Évaluation de l activité physique et de la qualité de vie chez les patients atteints d artériopathie oblitérante des membres inférieurs ayant terminé le programme d éducation thérapeutique En Marche

Introduction. L AOMI est une maladie ayant une prévalence élevée et une morbi-mortalité importante. La littérature montre que cette pathologie est sous diagnostiquée et mal prise en charge. L OMS et la HAS préconisent la mise en place de programme d éducation thérapeutique. Le programme En Marche a commencé en 2007 et nous avons pour objectifs d évaluer l activité physique et d'estimer la qualité de vie des patients ayant terminé le programme. Méthode. Il s agit d une étude évaluative rétrospective d une cohorte de 136 patients. Les critères de jugements sur l activité physique sont la vitesse et la distance de marche estimées par le WIQ. La qualité de vie est estimée par l activité physique et l état de santé perçu. Résultats. L âge moyen est de 68 ans avec 78 % d hommes. On note 22% de fumeurs et 27% de coronariens; 41 % des patients ont bénéficié d une revascularisation avant le programme et 8% pendant le programme. On note un arrêt du tabac chez 30 % des fumeurs. Le score de distance de marche augmente en moyenne de 1239 +/- 191 (p<0,001) pendant le programme. Le score de vitesse est augmenté en moyenne de 4,64 +/- 1,03 (p<0,001). L activité physique augmente en moyenne de 1,07 +/- 0,16 (p<0,001). L état de santé perçu augmente en moyenne de 0,96 +/- 0,19 (p<0,001). L état du moral estimé augmente en moyenne de 0,62 +/- 0,18 (p=0,001). Conclusion. Le programme En Marche est un programmes d éducation thérapeutique chez les patients atteints d AOMI. Il améliore significativement la distance de marche, la vitesse de marche ainsi que la qualité de vie chez les patients atteints d AOMI.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Prévalence de la coronopathie dans l'angor stable associée à une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (intérêt de la mesure de l'index de pression systolique à la cheville dans cette population)

GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Validation d un score de risque hémorragique des patients traités par AVK en médecine praticienne de ville (rationnel de l étude)

En France, les antivitamines K (AVK) sont les traitements qui représentent la première cause d hospitalisation pour complications iatrogènes. Bien que le principal risque de complications hémorragiques soit le surdosage, environ 50% de ces accidents sous AVK surviennent alors que l International Normalized Ratio (INR) est en zone cible. Des scores ont été créés pour estimer, à l échelon individuel, le risque hémorragique chez les patients traités par AVK. Cependant ces scores restent imparfaits. L objectif principal de l'étude SCORE est de rechercher et valider le score de risque hémorragique le plus pertinent pour prédire la survenue d un accident hémorragique, à 3 mois et un an, dans une population de médecine générale, quelque soit la molécule AVK et l indication. Il s agit d une étude de cohorte multicentrique prospective réalisée à l aide de questionnaires initiés lors de l éducation aux AVK de patients inclus dans le réseau GRANTED. Ces questionnaires sont complétés à 3 mois et un an, auprès des médecins traitants par les soignants du réseau. Les évènements index retenus sont les complications hémorragiques graves ou nécessitant une consommation de soins, consultation ou hospitalisation, survenant chez ces malades traités par AVK. Cette étude permettra soit de démontrer que le meilleur score possible est un des scores classiques de la littérature et ainsi de le valider prospectivement en médecine de ville, soit d établir un nouveau score de risque hémorragique optimisé pour l'utilisation en médecine de ville, permettant d améliorer la prise en charge thérapeutique des patients traités.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

HYPERTHYROIDIE ET TROUBLES DE L'HEMOSTASE. LA THYROTOXICOSE EST-ELLE UN FACTEUR DE RISQUE MECONNU DE LA MALADIE VEINEUSE THROMBOEMBOLIQUE ?

PARIS-BIUM (751062103) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocSudocFranceF

Étude in vitro des effets profibrinolytiques du facteur VII activé recombinant

Le facteur VII activé recombinant active la coagulation par la voie extrinsèque, sans nécessité des facteurs VIII ou IX, et entraîne localement une libération de thrombine. C'est le traitement de choix pour les hémophiles avec anticorps anti-facteur VIII ou anti-facteur IX. Pour diminuer les saignements liés à certaines interventions chirurgicales chez des patients hémophiles, des antifibrinolytiques sont fréquemment associés au traitement par le facteur VII activé recombinant. L'objectif de cette étude a été de déterminer si le facteur VII activé recombinant a un effet profibrinolytique, et par quel mécanisme il s'exerce. L'effet du facteur VII activé recombinant sur la fibrinolyse a été étudié dans un système plasmatique en présence ou non de cellule endothéliale. L'effet direct du facteur VII activé recombinant sur les cellules endothéliales a été étudié : par un mécanisme d'action dépendant ou non du facteur tissulaire. L'activateur tissulaire du plasminogène a été dosé dans le surnageant des cellules endothéliales stimulées par le facteur VII activé recombinant. Cette étude expérimentale a permis de montrer que le facteur VII activé recombinant a un effet sur la fibrinolyse en présence de cellules endothéliales. L'administration de facteur VII activé recombinant dans le plasma s'accompagne d'une libération de thrombine. La thrombine induit ensuite la sécrétion d'activateur tissulaire du plasminogène par les cellules endothéliales. L'activateur tissulaire du plasminogène exercerait alors son activité fibrinolytique en se liant sur son récepteur présent sur les cellules endothéliales.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Letter by Marlu et al Regarding Article, “Reversal of Rivaroxaban and Dabigatran by Prothrombin Complex Concentrate: A Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study in Healthy Subjects”

International audienc

Letter by Marlu et al Regarding Article, “Reversal of Rivaroxaban and Dabigatran by Prothrombin Complex Concentrate: A Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study in Healthy Subjects”

International audienc

Ex vivo reversal of the anticoagulant effects of edoxaban - comments on the study by Halim et al.

International audienc

D-dimer and duration of anticoagulation.

International audienc