The role of IgG avidity in diagnosis of cytomegalovirus infection in newborns and infants [Uloga IgG aviditeta u dijagnostici infekcije citomegalovirusom u novorođenčadi i dojenčadi]

To evaluate the value of IgG avidity in diagnosis of congenital cytomegalovirus (CMV) infection in newborns and infants we collected serum samples from 40 infants under 12 months of age with suspected congenital CMV infection. Sera were tested for IgM, IgG and IgG avidity. For 25 of them, virus isolation and/or polymerase chain reaction (PCR) on urine specimens were performed. Thirteen (32.5%) patients showed the presence of CMV IgM antibodies, 3 (7.5%) had equivocal IgM result, and 24 (60.0%) patients had IgG antibodies only. Using IgG avidity, CMV infection (low avidity index-AI) was documented in 61.5% IgM positive and 54.2% IgM negative patients. Eight of nine (88.8%) IgM positive patients were positive either on virus isolation or PCR. In IgM negative patients, 46.6% urine cultures were positive for CMV and 66.6% were PCR positive. According to age, IgG avidity demonstrated acute/recent primary CMV infection in 58.8% patients younger than three months compared with 91.7% and 81.8% in 3-6 and 6-12 months old babies, respectively. In conclusion, IgG avidity is useful in diagnosis of CMV infection either in IgM positive or IgM negative children older than 3 months of age. In infants less than 3 months, transplacentally derived maternal IgG antibodies of high avidity influence on the IgG avidity result. In these children, CMV infection should be confirmed by direct virologic methods such as virus isolation or PCR

Mikrobiološka dijagnostika u Hrvatskoj

Kategorizacija mikrobioloških laboratorija i zakonske obaveze Mikrobiološka djelatnost u Republici Hrvatskoj obavlja se u mikrobiološkim laboratorijima koji su podijeljeni na bolničke, izvanbolničke, specijalne i referentne mikrobiološke laboratorije (Prijedlog kategorizacije mikrobioloških laboratorija, Izvršni odbor Hrvatskog društva za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju Hrvatskog liječničkog zbora, od 5. rujna 2000. godine), kako slijedi. I. BOLNIČKI MIKROBIOLOŠKI LABORATORIJI A) opći bolnički laboratorij koji mora biti organizacijski dio svake opće bolnice. B) visokodiferentni bolnički laboratorij koji mora biti organizacijski dio svih kliničkih bolničkih centara i kliničkih bolnica. II. IZVANBOLNIČKI MIKROBIOLOŠKI LABORATORIJI A) javnozdravstveni laboratoriji u sklopu svih zavoda za javno zdravstvo. B) privatni laboratoriji III. SPECIJALNI LABORATORIJI Specijalni laboratoriji obrađuju samo posebnu mikrobiološku problematiku na visokodiferentnoj razini (virusološki, parazitološki, mikološki, bakteriološki, mikobakteriološki). Nalaze se u sklopu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) ili drugih zavoda za javno zdravstvo ili nekih specijalnih odnosno općih bolnica. IV. REFERENTNI LABORATORIJI Referentni laboratoriji se nalaze u sklopu referentnih centara ili su sami referentni centri. Specijalni i referentni mikrobiološki laboratoriji mogu biti u sklopu bolnice ili zavoda za javno zdravstvo

Značaj IgG aviditeta u dijagnostici infekcije citomegalovirusom u trudnica i novorođenčadi

Aim: To asses the value of IgG avidity in diagnosis of CMV infection in pregnant women and newborn infants. Methods: During the three-year period (2003-2005) serum samples from 64 pregnant women and 32 infants less than 12 months of age with suspected congenital/perinatal CMV infection were collected. Sera were tested for CMV IgM and IgG using an indirect enzyme-linked immunosorbent assay and IgG avidity using urea as denaturing agent. Results: Among IgM positive women, 2/26 (7.6%) showed an increase of IgG avidity index (AI) from intermediate to high AI in paired sera samples indicating recent primary infection and 24/26 (92.4%) showed high AI indicating past infection. All women with negative IgM antibodies had high AI. In infants less than 12 months old, acute/recent primary CMV infection was documented in 8/12 (66.7%) children with positive IgM and in 10/20 (50.0%) children with negative IgM antibodies. In two children less than three months with high AI, CMV infection was confirmed by virus isolation from urine. One of them showed a decrease of AI from high to low in paired sera samples. Conclusions: IgG avidity differentiates primary from nonprimary CMV infection in both pregnant women and infants older than three months. In children less than 3 months of age, transplacentally transferred maternal antibodies of high avidity may influence on the serologic test results.Cilj rada: Ispitati vrijednost IgG aviditeta u dijagnostici CMV infekcije u trudnica i novorodencadi. Metode: Tijekom trogodišnjeg perioda (2003-2005) prikupljeni su uzorci seruma od 64 trudnice, te 32 djece do godinu dana starosti sa suspektnom kongenitalnom/perinatalnom CMV infekcijom. Serumi su testirani na prisustvo CMV IgM i IgG protutijela metodom ELISA, te aviditet IgG protutijela uz primjenu uree. Rezultati: U skupini trudnica s pozitivnim IgM protutijelima, u njih 2/26 (7,6%) dokazan je porast indeksa IgG aviditeta (AI), od granicnog u visoki AI u parnim uzorcima seruma, što ukazuje na nedavnu primarnu CMV infekciju, dok je 24/26 (92,4%) imalo visok AI (prošla CMV infekcija). Sve trudnice s negativnim IgM protutijelima imale su visok AI. U djece mlade od 12 mjeseci, akutna/nedavna primarna CMV infekcija dokazana je u 8/12 (66,7%) djece s pozitivnim IgM, te u 10/20 (50,0%) djece s negativnim IgM protutijelima. U dvoje djece mlade od 3 mjeseca s visokim AI, CMV infekcija je potvrdena izolacijom virusa iz urina. U jednog od njih došlo je do pada AI iz visokog u niski, u parnom uzorku seruma. Zakljucci: Pomocu testa IgG aviditeta moguce je razluciti primarnu od prošle CMV infekcije u trudnica i djece starije od 3 mjeseca. U djece mlade od 3 mjeseca, transplacentarno prenesena majcina IgG protutijela visokog aviditeta mogu utjecati na rezultate seroloških pretraga

Infekcije respiratornim sincicijskim virusom u zimskoj sezoni 2005/2006

Cilj ovog rada bio je određivanje epidemioloških karakteristika infekcija respiratornim sincicijskim virusom (RSV) u djece na području zagrebačke županije u zimskoj sezoni 2005/2006. godine.Metode: U istraživanju je sudjelovalo 588 bolesnika s akutnom respiratornom infekcijom (ARI). Bolesnici su bili s područja zagrebačke županije i hospitalizirani u zagrebačkim bolnicama od kolovoza 2005. do kolovoza 2006. godine. Od svakog bolesnika uzet je klinički materijal-nazofaringealni sekret, te je detekcija virusa rađena pomoću komercijalnih monoklonskih protutijela u izravnom imunofluorescentnom testu, a izolacija virusa u staničnoj kulturi. Rezultati: Infekcija RSV-om dokazana je u 121/588 tj. 20,57% bolesnika s ARI RSV je dokazan kao uzročnik infekcija gornjeg respiratornog trakta u 39/286 tj. 13,63% bolesnika. Dokazan je kao najčešći uzročnik bronhiolitisa u 38/70 tj. 54,28% bolesnika, pneumonije u 19/71 tj. 26,76%, bronhitisa u 20/71 tj.28,16%, te krupa u 1/7 tj. 14,28% bolesnika. Vrhunac epidemijskog tijeka RSV-infekcije je bio u ožujku 2006. godine.Zaključak: Kako je RSV čest uzročnik infekcija donjeg respiratornog trakta u dojenačkoj dobi, poglavito u zimskim mjesecima, nužno je - provođenjem adekvatne virološke dijagnostike- ustanoviti bolest zbog individualnog liječenja i profilakse, te početak epidemije i njen tijek u populaciji zbog poduzimanja mjera sprječavanja širenja infekcije u dječjim kolektivima

The cytopathic effect of viruses in cell culture: a staging method

U ovom radu prikazana je modificirana metoda bojanja stanica u kulturi hemalum-eozinom. Bojanje stanica kultura omogućuje citološki pregled zdravih stanica i onih s izraženim citopatskim efektom (CPE) raznih virusa. Zbog izrazito kontrastnog bojanja dijelova stanica i zornog prikaza CPE virusa, ovako pripremljeni preparati pokazali su se najpogodniji kao nastavni, demonstracijski materijal na kolegijima iz virologije, na studijima zdravstvenih profila.The present paper describes a modified method for cell culture staining with hemalumeosin. Cell culture staining permits a cytological examination of bouth normal cells and of cells showing a marked cytopathic effect (CPE) caused by different viruses. For a sharp contrastive staining of cell parts and a clear demonstration of viral CPEs such preparations have proven to be the most suitable demonstration teaching tool in medical course virology classes

Usutski virus: novi Flavivirus u Hrvatskoj [Usutu virus: a novel flavivirus in Croatia]

Usutu virus (USUV) belongs to the family Flaviviridae, genus Flavivirus, Japanese encephalitis serocomplex. The virus was discovered in 1959 in South Africa and has emerged since 1996 causing epizootics with high avian mortality in Europe. The importance of USUV in humans is not fully understood. However, several human clinical cases of USUV infection described so far indicate the role of this virus as an antropozoonotic agent. In Croatia, serologic evidence of USUV was first documented in 2011 in two horses from Zagreb and Sisak-Moslavina County. In 2012, USUV neutralizing antibodies were found in one human sample from a resident of a Vukovar-Srijem County. Human clinical cases of USUV infection were detected for the first time during the West Nile virus outbreak from July to September 2013. Three patients with USUV neuroinvasive disease were detected in the City of Zagreb and Zagreb County. Our results indicate USUV circulation in Croatia. Further human cases could be expected in the next transmission seasons