Prevalence and diagnostics aspects of akantolytic pemphigus in dentisn's practice

The article presents investigation of spreadness and clinic-morphologyc forms of pemphigus structure among the population of Poltava region and aspects of cytological diagnostics on the early stages of diseases. Objects and methods of investigation: analysis of medical carts of patients with acantolytic pemphigus, which had treatment on base of regional dermatologyc-venerologic dyspancery and person which came to department of therapeutic stomatology without diagnose are made. Patients had general clinical examination and cytology investigation. Morphological features of acantholytic cells are round or oval shape, size a smaller that in normal epithelial cells. This cells characterized of basophilic nucleus and cytoplasm, presence in nucleus of 2-3 big nucleolus and light-blue perinuclear area. Cytoplasm is unevenly painted. Along the periphery of the cell-thickening of color in the form of the intense blue of the rim - a zone of concentration of the dye. Our research shows that the acantholytic cells can form cells symplast that contain multiple cores. Methods of determining the acantholytic cells is relatively simple and minimally invasive, but not reliable. Since the primary stage at diagnosis and remission phase of the disease to determine the acantholytic cells are very difficult. Тhe phenomenon of acantholysis, degenerative changes plasmolemma and vacuolization of the cytoplasm of epithelial cells, which are an intermediate stage of degenerative changes in the formation of Tsank's cells. In particularly difficult clinical situations, recommend dynamic of three cytological observation and highly specific methods of using lektinogisto-chemistry

Cardiovascular disease associated with osteoporosis as a polymorbidity problem

В статті наведені результати вивчення особливостей перебігу кардіоваскулярної патології у хворих на остеопенію та остеопороз. Встановлена тісна залежність між показниками мінеральної щільності кісткової тканини та товщини інтими-медіа сонних артерій, швидкості проходження пульсової хвилі, показниками ліпідограми (концентрації загального холестерину, індексу атерогенності), що підтверджувалось результатами клінічних та функціональних методів обстеження. Отримані дані доводять необхідність ранньої діагностики ураження ендотелію судин та процесів резорбції кісткової тканини задля попередження розвитку ускладнень коморбідної патології; В статье приведены результаты изучения особенностей течения кардиоваскулярной патологии у больных с остеопенией и остеопорозом. Установлена тесная зависимость между показателями минеральной плотности костной ткани и толщины интимы-медиа сонных артерий, скорости прохождения пульсовой волны, показателями липидограммы (концентрации общего холестерина, индекса атерогенности), что подтверждалось результатами клинических и функциональных методов обследования. Полученные данные доказывают необходимость ранней диагностики поражения эндотелия сосудов и процессов резорбции костной ткани для предупреждения развития осложнений коморбидной патологии; Osteoporosis (ОР) and atherosclerosis, the effects of which are respectively skeletal fractures and cardiovascular catastrophe – the most frequent causes of reduced quality of life and mortality in persons older than 50 years. Older women are characterized by polymorbidity, namely osteoporosis in associated with cardiovascular pathology. This justifies the advisability to study the mechanisms of syntropy and elaborate non-invasive diagnostic methods of vascular lesions and differential therapy. Objective: To study the features of osteoporosis associated with cardiovascular pathology in postmenopausal women. Object and methods. We screened the women aged 50 to 69 years (average age was 63,4±3,7 years). All patients were divided into the following groups: I group (n=23) – persons who do not have osteoporosis by ultrasound densitometry; the second group (n=19) – patients with osteopenia according ultrasound densitometry, III group (n=29) – patients in whom osteoporosis confirmed by ultrasound densitometry data. Determining the thickness of the intima-media (TIM) performed on the «Toshiba Nemio» device in B-mode. In conducting ultrasound densitometry assessed changes in BMD within one standard deviation (SD). Measurement of central blood pressure and arterial stiffness parameters were performed using the Sphygmocor system (ArtCor, Aus-tralia). Pulse wave velocity in the aorta was measured by pulse wave consistent registration on carotid and femoral arteries while recording ECG. Was conducted mathematical and statistical analysis to prove the reliability of the results. Results and discussion. Groups of patients were representative by the age, but different by duration of menopause. Patients of the first group had a menopause 11,23 ±2,17 years, in the second group – 13,54±3,84 years, the third group – 16,8±3,9 years. A detailed analysis of blood pressure showed that the systolic blood pressure (SBP) was more than 1.3 times higher (p < 0.05) and diastolic blood pressure (DBP) was average 1.2 times higher in the second group, and 1.4 (p<0.02) and 1.3 (p<0.02) times higher in III group compared to the comparison group. Arterial hypertension III stage was in 13.04 % of patients II group and 36% of patients III group. The study of the vascular wall in comorbid patients found that in patients of the II group the intima-media thickness (IMT) index on the bifurcation of the common carotid artery was 1.4 times (p <0.01) higher. In the III group was found the increasing of IMT on the bifurcation of the common carotid artery 1.6 times (p<0.01) in comparison with control group. Definition speed of the pulse wave, which is the hardness vessels gold standard, showed that it was higher 1.8 times (p<0.001) in the second group and 2.4 times (p <0.001) in the third group in comparison with first control group. Ultrasound densitometry showed that the bone mineral density (BMD) T-test in the first group was 0,62±0,29 SD, in the second group was 1,9±0,49 SD and in the third group was 3,15±0,38 SD. The study found a direct correlation between pulse wave velocity (PWV) and BMD (r =+0,69; p<0,01). And it was reliably established a highly highly sensitivity of PWV data in compared to IMT. In patients with osteopenia and osteoporosis data of atherogenic dyslipidemia was increased and established a strong negative correlation between total cholesterol indices and BMD (r=-0,71; p<0,01). Conclusions. The osteoporosis and cardiovascular disease comorbidity enhance bone resorption, reduce the elasticity of blood vessels, increase atherosclerotic process in the vascular wall and calcification of blood vessels, which leads to the increasing of the frequency and intensity of cardiovascular diseases in patients with osteoporosis

Role of seminar, psychological and pedagogical course of training on the stage ofpost-graduate education

Проведення Школи кураторів академічних груп із застосуванням психолого-педагогічних тренінгів сприяє формуванню чіткої громадської позиції, принципів соціальної орієнтації поведінки, прагнення досамоосвіти, самовиховання, моральної самозавершеності середмайбутніх лікарів; Conducting of School Trustees academic groups using psychological and educational training promotes clear public position, principles of social orientation behavior, the desire forself-education, self, moral self completion among future doctors

Metabolic syndrome and cardiovascular risk

В статье рассмотрена роль дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе и избыточной массы тела в оценке выраженности кардио-васкулярного риска; In the article observed role dyslipidemy, violations to the glucose tolerance and body overweight in kardio-vascular risk

Effect of atorvastatin on the clinical course of acute pancreatitis dependining on the presens of metabolic syndrome

Великий вплив на розвиток та прогресування хронічного панкреатиту (ХП) має високий рівень тригліцеридів, що водночас може бути проявом метаболічного синдрому (МС). Метою нашого дослідження стало виявлення атеросклеротичних змін черевного стовбуру та верхньої мезентеріальної артерії у пацієнтів із ХП в залежності від наявності МС та можливості корекції цих змін за допомогою аторвастатину. Ми обстежили 35 пацієнтів з ХП та МС, 28 пацієнтів з ХП та без МС і 15 здорових. Пацієнтам з МС та ХП, а також пацієнтам з ХП призначався аторвастатин в добовій дозі 20 мг, повторне обстеження проводилось через 3 місяці. До моменту призначення аторвастатину група пацієнтів з ХП та МС мала достовірно вищий рівень індекс резистентності (ІР) черевного стовбуру та верхньої мезентеріальної артерії, ніж група пацієнтів із ХП та без МС. У той же час, рівень ІР черевного стовбуру та верхньої мезентеріальної артерії у пацієнтів з ХП був достовірно вищим, ніж ІР контрольної групи. ІР мав сильний кореляційний зв'язок із рівнем ТГ в групі пацієнтів з МС. Після терапії аторвастатином у групі пацієнтів з ХП та МС ІР черевного стовбуру став достовірно нижчим у порівнянні з початковим рівнем. У той же час, достовірних змін ІР у пацієнтів з ХП та без МС виявлено не було. Таким чином, нами були зроблені висновки щодо значної ролі атеросклеротичного ураження черевного стовбуру у перебігу ХП та вплив гіпертригліцеридемії на порушення мікроциркуляції у підшлунковій залозі, необхідності корекції рівня ТГ у пацієнтів з ХП та МС за допомогою статинів, що допомагає покращити стан цих пацієнтів. У той же час, призначення статинів пацієнтам з ХП без МС або без гіпертригліцеридемії на наш погляд не є доцільним; Большое влияние на развитие и прогрессирование хронического панкреатита (ХП) имеет высокий уровень триглицеридов, который одновременно может бать проявлением метаболического синдрома (МС). Целью нашего исследования стало выявление степени атеросклеротических изменений чревного ствола у пациентов с ХП в зависимости от наличия МС и возможности коррекции этих изменений с помощью аторвастатина. Нами было обследовано 35 пациентов с ХП и МС, 28 пациентов с ХП и без МС и 15 здоровых. Пациентам с МС и ХП, а также пациентам с ХП назначался аторвастатин в суточной дозе 20 мг, повторное обследование проводилось через 3 месяца. Пациенты с ХП и МС имели достоверно больший уровеньиндекс резистентности (ИР) чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, чем группа пациентов с ХП и без МС. В то же время, уровень ИР чревного ствола и верхней брыжеечной артерии у пациентов с ХП был достоверно выше, чем ИР контрольной группы. При проведении корреляционного анализа было выявлено, что ИР имел сильную корреляционную связь с уровнем ТГ в группе пациентов с МС. После приёма аторвастатина у пациентов с ХП и МС ИР чревного ствола стал достоверно ниже в сравнении с начальным уровнем. В то же время, достоверных изменений ИР у пациентов с ХП и без МС выявлено не было. Таким образом, нами были сделаны выводы о значительной роли атеросклеротического поражения чревного ствола и верхней мезентериальной артерии, а также о нарушении микроциркуляции в поджелудочной железе, связанной с гипертриглицеридемией в течении ХП, и соответственно, необходимости коррекции уровня ТГ у пациентов с ХП и МС с помощью статинов. В то же время, назначение статинов пациентам с ХП без МС или без гипертриглицеридемии на наш взгляд не является целесообразным; Much impact on the occurrence and progressing of chronic pancreatitis (CP) is produced by the high level of triglycerides which is usually corrected by statins. At the same time the development and severe course of CP is often associated with failure of pancreatic of blood supply. The present study was aimed to detect the intensity of atherosclerotic changes of celiac trunk and upper mesenteric artery in patients with CP depending on the presence of metabolic syndrome (MS) and to find out the possibilities to correct the detected changes with atorvastatin. The study involved 35 patients with CP and MS, 28 patients who had CP and had no MS. 15 healthy persons made up the control group. The patients with MS and CP and the patients with CP were prescribed to take atorvastatin in a daily dose of 20 mg. Re-examination was carried out in 3 months. The group of patients with CP and MS had significantly higher levels of resistance index of trunk and mesenteric arteries than the group of patients with CP and without MS. At the same time, the level of resistance index of celiac trunk and mesenteric arteries in patients with CP was significantly higher than that of the control group. The correlation analysis demonstrated the strong correlation between the resistance index and TG level in the patients with MS. The patients with CP and MS who received the therapy with atorvastatin were observed to have lower index of resistance of mesenteric artery and celiac trunk compared with the initial level. Thus, we may draw conclusions about the impact of atherosclerotic damages of celiac trunk and superior mesenteric artery on the course of CP, the need for correction of TG level in patients with CP and MS by statins. At the same time, the therapy with statins for the patients who have CP but have neither MS nor hypertriglyceridemia seems to be inappropriate

Insulin resistance, leptin and adiponektin levels at patients with rheumatoid arthritis and metabolic syndrome depending on the presence of therapy

Отримані нами дані свідчать, що у пацієнтів з РА, навіть без наявності МС відмічається вищий рівень адипокінів, ніж в контрольній групі. У той же час, між рівнем системного запалення та інсулінорезистентністю у хворих на РА існує статистично достовірна кореляційна залежність, що підтверджує наявність впливу системного запалення на розвиток інсулінорезистентності у пацієнтів з РА. Між рівнем інсулінорезистентності та порушеннями ліпідного обміну, товщиною комплексу інтими - медії сонних артерій, рівнем ендотелійзалежної та ендотелійнезалежної вазодилятації існують кореляційні зв‘язки, які підтверджують переважний вплив інсулінорезистентності на розвиток атеросклеротичних уражень судин у хворих на РА; Полученные нами данные свидетельствуют, что у пациентов с РА, даже без наличия МС отмечается более высокий уровень адипокинов, чем в контрольной группе. В то же время, между уровнем системного воспаления и инсулинорезистентностью у пациентов с РА существует статистически достоверная корреляция, что подтверждает наличие влияния системного воспаления на развитие инсулинорезистентности у пациентов с РА. Между уровнем ИР, нарушениями липидного обмена, толщиной комплекса интима - медия сонных артерий, уровнем вазодилятации существуют корреляционные связи, которые подтверждают преимущественное влияние инсулинорезистентности на развитие атеросклеротических поражений у пац иентов с РА; We got information that testify patients with RA, even without a presence MN more high level of adipokins is marked, what in a control group. At the same time, between the level of system inflammation and insulinrezistention patients with RA have reliable korrelation dependence statistically. It confirms the presence of influence of system inflammation on development of insulinrezistention for patients with RA. Between the level of IR, violations of lipid exchange, by the thickness of complex of intima - media of carotids, vasodilatations are cross-correlation connections. It confirms primary influence of insulinrezistention on development of atherosclerotic defeats for patients with RA

Potential of early differential diagnosis of ankylosing spondylitis and osteochondrosis by ultrasound scanning of lumbar vertebral region

Метою роботи було визначення ультразвукових критеріїв диференціальної діагностики ранніх стадій АС та остеохондрозу поперекового відділу хребта. Нами було обстежено 20 пацієнтів з АС і І – ІІ рентгенологічними стадіями захворювання та 22 пацієнти з остеохондрозом хребта. Усі об стежені були чоловіками у віці 37,2±3,23 роки. Ми використовували метод діагностики попереково го міжхребцевого остеохондрозу за допомогою ультрасонографічного дослідження (Кінзерський А.Ю., 2006). При АС нами були виявлені такі ознаки: підвищення ехогенності диска (кільця та ядра) відмічалось у 75% обстежених пацієнтів (р0,05). При остеохондрозі були виявлені наступні зміни: фрагментація ядра та поодинокі або множинні гіпер ехогенні включення відмічались у 68,2% обстежених (р0,05); Целью работы было определение ультразвуковых критериев дифференциальной диагностики ранних стадий ан-килозирующего спондилоартрита (АС) и остеохондроза поясничного отдела хребта. Нами было обследовано 20 пациентов с АС и І – ІІ рентгенологическими стадиями заболевания и 22 пациента с остеохондрозом хребта. Все обследованные были мужчинами в возрасте 37,2±3,23 лет. Мы применяли для диагностики поясничного межпозвоночного остеохондроза ультрасонографическое обследование (Кинзерский А.Ю., 2006). При АС нами были выявлены такие признаки: повышение эхогенности диска (кольца и ядра) отмечалось у 75% обследованных пациентов (р0,05). При остеохондрозе были выявлены следующие изменения: фрагментация ядра и единичные или множественные гиперэхогенные включения отмечались у 68,2% обследованных (р0,05); This research was aimed to determine ultrasound criteria for differential diagnosis of early stages of ankylosing spondy-litis (AS) and osteoarthritis in lumbar region. We examined 20 patients with AS (I - II radiographic stage of the disease) and 22 patients with vertebral osteochondrosis. All the patients were men aged 37,2 ± 3,23 years. We used the method of US scanning for diagnosing lumbar intervertebral osteochondrosis (Kinzersky A.Y., 2006). Patients with AS were de-tected to have the following signs: increased echogenicity of intervertebral disks was observed in 75% of the patients (p 0,05). Osteochondrosis was characterized by another signs: the fragmentation of nuclei and single or multiple hyperechoic inclusions were observed in 68,2% of the patients (p 0,05)

Clinical manifestations of endothelial dysfunction and atherosclerotic damages of vessels in patients with rheumatoid arthritis

Отримані нами дані свідчать, що скарги на біль у серці у хворих на РА обумовлені передусім вираженою ендотелiальною дисфункцiею i не пов'язанi iз товщиною інтими-медiї загальних сонних артерій. Крім того, скарги на біль у нижніх кiнцiвках, які зазвичай у хворих на РА сприймаються лікарями, як обумовлені ураженням суглобів, потребують більш детального вивчення з метою диференціювання їх від болю, обумовленого атеросклеротичним ураженням судинних кінцівок; Полученные нами данные свидетельствуют, что боль в сердце у больных с РА обусловлена прежде всего выраженной эндотелиальной дисфункцией и не связана с толщиной интимы-медии сонных артерий. Кроме того, жалобы на боль в нижних конечностях, которые чаще всего воспринимаются у пациентов с РА, как обусловленные поражением суставов, требуют более детального изучения с целью дифференциации от боли, обусловленной атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей; Our findings рrоvе that pain in the heart experienced bу patients with RA is caused mainly bу the marked endothelial dysfunction and has nо relation to the thickness of carotid intima-media. Moreover, complaints about melosalgia, which аrе more common for the patients with RA due to the affection of joints, require more detailed study to differentiate it from pain caused bу atherosclerotic vascular affection of lower extremi­ties

Aspects of rational pathogenetic therapy of chronic heart failure in a general practice

В статті висвітлюються питання фармакотерапії хронічної серцевої недостатності і, зокрема, розглядаються особливості патогенетичної терапії β–адреноблокаторами і інгібіторами АПФ; The article deals with questions of pharmacotherapy of chronic heart failure, in particular it′s said about the features of pathogenetic therapy β–blockers and ACE inhibitors