La superación profesional y su contribución en el enfrentamiento a la COVID-19

Introduction: SAR-CoV2 belongs to the Coronavirus genus and is transmitted by respiratory route. In Cuba, professional training is a key component of the healthcare system to ensure the quality and relevance of its actions; with an imperative need to prepare all medical personnel to face this health emergency.Objective: to assess the impact of professional training and its contribution in facing COVID-19 at Leon Cuervo Rubio Clinical-Surgical Teaching Hospital in the year 2020.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from March to September 2020 at Leon Cuervo Rubio Clinical-Surgical Teaching Hospital, in Pinar del Rio; where the target group coincided with the sample of 667 workers being trained to face COVID-19 in the province, where it was necessary to train the teaching staff, and starting from the diagnosis of their potentials a training course was developed.Results: the training course was continuous and staggered, intended for professional personnel, in correspondence with the periodic updating of knowledge and learning needs. It was observed that there were no deaths in spite of having severe patients and only 0,15 % of the professionals who worked with these patients became infected.Conclusions: it was proved that most of the professionals after the training course have a sufficient level of knowledge in relation to COVID-19, which allowed during the first two waves of the disease a work of excellence, achieved with the training course.Introducción: el SAR–CoV2 pertenece al género Coronavirus y se transmite por vía respiratoria. En Cuba se comienza la superación profesional como un componente clave del sistema de salud para poder asegurar la calidad y pertinencia de sus acciones; con una necesidad imperiosa de preparar a todo el personal médico en función de enfrentar esta emergencia sanitaria.Objetivo: evaluar la repercusión de la superación profesional y su contribución en el enfrentamiento a la COVID-19.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el mes de marzo a septiembre del 2020 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”, de Pinar del Río; donde el universo coincidió con la muestra de los 667 trabajadores que enfrentarían la COVID-19 en la provincia, donde fue necesaria la preparación del claustro de profesores, partiendo del diagnóstico de sus potencialidades y se desarrolló un curso de superación.Resultados: la superación fue continua y escalonada, dirigida a personal profesional, en correspondencia con la actualización periódica del conocimiento y las necesidades de aprendizaje. Donde se apreció que no hubo fallecidos a pesar de presentar pacientes graves y solo el 0,15 % de los profesionales que trabajaron con estos pacientes se infestó. Conclusiones: se comprobó que la mayoría de los profesionales después de la superación poseen un nivel suficiente de conocimientos sobre la COVID-19, logrado con el curso de superación, lo que permitió durante las dos primeras oleadas de la enfermedad un trabajo de excelencia.

La anemia en ancianos hospitalizados y su relación con el validismo

Introduction: modern medicine favors the increase of age in humans, mild anemias should not be considered as a manifestation of aging, although the symptomatology is subtle, adapting its activities according to conditions of the general state, being the coloration of skin and sclerotic ones a diagnostic key for the internist in his study and thus improve the quality of life.Objective: to determine the relationship between the degree of anemia and validism in hospitalized patients in the Internal Medicine service.Method: an observational, descriptive and longitudinal study of the institutionalized elderly with low hemoglobin levels in the study period was performed, this being one of the factors involved in the existence and permanence of geriatric syndromes.Results: 63.6% of the treated elderly showed a 30% prevalence, changes in the external appearance and a decrease in the previous capacities were in evidence. The distribution of cases according to the degree of anemia was: 42.3% had mild anemia, moderate anemia 29.2% and severe 28.5%.Conclusions: it was shown that the anemia predominated in the eighth decade of life and male sex with a white skin color, the mild one being more frequent, and how as the amount of hemoglobin decreases the percentage of elderly who become dependent for the accomplishment of daily activities increases, especially those instrumented. ANEMIA; AGED; QUALITY OF LIFE. Introducción: la medicina moderna favorece el incremento de edad en el ser humano, las anemias leves no deben ser consideradas como manifestación de envejecimiento, si bien la sintomatología es sutil, adaptando sus actividades según condiciones del estado general, siendo la coloración de piel y escleróticas una clave diagnóstica para el internista en su estudio y así mejorar la calidad de vida.Objetivo: determinar la relación existente entre el grado de anemia y el validismo en los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de los ancianos institucionalizados en el periodo en estudio con cifras bajas de hemoglobina, siendo este uno de los factores involucrados en la existencia y permanencia de los síndromes geriátricos.Resultados: el 63.6 % de los ancianos tratados reflejó un 30% de prevalencia, se evidenciaron modificaciones del aspecto externo y disminución de las capacidades con las que hasta entonces se contaba. La distribución de los casos según el grado de la anemia fue: 42.3% tenía una anemia ligera, anemia moderada el 29.2% y severa el 28.5%.Conclusiones: se evidenció que la anemia predominó en la octava década de la vida y sexo masculino con color blanco de piel, siendo más frecuente la ligera, apreciándose cómo a medida que disminuye la cifra de hemoglobina aumenta el por ciento de ancianos que se hacen dependientes para la realización de actividades   cotidianas, especialmente aquellas instrumentadas.ANEMIA; ANCIANO; CALIDAD DE VIDA.

La anemia en ancianos hospitalizados y su relación con el validismo

Introduction: modern medicine favors the increase of age in humans, mild anemias should not be considered as a manifestation of aging, although the symptomatology is subtle, adapting its activities according to conditions of the general state, being the coloration of skin and sclerotic ones a diagnostic key for the internist in his study and thus improve the quality of life.Objective: to determine the relationship between the degree of anemia and validism in hospitalized patients in the Internal Medicine service.Method: an observational, descriptive and longitudinal study of the institutionalized elderly with low hemoglobin levels in the study period was performed, this being one of the factors involved in the existence and permanence of geriatric syndromes.Results: 63.6% of the treated elderly showed a 30% prevalence, changes in the external appearance and a decrease in the previous capacities were in evidence. The distribution of cases according to the degree of anemia was: 42.3% had mild anemia, moderate anemia 29.2% and severe 28.5%.Conclusions: it was shown that the anemia predominated in the eighth decade of life and male sex with a white skin color, the mild one being more frequent, and how as the amount of hemoglobin decreases the percentage of elderly who become dependent for the accomplishment of daily activities increases, especially those instrumented. ANEMIA; AGED; QUALITY OF LIFE. Introducción: la medicina moderna favorece el incremento de edad en el ser humano, las anemias leves no deben ser consideradas como manifestación de envejecimiento, si bien la sintomatología es sutil, adaptando sus actividades según condiciones del estado general, siendo la coloración de piel y escleróticas una clave diagnóstica para el internista en su estudio y así mejorar la calidad de vida.Objetivo: determinar la relación existente entre el grado de anemia y el validismo en los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de los ancianos institucionalizados en el periodo en estudio con cifras bajas de hemoglobina, siendo este uno de los factores involucrados en la existencia y permanencia de los síndromes geriátricos.Resultados: el 63.6 % de los ancianos tratados reflejó un 30% de prevalencia, se evidenciaron modificaciones del aspecto externo y disminución de las capacidades con las que hasta entonces se contaba. La distribución de los casos según el grado de la anemia fue: 42.3% tenía una anemia ligera, anemia moderada el 29.2% y severa el 28.5%.Conclusiones: se evidenció que la anemia predominó en la octava década de la vida y sexo masculino con color blanco de piel, siendo más frecuente la ligera, apreciándose cómo a medida que disminuye la cifra de hemoglobina aumenta el por ciento de ancianos que se hacen dependientes para la realización de actividades   cotidianas, especialmente aquellas instrumentadas.ANEMIA; ANCIANO; CALIDAD DE VIDA.

Caracterización clínica epidemiológica del cáncer de pulmón en pacientes atendidos de 2016 a 2017

Introduction: lung cancer has become a major health problem worldwide. In Cuba, among the neoplasms, this is the first cause in mortality and the second in incidence.Objective: to characterize clinically and epidemiologically lung cancer patients treated at Dr. León Cuervo Rubio Clinical-Surgical-Teaching Hospital in Pinar del Río.Methods: a cross-sectional and descriptive research was carried out from January 1, 2016 to December 31, 2017. The sample consisted of 83 patients with histological diagnosis of lung cancer.Results: the age group between 61 and 80 years and male sex predominated (63.85 %). The most frequent risk factor was active smoking with 93.98 %; the clinical presentation was predominantly bronchopneumonia in 49.40 % of patients, while the most frequent anatomical location was the right upper lobe with 44.53 %. The most frequent cytohistological type was epidermoid carcinoma with 37.35%, at the time of diagnosis 51.81% of patients were in stage III.Conclusions: lung cancer was more frequent in men and into the group between 61 and 80 years. There was a higher representation of heavy smokers. A correlation between the cumulative effect of smoking and the probabilities of developing cancer in smokers was observed, especially in those with the longest addition and in those who smoke the greatest number of packs per year.Introducción: el cáncer de pulmón se ha convertido a nivel mundial en un problema sanitario de primer orden. En Cuba, dentro de las neoplasias, este es el primero en mortalidad y el segundo en incidencia.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con cáncer de pulmón, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río.Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal desde el primero de enero del 2016 hasta el 31 de diciembre del 2017, la muestra estuvo constituida por 83 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pulmón.Resultados: predominó el grupo de edades entre 61 a 80 años y el sexo masculino con el 63,85 %. El factor de riesgo más frecuente fue el fumador activo con un 93,98 %, la presentación clínica que predominó fue la bronconeumónica en un 49,40 % de los pacientes, mientras la localización anatómica más frecuente fue el lóbulo superior derecho con un 44,53 %. La variedad cito-histología más frecuente fue el carcinoma epidermoide con un 37,35 %, en el momento del diagnóstico se encontraban en estadio III el 51,81 % de los pacientes.Conclusiones: el cáncer de pulmón resultó más frecuente en el sexo masculino y el grupo entre 61 a 80 años. Hubo mayor representación en pacientes fumadores. Existió correlación entre el efecto acumulativo del tabaquismo y las probabilidades de desarrollar cáncer en fumadores, en especial con los de mayor tiempo de consumo y los que consumen mayor número de paquetes al año

Anemia in hospitalized elderly and their relationship with validism

Introduction: modern medicine favors the increase of age in humans, mild anemias should not be considered as a manifestation of aging, although the symptomatology is subtle, adapting its activities according to conditions of the general state, being the coloration of skin and sclerotic ones a diagnostic key for the internist in his study and thus improve the quality of life. Objective: to determine the relationship between the degree of anemia and validism in hospitalized patients in the Internal Medicine service. Method: an observational, descriptive and longitudinal study of the institutionalized elderly with low hemoglobin levels in the study period was performed, this being one of the factors involved in the existence and permanence of geriatric syndromes. Results: 63.6% of the treated elderly showed a 30% prevalence, changes in the external appearance and a decrease in the previous capacities were in evidence. The distribution of cases according to the degree of anemia was: 42.3% had mild anemia, moderate anemia 29.2% and severe 28.5%. Conclusions: it was shown that the anemia predominated in the eighth decade of life and male sex with a white skin color, the mild one being more frequent, and how as the amount of hemoglobin decreases the percentage of elderly who become dependent for the accomplishment of daily activities increases, especially those instrumented.  ANEMIA; AGED; QUALITY OF LIFE

Regularities of the professional improvement process on Community Acquired Pneumonia for Internal Medicine teachers

Introducción: la superación de los profesionales de salud constituye una necesidad por el continuo desarrollo científico técnico.Objetivo: identificar las regularidades del proceso de superación profesional sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) para especialistas de Medicina Interna profesores en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río en el período de tiempo de junio 2019 a junio 2020.Métodos: se desarrolló una investigación educativa con la asunción del método dialéctico materialista que posibilitó la integración de métodos de los niveles teórico y empírico y método estadístico. El universo conformado por 35 especialistas en Medicina Interna profesores, la muestra fue seleccionada de forma intencional y quedo conformada por 25 especialistas en Medicina interna profesores. La variable estudiada el proceso de superación profesional sobre NACResultados: insuficientes acciones de superación sobre NAC dirigidas a los profesores. Deficiente integración de los contenidos de la NAC en la educación en el trabajo a través del empleo del método clínico. Aún no se organizan acciones de superación con enfoque secuenciado de los objetivos y contenidos de la NAC. Debilidades en la preparación pedagógica de los profesores para incidir en el mejoramiento del desempeño sobre manejo de la NAC. Conclusiones: se constatan limitadas acciones para el perfeccionamiento del manejo de la NAC, el proceso de superación profesional planificado no posibilita la actualización y profundización en los contenidos de la NAC, necesarios para elevar el desempeño   de los docentes que transforme el estado de salud de los pacientes ingresados y mejorar su calidad de vida.  Introduction: the improvement of health professionals is a necessity due to the continuous scientific and technical development. Objective: to identify the regularities of the professional improvement process on Community Acquired Pneumonia (CAP) for specialists of Internal Medicine teachers at the Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río, in the period of time from June 2019 to June 2020. Methods: an educational research was developed with the assumption of the dialectical materialist method that made possible the integration of methods of the theoretical and empirical levels and statistical method. The universe consisted of 35 specialists in Internal Medicine teachers, the sample was selected intentionally and consisted of 25 specialists in Internal Medicine teachers. The variable studied was the professional training process on NACResults: insufficient training actions on NAC directed to teachers. Deficient integration of NAC contents in on-the-job education through the use of the clinical method. Improvement actions with a sequential approach to the objectives and contents of NAC have not yet been organized. Weaknesses in the pedagogical preparation of teachers to have an impact on the improvement of NAC management performance.Conclusions: The planned professional development process does not allow the updating and deepening of the contents of CAP, which are necessary to improve the performance of teachers in order to transform the health status of admitted patients and improve their quality of life.

Implementación de estrategias curriculares en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica

Introduction: in the pedagogical order, it is necessary to focus on the designs of the subjects in the major of medical sciences with greater pertinence and a sense of integration, and to try to approach diverse formative areas by means of an interdisciplinary and trans-disciplinary method through curricular strategies that strengthen the developmental action of the participating disciplines.Objective: to evaluate the implementation of curricular strategies in Clinical Propedeutics and Medical Semiology subjects.Methods: a study was developed based on the dialectical materialistic method, within the framework of educational research, making possible the increase of knowledge, a necessary process facing the theoretical and practical character of the research; theoretical and empirical methods were applied within the first, the historical-logical, systemic-structural and documentary review and in the second group, the application of a questionnaire by means of a comparison list.Results: all professors recognized the importance of the interdisciplinary characters of the subjects to interact from different points of view and to provide solutions to the same problem. More than the half of professors surveyed demanded the need for pedagogical and didactic recommendations to achieve a satisfactory design of specific actions that comply with curricular strategies in the subjects.Conclusions: the curricular strategies linked to medical major make possible an interdisciplinary nature, distinguished by a coordinated direction that responds to the graduates exit profile and it is materialized through the interdisciplinary relationships that the subjects make possible, by contextualizing the learning needs from an integrative perspective and a triadic conception energized by the principles which guide this process.Introducción: en el orden pedagógico se requiere enfocar los diseños de las carreras de las Ciencias Médicas con mayor pertinencia y sentido integrador e intentar el abordaje de diversas áreas formativas de forma interdisciplinaria y transdisciplinaria, a través de estrategias curriculares que potencien la acción desarrolladora de las disciplinas participantes.Objetivo: valorar la implementación de las estrategias curriculares en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica.Métodos: se desarrolló un estudio sustentado en el método dialéctico materialista, en el marco de la investigación educativa, que viabiliza la ascensión del conocimiento, proceso necesario ante el carácter teórico y práctico de la investigación. Se emplearon métodos teóricos y empíricos.Resultados: se reconoce por la totalidad de los docentes, la importancia de la interdisciplinariedad para interactuar desde diversos puntos de vista y para aportar soluciones a un mismo problema. Más de la mitad de los docentes encuestados reclamaron las necesidades de recomendaciones pedagógicas y didácticas para lograr un adecuado diseño de acciones específicas que den cumplimiento a las estrategias curriculares en la asignatura.Conclusiones: las estrategias curriculares vinculadas a la carrera de Medicina posibilitan la interdisciplinariedad, caracterizada por una direccionalidad coordinada que responde al perfil de salida del egresado y se materializa mediante las relaciones interdisciplinarias que posibilita la asignatura, al contextualizar las necesidades de aprendizaje desde una perspectiva integradora y una concepción tríadica dinamizada por los principios que guían este proceso

Blood culture as a means of microbiological mapping in community-acquired pneumonia

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad representa un problema de sanidad a nivel mundial. Es la causa más frecuente de muerte de etiología infecciosa y se trata de forma empírica; lo ideal para evitar la resistencia antimicrobiana es usar los recursos microbiológicos como el hemocultivo para establecer un mapa microbiológico.Objetivo: caracterizar el uso del hemocultivo como medio diagnóstico para realizar el mapa microbiológico de la neumonía adquirida en la comunidad.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en pacientes tratados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”. Se estudiaron 150 pacientes, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Se revisaron las historias clínicas y el libro de resultados microbiológicos.Resultados: el 57,33 % de los pacientes fueron hombres, y el 44 % presentó edades entre 60 a 79 años. Los factores de riesgos más predominantes fueron el tabaquismo (48 %) y cardiopatía isquémica (22 %). Predominaron los hemocultivos negativos (77,33 %); donde los gérmenes cuagulasa negativos y positivos con antibiogramas sensibles a los betelactámicos y cefalosporinas, representaron el 90 %. Conclusiones: predominó el sexo masculino, entre 60 a 79 años, con factores de riesgos de tabaquismo y cardiopatía isquémica, con hemocultivos negativos y dentro de los positivos con antibiogramas sensibles a los betelactámicos y cefalosporinas.Introduction: community-acquired pneumonia represents a worldwide health problem, being the most frequent cause of death of infectious etiology. It is treated empirically, where the ideal way to avoid antimicrobial resistance is to use microbiological resources such as blood culture to establish a microbiological map.Objective: to characterize the use of blood culture as a diagnostic tool for microbiological mapping of community-acquired pneumonia.Methods: an observational, descriptive and transversal study was carried out in patients treated at the "León Cuervo Rubio" Clinical and Surgical Teaching Hospital.  A total of 150 patients were studied, selected by simple random sampling. Clinical histories and the microbiological results book were reviewed.Results: 57,33 % of the patients were men, and 44 % were between 60 and 79 years old. The most predominant risk factors were smoking (48 %) and ischemic heart disease (22 %). Negative blood cultures predominated (77,33 %); where quagulase-negative and positive germs, with antibiograms sensitive to beta-lactams and cephalosporins represented 90 %.Conclusions: the predominant sex was male, between 60 and 79 years old, with risk factors of smoking and ischemic heart disease, with negative blood cultures and within the positive ones with antibiograms sensitive to beta-lactams and cephalosporins

Parámetros clínicos de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en un hospital

Introducción: las infecciones asociadas a asistencia sanitaria han sido relacionadas con los cuidados sanitarios, la adquisición de una infección en el hospital le suma al paciente una afección  inesperada, incrementa su estancia, puede dejarle secuelas irreversibles, o llevarlo a la muerte. Objetivo: caracterizar factores de riesgo y parámetros clínicos de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el  Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río, 2014. Método: es una investigación descriptiva y transversal, siendo el universo 330 pacientes que ingresaron con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria  en la institución seleccionada  tomándose como muestra 321 pacientes seleccionados por un muestreo aleatorio simple. La información se obtuvo de las historias clínicas y  el registro de estadística de pacientes con IAAS. Las variables clínico-epidemiológicas estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo, localización de la infección, servicio de procedencia, y microorganismo aislado. Resultados: marcada prevalencia en mayores de 68 años y sexo masculino (59,50%). La edad extrema fue el factor de riesgo más presente (33%), seguido de la ventilación (28%), la localización más frecuente de las IAAS fue  la respiratoria (60%), el riesgo elevado se registró en la unidad de cuidados intensivos (37,69%) y el microorganismo más aislado fue la Escherichia coli. Conclusiones: la incidencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria  es mayor después de los 68 años en el sexo masculino, constituyendo la edad extrema  y  la ventilación mecánica los riesgos más frecuentes, al igual que  la localización respiratoria, con mayor incidencia en la unidad de cuidados intensivos. En la mayoría de los   IAAS se aisló la Escherichia coli.         li