier status of HSPA1B (1267)G with urinary tract malformations, leading to end-stage renal disease 1.2 Carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) is an established method to characterize aortic stiffness. Our study, involving 1008 children, is the first to provide age and height specific pediatric reference values for PWV. Our work cross-validating three devices suitable to measure PWV in children showed a good concordance between the instruments. This allows to extrapolate the results between previously established normal PWV values and forthcoming studies using these devices to assess children at long-term risk of cardiovascular disease. Uremic burden (elevated CaxP product, calcitriol treatment before transplantation) and disturbed bone metabolism had a major impact on PWV after transplantation. Two years following transplantation the presence of disturbed lipid metabolism gains importance in determining PWV 2.The objective of our experimental study was to examine the renoprotective effects of dehydroepiandosteron (DHEA) and erythropoietin (EPO) in renal ischemic/reperfusion (I/R) injury in rat model. We found that DHEA pretreatment influences renal IL-1beta, IL-6 and VEGF synthesis. EPO pretreatment protects from renal I/R injury through SGK1 mediated mechanis

Bone Metabolism and Arterial Stiffness After Renal Transplantation

Background/Aims: To assess the relationship between bone and vascular disease and its changes over time after renal transplantation. Metabolic bone disease (MBD) is common in chronic kidney disease (CKD) and is associated with cardiovascular (CV) disease. Following transplantation (Tx), improvement in CV disease has been reported; however, data regarding changes in bone disease remain controversial. Methods: Bone turnover and arterial stiffness (pulse wave velocity (PWV)) were assessed in 47 Tx patients (38 (3-191) months after Tx). Results: Bone alkaline phosphatase (BALP), osteocalcin (OC) and beta-crosslaps were significantly higher in Tx patients, and decreased significantly after one year. There was a negative correlation between BALP, OC and steroid administered (r=-0.35;r=-0.36 respectively). PWV increased in the Tx group (1.15 SD). In patients with a follow up of Conclusions: Increased bone turnover and arterial stiffness are present following kidney transplantation. While bone turnover decreases with time, arterial stiffness correlates initially with bone turnover, after which the influence of cholesterol becomes significant. Non-invasive estimation of bone metabolism and arterial stiffness may help to assess CKD-MBD following renal transplantation

Enyhe és középsúlyos afáziás személyek szóolvasási képességeinek vizsgálata szemkamerás eszközzel

A nyelvi és az olvasási funkciók közötti kapcsolat vitathatatlan. A nyelvi működés mechanizmusait vizsgáló kutatások középpontjában a gyermekkori nyelvfejlődés, továbbá a fejlődéses olvasászavarok feltárása áll, a felnőttkori szerzett olvasászavarok kevéssé kutatott terület. Mind hazai, mind nemzetközi viszonylatban kevés információ áll rendelkezésre a felnőttkori szerzett nyelvi zavarhoz, vagyis afáziához gyakran társuló, a már kialakult olvasásrendszert érintő zavarról. Az afáziához mint szindrómához kapcsolódó tünetek részletes feltárása elengedhetetlen a megfelelő diagnosztika és az egyénre szabott, szindrómaspecifikus terápia kialakításához. A szemmozgáskövető műszerek technikai fejlődésének köszönhetően, az olvasás közben zajló szemmozgások elemzésén keresztül egyre pontosabb képet kaphatunk az olvasás folyamatáról. Tanulmányunkban felnőtt szerzett nyelvi zavarral diagnosztizált személyek szóolvasási képességeit vizsgáltuk. Elemeztük a szóhosszúság szemmozgásokra gyakorolt hatását a nyelvi zavar súlyosságának függvényében. A kutatásban részt vevő afáziás személyek olvasás közbeni szemmozgásait szemkamerás műszer segítségével rögzítettük és elemeztük. Eredményeink alapján a középsúlyos és az enyhe afáziás csoport között eltérés mutatkozott az egyre növekvő szerkezetű szavak olvasása során. A szemmozgások elemzése alapján úgy tűnik, a hosszabb szavak pontos olvasásához több kognitív erőforrás szükséges. Eredményeink hozzájárulnak az afázia természetének mélyebb megismeréséhez, valamint segítségre lehetnek az afáziás személyekkel való kommunikációs stratégia kialakításában

Statins alter the hepatobiliary transport of unconjugated and conjugated bilirubin in sandwich-cultured rat hepatocytes

Several studies have reported that statins occasionally cause impairment of liver functions characterized by elevated serum bilirubin levels, which might be due to altered function of the multidrug resistanceassociated proteins (Mrp2/3). We aimed to study the modulation of the hepatobiliary transport of bilirubin by four statin derivatives, atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, and rosuvastatin in sandwichcultured rat hepatocytes. All statins except pravastatin significantly inhibited the uptake of bilirubin. The biliary efflux of bilirubin conjugates was increased by pravastatin and rosuvastatin concentration dependently. Rosuvastatin stimulated not only the Mrp2 mediated biliary, but the Mrp3 mediated sinusoidal elimination, resulting in decreased intracellular bilirubin accumulation. The significantly induced Mrp2/3 protein levels (ranging from 1.5 to 1.8-fold) accounted for the elevated efflux. Cell polarization, the formation of biliary network was also significantly increased by fluvastatin, pravastatin and rosuvastatin (151%, 216% and 275% of the control, respectively). The simultaneous inhibition of the uptake and the stimulation of the sinusoidal and canalicular elimination may explain, at least in part, the clinical observation of elevated serum bilirubin levels. In conclusion, our results suggest that in spite of the elevated serum bilirubin levels, the altered Mrp2 and Mrp3 functions by statins is probably not associated with hepatotoxic effects

Vastagságértékek összehasonlítása kilenc macularis mezőben time-domain és spectral-domain optikai koherencia tomográfiával

Célkitűzés: Retinavastagság-értékek összehasonlítása spectral-domain (Cirrus HD-OCT) és time-domain (Stratus OCT) optikai koherencia tomográfiás készülékkel. Módszer: Retinavastagság-mérések történtek a kilenc ETDRS macularis almezőben 20 egészséges személy azonos oldali szemén mindkét készülékkel. A Cirrus HD-OCT esetében a Macular Cube 512×128 és a Macular Cube 200×200 protokollt, a Stratus OCT készülékkel a Fast Macular Thickness Map protokollt használtuk. Vizsgáltuk mindhárom mérési sorozat reprodukálhatóságát, és a mérések átlagértékeit minden almezőben összehasonlítottuk egymással. Eredmények: A Stratus OCT-vel végzett mérési eredmények minden almezőben szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a Cirrus esetében (p Következtetések: A Cirrus HD-OCT használatával lényegesen jobb reprodukálhatóságot figyeltünk meg, mint a Stratus OCT esetében. A Cirrus HD-OCT használatával a mérési értékek szignifikánsan magasabbak minden almezőben, mint a Stratus OCT esetében. Különböző OCT-készülékek használatával jelentősen különböző mérési eredményekhez juthatunk, ezért az adatok összehasonlításakor óvatosság szükséges. Orv. Hetil., 154 (52), 2059–2064