Aspectele epidemiologice şi medico-sociale ale bronhopneumopatiei obstructive cronice în contextul îmbătrânirii populaţiei

IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Introducere. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) la etapa actuală este ascociată cu creșterea progresivă a morbidităţii, răspândirii, incapacităţii de muncă și mortalităţii. Însă, până în prezent, evaluarea veridică a prejudiciilor sociale și economice date de maladie este imposibil de realizat. Răspândirea BPOC în populaţia generală constituie 1% și se observă o tendinţă de creștere cu vârsta, atingând 10% în populaţia cu vârsta peste 40 de ani. Conform estimării experţilor OMS, către anul 2020 BPOC se va clasa pe locul trei printre principalele nozologii prin incidenţă și mortalitate. Acest fenomen este condiţionat de răspândirea tabagismului în asociere cu modificarea situaţiei demografice, manifestată prin îmbătrânirea populaţiei

Afectarea pulmonară la persoanele HIV-infectate

Infecţia HIV rămâne una dintre cele mai importante pandemii până în prezent. Infecţiile pulmonare sunt în continuare bolile care, cel mai frecvent, pun în evidenţă SIDA. Au fost analizaţi pacienţii HIV-infectaţi, spitalizaţi pe parcursul anului 2011 în una din secţiile de ftiziopneumologie a IFP „Chiril Draganiuc”, în scopul evidenţierii cauzelor mai frecvente de afectare pulmonară. Afectarea pulmonară la persoanele HIV-infectate deseori este determinată de infecţia tuberculoasă, precum şi de infecţiile oportuniste (în special infecţiile fungice)

The characteristic of deaths at patients of tuberculosis in the Municipal Hospital of Pneumophthisiolgy in Chisinau

Catedra Pneumoftiziologie USMF „Nicolae Testemiţanu” IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”The histories of 101 cases from pulmonary tuberculosis in the hospital year 2008 have been studied. The deaths of new cases of tuberculosis consisted 1/3 . The reasons of the process of the death were belated detection , abandon treatment, development of MDR with progressing process and development of severe complications . 66,3% from deaths took place in the first month after putting in hospital. Au fost studiate fişele de observaţie a 101 decedaţi de tuberculoză pulmonară în staţionar. 1/3 din decedaţi erau din cazurile noi. Cauzele decesului au fost depistarea tardivă , abandonarea tratamentului, dezvoltarea MDR cu progresarea procesului şi dezvoltarea complicaţiilor severe. 66,3% de decese au avut loc în prima lună după internare

Bronhopneumopatia obstructivă cronică la pacienţii din diferite grupe de vârstă

IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, I-a Conferinţă Internaţională de Geriatrie şi Gerontologie din Republica Moldova 21 septembrie 2012Introducere Procesele demografice actuale caracterizate printr-o tendinţă stabilă de îmbătrânire a populaţiei mondiale, la fel și de gradul înalt de urbanizare, stare ecologică agravată, extind numărul populaţiei vârstnice cu patologii ale aparatului respirator, agravate de co-morbidităţi. Ultimele cercetări clinicoepidemiologice pun în evidenţă un fenomen de „acumulare” a bolilor, astfel, la vârsta peste 60 de ani practic la fiecare om se înregistrează aproximativ 4-6 maladii și cu ascensiune în vârstă numărul lor crește. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) reprezintă o patologie frecventă la persoanele vârstnice, fapt explicat prin acţiunea îndelungată a factorilor de risc (tabagismul, poluanţi atmosferici) asupra căilor respiratorii, în asociere cu modificările involutive de vârstă a organelor aparatului respirator (emfizem senil). BPOC este o patologie cu acţiune importantă asupra tabloului clinic, evoluţiei și tratamentului patologiilor asociate (cardio-vasculare, digestive, endocrine, neurologice, urinare, etc.). Totodată, tratamentul patologiilor asociate multiple la bolnavii de BPOC posedă acţiune și asupra evoluţiei, pronosticului BPOC

Узловатая эритема и индуративная эритема: принципы дифференциальной диагностики

Erythema nodosum and erythema induratum: features of differential diagnosisDeși au trăsături similare în aspectele clinice și histologice, en și ei sunt entități diferite cu diverse cauze. Tratamentul, atunci când etiologia nu este identifi cată, sau în cazurile cu evoluție cronică, poate fi o adevărată provocare pentru clinician. Principiul de bază în conduita pacienților cu aceste patologii include tratamentul etiologic, iar la necesitate administrarea și/sau celui patogenetic.Узловатая эритема и индуративная эритема: принципы дифференциальной диагностик

Системный подход к снижению риска медицинских ошибок

Background. Medical errors pose a significant problem. By learning from past mistakes, developing and applying preventive measures, we can reduce the risk of errors and their consequences in the provision of medical services. Objective of the study. Developing recommendations as systemic measures to reduce the risk of errors in providing medical care. Material and Methods. A synthesis was made of the experience in the medical and legal field, analyzing reports from internal quality audits of medical activities and relevant literature sources. Results and discussion. The risk of medical errors continues to be one of the main risks in the provision of medical care, including specialized assistance. The medical literature has accumulated a multitude of descriptions, classifications and causes of these errors. In order to reduce the risk of medical errors within the medical organization, a number of recommendations were developed in the form of planned systematic measures. The implementation of these measures led to an improvement in the quality of medical care, contributed to the prevention of medical errors, in which case the persons who committed them can be held civil and criminal liability. Conclusion. The implementation of the generalized recommendations in this study, in the form of planned systematic measures, effectively reduces the risk of medical errors, the frequency, and the severity of their medicolegal consequences.Rezumat . Introducere. Erorile medicale reprezintă o problemă semnificativă. Învățând din erorile trecute, elaborând și aplicând măsuri preventive, putem obtine reducere a riscului de erori și a consecințelor lor în prestarea serviciilor medicale. Obiectiv . Elaborarea recomandărilor sub formă de măsuri sistemice pentru reducerea riscului de erori în furnizarea asistenței medicale. Material și metode. S-a realizat o sinteză a experienței în domeniul medical și juridic, analizând rapoartele auditurilor interne privind calitatea activității medicale și sursele actuale de literatură. Rezultate și discuții. Riscul de erori medicale continuă să fie unul dintre principalele riscuri în acordarea asistenței medicale, inclusiv asistența specializată. Literatura medicală a acumulat o mulțime de descrieri, clasificări și cauze ale acestor erori. Cu scopul de a reduce riscul de erori medicale în cadrul institutiei medicale, s-au elaborat o serie de recomandări sub forma unor măsuri sistematice planificate. Implementarea acestor măsuri a dus la o îmbunătățire a calității asistenței medicale, a contribuit la prevenirea erorilor medicale, caz în care persoanele care le-au comis pot fi trase la răspundere civilă și penală. Concluzii. Implementarea recomandărilor generalizate în acest studiu sub forma măsurilor sistematice planificate reduce eficient riscul erorilor medicale, frecvența și gravitatea consecințelor medicale-juridice asociate acestora. Cuvinte cheie: riscuri medicale, calitatea asistenței medicale, consecințe medico-juridice ale erorilor medicale.Summary . Systemic Approach to Reduce the Risk of Medical Errors. Background. Medical errors pose a significant problem. By learning from past mistakes, developing and applying preventive measures, we can reduce the risk of errors and their consequences in the provision of medical services. Objective of the study. Developing recommendations as systemic measures to reduce the risk of errors in providing medical care. Material and Methods. A synthesis was made of the experience in the medical and legal field, analyzing reports from internal quality audits of medical activities and relevant literature sources. Results and discussion. The risk of medical errors continues to be one of the main risks in the provision of medical care, including specialized assistance. The medical literature has accumulated a multitude of descriptions, classifications and causes of these errors. In order to reduce the risk of medical errors within the medical organization, a number of recommendations were developed in the form of planned systematic measures. The implementation of these measures led to an improvement in the quality of medical care, contributed to the prevention of medical errors, in which case the persons who committed them can be held civil and criminal liability. Conclusion. The implementation of the generalized recommendations in this study, in the form of planned systematic measures, effectively reduces the risk of medical errors, the frequency, and the severity of their medicolegal consequences.Введение. Медицинские ошибки представляют собой серьезную проблему. Изучая прошлые ошибки, разрабатывая и применяя превентивные меры, можно снизить риск ошибок и их последствий при оказании медицинской помощи. Цель. Разработать рекомендации в виде системных мероприятий для снижения риска ошибок при оказании медицинской помощи. Материал и методы. Обобщен опыт медицинской и юридической деятельности, выполнен анализ отчетов по внутренним аудитам качества медицинской деятельности, а также актуальных литературных источников. Результаты и их обсуждение. Риск медицинских ошибок, порежнему, остается одним из основных рисков при оказании медицинской помощи, в том числе специализированной. Медицинская литература накопила большой массив описаний, вариантов классификаций и причин этих ошибок. С целью снижения риска медицинских ошибок в медицинской организации был разработаны ряд рекомендаций в форме плановых систематических мероприятий. Выполнение указанных мероприятий повысило качество медицинской помощи, способствовало предупреждению медицинских ошибок, при которых совершившие их лица подлежат привлечению к гражданско-правовой и уголовной ответственности. Выводы. Выполнение обобщенных в исследовании рекомендаций в форме плановых систематических мероприятий эффективно снижают риск медицинских ошибок, частоту и тяжесть связанных с ними последствий для пациентов, персонала, репутации медицинской организации, обеспечивает требуемый уровень качества противотуберкулезной помощи

Aspecte ale incidenţei şi mortalităţii prin tuberculoză în anul 2005

Au fost analizate unele particularităţi ale incidenţei globale a tuberculozei şi mortalităţii prin tuberculoză în anul 2005. Incidenţa globală a tuberculozei, constituind 133,90, în ultimii 15 ani a crescut de 2,7 ori. Faţă de anul 2004 s-a produs o reducere a incidenţei recidivelor tuberculozei tratate cu 8,2% şi a incidenţei tuberculozei la copii cu 12,8%. În ultimii 15 ani a avut loc o creştere de 1,9 ori a mortalităţii prin tuberculoză şi complicaţiile ei. La 85,6% pacienţi decesele prin tuberculoză şi complicaţiile ei se produc în perioada de vârstă aptă pentru muncă (41-65 de ani). Un număr impunător de cazuri de tuberculoză (15,5%) se depistează post-mortem

Letalitatea prin tuberculoză în imsp Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie mun. Chişinău

Catedra Pneumoftiziologie USMF „Nicolae Testemiţanu”, Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, IMSP SCMF, ChişinăuThe aim of the survey was to study the frequence, structure and the reasons of the deaths through tuberculosis in the PMSI MCHP Chisinau during three periods of time. The mortality through tuberculosis in the IInd and IIIrd period has increased fi ve times in comparison of the fi rst period. The lethality in the hospital has increased from 6,8% in the Ist period, till 38,2% in the second period and 55,0% in the IIIrd period. It is stated an enormous increase of the deaths through tuberculosis from 51,2%, 81,7% till 88, 5% and a decrease through other diseases (48,8%, 18,3%, 11,5%). The rate of the new reasons of dead people is 1/3 among those analysed, but the period of the hospitalization until death is the most increased one during the fi rst 10 days till one month with a tendency of increase in the II-nd and III-rd period. Scopul acestui studiu a fost studierea frecvenţei, structurii şi cauzelor deceselor prin tuberculoză în IMSP SCMF Chişinău în trei perioade de timp. Mortalitatea prin tuberculoza în perioada II şi III a crescut de 5 ori relativ cu I perioadă. Letalitatea în staţionar a crescut de la 6,8% în I perioadă, la 38,2% în a II şi 55,0% în a III perioadă. Se atestă o majorare evidentă a deceselor din contul tuberculozei de la 51,2%, 81,7% la 88,5% respectiv şi o descreş- tere prin alte boli (48,8%, 18,3%, 11,5%). Rata cazurilor noi la decedaţi constituie 1/3 din persoanele analizate, iar durata spitalizării pînă la deces este cea mai înaltă în primele 10 zile şi pînă la o lună, avînd o tendinţă de creştere în perioadele II şi III comparativ cu prima

Letalitatea prin tuberculoză în imsp Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie mun. Chişinău

Scopul acestui studiu a fost studierea frecvenţei, structurii şi cauzelor deceselor prin tuberculoză în IMSP SCMF Chişinău în trei perioade de timp. Mortalitatea prin tuberculoza în perioada II şi III a crescut de 5 ori relativ cu I perioadă. Letalitatea în staţionar a crescut de la 6,8% în I perioadă, la 38,2% în a II şi 55,0% în a III perioadă. Se atestă o majorare evidentă a deceselor din contul tuberculozei de la 51,2%, 81,7% la 88,5% respectiv şi o descreştere prin alte boli (48,8%, 18,3%, 11,5%). Rata cazurilor noi la decedaţi constituie 1/3 din persoanele analizate, iar durata spitalizării pînă la deces este cea mai înaltă în primele 10 zile şi pînă la o lună, avînd o tendinţă de creştere în perioadele II şi III comparativ cu prima