Polifarmácia no idoso como causa de iatrogenia: revisão de literatura e relato de caso / Polypharmacy in the elderly as a cause of iatrogeny: literature review and case report

Introdução: a quantidade de idosos no mundo em 2050 chegará a marca de 2 bilhões de pessoas, representando cerca de 22% da população. Devido a esta nova realidade, países que já possuem uma população envelhecida, tem enfrentado problemas no acolhimento e atendimento de saúde, uma vez que o aumento da expectativa de vida, aumenta a chance de o indivíduo ser acometido por um número maior de doenças crônicas. Desta forma, o idoso fica mais sujeito a polifarmácia e a iatrogenia por ela causada, sendo a desprescrição uma medida necessária e que comprovadamente leva a melhora da qualidade de vida do paciente. Objetivo: realizar um estudo reflexivo com relato de caso e revisão de literatura, sobre os problemas gerados quando o idoso é submetido a polifarmácia, a exemplo da iatrogenia e os benefícios da desprescrição medicamentosa. Método: uma revisão bibliográfica, fez-se necessária para responder os questionamentos levantados pelo relato de caso. A revisão foi realizada em plataformas digitais da área médica, como: SciELO, MEDLINE, PubMed e LILACS, considerando revistas com qualis superior a B4 e/ou fator de impacto maior que 0,5, bem como livros e teses de mestrado e doutorado. Ainda, para a elaboração do relato de caso, foram utilizados dados obtidos em prontuários médicos, exames e entrevistas com a paciente e familiares. Relato de caso: idosa de 89 anos, grau III de dependência, foi levada ao hospital com quadro de desidratação e astenia profunda. Estava em uso de oxacarbamazepina, ácido acetilsalicílico, donepezila, metimazol, oxibutinina, nitrofurantoína, losartana e vitamina D. Durante a internação foi levantada a hipótese de iatrogenia medicamentosa. Após a alta, em atendimento ambulatorial os medicamentos foram suspensos e fez-se uma avaliação para otimizar a prescrição. Um mês após a nova conduta, a paciente encontrava-se mais lúcida, animada e menos dependente para as atividades de vida diária. Conclusão:  o caso relatado, trata-se de uma condição prevalente nos atendimentos de saúde, e por isso, infere-se ao médico a responsabilidade de sempre avaliar todo o tratamento ao qual o paciente está submetido, desprescrevendo quando necessário, na intenção de proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others