Мультимодальна покрокова тактика хірургічного лікування хворих з гострим некротичним панкреатитом

Мета. Оцінити ефективність розробленої тактики мультимодального покрокового хірургічного лікування гострого некротичного панкреатиту (ГНП). Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 317 хворих з ГНП, яким протягом 2013-2017 рр. застосовували запропоновану тактику виконання хірургічних втручань. Для оцінки ефективності лікування вивчали вперше виявлену органну недостатність (ОН) після операції, тривалість інтенсивної терапії, післяопераційні ускладнення та летальність. Результати. Застосування запропонованої тактики забезпечило зменшення частоти виконання широкої лапаротомної некрсеквестректомії до 14,5% та відтермінування його на строк після 4-го тижня від початку захворювання у 82,6% оперованих пацієнтів. У післяопераційному періоді ускладнення спостерігали у 28,3% пацієнтів, загальна летальність становила 3,5%, після виконання широких лапаротомних некрсеквестректомій - 6,5%. Висновки. Використання мультимодальної покрокової тактики хірургічного лікування хворих з ГНП забезпечує зменшення частоти виконання широкої лапаротомної некрсеквестректомії та частоти виникнення післяопераційних ускладнень

Association of common mental disorders and quality of life with the frequency of attendance in slovenian family medicine practices: longitudinal study.

Most research on frequent attendance has been cross-sectional and restricted to one year attendance rates. A few longitudinal studies suggest that frequent attendance is self-limiting. Frequent attenders are more likely to have social and psychiatric problems, medically unexplained physical symptoms, chronic somatic diseases (especially diabetes) and are prescribed more psychotropic medication and analgesics