カンジャ キョウイク シドウ ギジュツ オ ガクシュウ スル タメ ニ ドウニュウ シタ ガクセイカン ノ role-playホウ ニ ヨル コウカ ノ イチコウサツ : 2ガタ トウニョウビョウ ノ セイジン ジレイ ノ インスリン チュウシャ ショクジ シドウ オ トオシテ

本研究は、糖尿病患者の事例を用いて、role-play法による教育指導演習後の学びを調査し、学習効果を考察することを目的とした。対象はT短期大学看護学科3年生72名とした。その結果、演習後の学生の学びは、「対象者が理解できる説明」、「行動変容に向けた教育指導の展開」、「看護師自身の準備と態度」、「対象理解の重要性」の4つのカテゴリーに分類され、「支援」、「具体性」、「準備」、「態度」の要因から構成されていた。学生間のrole-play法を用いた患者教育演習での学習効果は、対象者の理解状況を把握しようとする態度で行動変容に向けて支援する具体策を用いて指導していくこと、患者教育指導内容を準備して指導することであった。This study utilizes the case study of diabetic patients to examine learning from the demonstration of educational instruction through the role-play method and to evaluate its pedagogical effects. The subjects of this study are 72 sophomore nursing students at T junior college. As a result of research, post-demonstration learning among the students was broken into four categories of "explanation comprehensible to the learning subject", "development of teaching instruction directed toward behavioral change", "preparedness and attitude of nurses themselves", and "importance of understanding the learning subject", and it was structured from factors of support, concreteness, preparedness, and attitude. The learning effects for students who used the role-play method during demonstration of patients\u27 education was to guide the learning subjects with an attitude that assess their patients\u27 understanding level and to do this with concrete strategies that supported behavioral change while preparing and guiding the content of patients\u27 education

ジコ ケットウ ソクテイ ギジュツ エンシュウ ニ オケル ガクセイ ノ マナビ ノ ブンセキ

本研究では、看護学科2年次学生32名を対象に自己血糖測定(SMBG)技術演習を実施し、そこから学生の学びを明らかにすることを目的に技術演習後のレポートを分析した。結果、SMBG技術演習後の学生の学びは108のコードから12のサブカテゴリーが抽出され、さらに「実施者としての気づき(41)」、「患者の立場から考える(34)」、「技術演習の意義(17)」、「患者指導の場面を考える(16)」、の4つのカテゴリーに分類された。「実施者としての気づき」では学生は「実施者の恐怖(26)」を述べていた。「患者の立場に立って考える」では「SMBG実施に伴う困難(16)」、「実施に伴う感情・立場の理解(14)」や「インスリン自己注射を行う患者の不安・恐怖の予測(2)」について学んでいた。「患者指導の場面を考える」は「経験したことで患者指導にいかすことができる(9)」、指導時の「看護師の関わり方を考える(7)」等で構成された。学生は自己の体験からSMBG継続性の困難や、その後インスリン自己注射を行う患者の不安・恐怖の予測といった実際のSMBG導入に伴う患者の立場を踏まえた学びや指導場面を想定した学びにつながったと推察される。The purpose of this research is to clarify what students have learned through analyzing reports written by the 32 sophomore-nursing students who conducted practical training for self-monitoring of blood glucose: SMBG. We classified what the students have learned from the training under 108 items, and 12 subcategories were extracted from the items. The 12 subcategories were further classified into 4 categories; awareness as users\u27 position, thinking from the patients\u27 ground, significance of practical training, and method in teaching patients. The students described users\u27 fear regarding awareness of their position. Also they described that hardship in the operation of SMBG, understanding of emotion and position with implementation, and awareness of misgivings and fear for insulin self-injection regarding thinking from the patients\u27 ground. The contents of the method in teaching patients\u27 included for the students getting an ability to reflect the experiences upon their practical job and respecting the nurse- patient relationship at the education. The students\u27 experience will make them possible to find out the patients\u27 realistic situation that they have the hardship of SMBG continuation and misgivings and fear with insulin self-injection. Their findings may contribute to learning to reflect the patient situation at the point of SMBG initiation and to imagine the scene of the patient education

シュジュツ チョクゴ ノ カンサツ ノウリョク ノ イクセイ ニ ムケタ エンシュウ シドウ ノ カダイ

本研究は、「手術直後の観察」能力を育成するため、領域別実習1週目に行う学内演習について、今後の演習方法を検討するため課題を明らかにすることを目的に実施した。研究方法は、質的帰納的研究で、演習の指導教員7名の参加によりグループディスカッションを行い、教員が指導上の困難に思った事項をデータとし、内容分析の方法を用い分析した。結果、演習指導上で困難と捉えている内容のカテゴリーは、1.【個別の状況を踏まえた看護の焦点化による具体的な観察】、2.【術後の患者の状態、治療状況に応じた観察】、3.【術後の安全・安楽に着目したケアに繋がる観察】、4.【看護の焦点に対応した観察結果のアセスメント】、5.【教員の迷い】の5つが抽出された。その共通する要素から演習上の課題は、1)実践に即した思考のプロセスを辿る学習の促進と、2)手術直後の核となる観察を思考から実践に繋げ体系的に学ぶ学習の再構造化にあると考えた。This study was done to clarify how to practice for developing student\u27s competence in physical assessment of postoperative patient.Seven instructors who teach students the way of physical assessment of postoperative patient discussed about cases that was difficult to teach. Qualitative studies of these data was analyzed. Then, five categories ("Evaluation patient\u27s condition and specific observation focusing on their problem", "Observation according to postoperative patient\u27s condition and contents of medical treatment", "Observation care connect to postoperative safety and comfort", "Nursing assessment based on observation", "Hesitation of instructor") were identified. These results suggest that problems in practice of physical assessment of postoperative patient were promotion of the study which follows the process of thinking adapted to practice and re-structure of the study which links the immediate postoperative observation to practice and learns it from thinking systematically

Atypical Hemolytic Uremic Syndrome following Acute Type A Aortic Dissection

Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a thrombotic microangiopathy (TMA)-related disease that manifests as a triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute kidney injury (AKI) and is caused by uncontrolled activation of the complement system. We report the case of a 61-year-old woman with acute type A aortic dissection that subsequently developed into aHUS. The hematologic disorders underlying aHUS improved after treatment with the complement inhibitor eculizumab. It is important to consider aHUS when a patient clinically develops a triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and an increasing creatinine level following cardiovascular surgery