Snake bites in Çukurova region

Bölgemizde görülen yılan ısırması vakalarının klinik seyirlerini ve tedaviye cevaplarını incelemek amacı ile son bir yılda (Haziran 1995-Haziran 1996) Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji servisine yatırılan 7 olguyu inceledik. Isırmaların tamamının yöremizde "Boz yılan" diye adlandırılan Engerek türü yılan ile olduğu düşünüldü ancak hiçbir hasta ile birlikte yılan örneği getirilmedi. Tüm hastalarda yılan kurbanın ayak bölgesinden ısırmıştı. Isırma bölgesinde daha belirgin olmak üzere aynı ekstremitede masif endürasyon, ödem ve hematom oluştu. Koagülasyon ile ilgili olarak yapılan testlerde hastaların hepsinde protrombin zamanı (PT) normalden uzun, altı hastada aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) değeri normalden kısa, dört hastada fibrinojen değeri normalden düşük idi. Tüm hastalarda trombositopeni, beş hastada anemi, üç hastada hemoliz bulgusu tespit edildi. Altı hastada kan üre azotu (BUN) ve dört hastada kreatinin değerleri normalden yüksek bulundu. Hastaların tamamı yılan antiserumu, antibiyotik, destekleyici tedavi ve lokal tedavi ile düzeldi. Sonuçta bölgemizde görülen yılan ısırması vakalarında hematolojik bozuklukların ve lokal problemlerin ön planda olduğu ve bu problemlerin mümkün olan en erken sürede yapılacak tedavi ile ortadan kaldırılabileceği görüşündeyiz

Orak hücre hastalığında karaciğer tutulumu

Amaç: Orak hücre hastalığında karaciğer tutulumu primer hastalık ya da aşırı demir yüklenmesi, viral hepatitler ve kolelithiasis nedeniyle gelişebilir. Çalışmamızda 48 orak hücre hastasında hepatik disfonksiyon sıklığını ve etyolojik faktörleri inceledik. Yöntem: Tüm hastalarda klinik bulgularla birlikte esas olarak karaciğer fonksiyon testleri olmak üzere laboratuar bulgular incelendi ve üst batın ultrasonografisi yapıldı. Ek olarak 13 hastadan karaciğer biyopsisi alındı. Bulgular: Biyopsi örneklerinin tümünde intrasinüzoidal oraklaşma ve Kupffer hücre hiperplazisi izlendi. Tüm hasta grubunda hepatomegali, %27 hastada ise karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk mevcuttu. Kolelithiasis sıklığı 35% olarak bulundu. Serolojik test sonuçlarına gore hepatit B yüzey antijeni üç, hepatit B antikor pozitişiği 19 ve hepatit C antikor pozitişiği ise toplam dört hastada tespit edildi. Karaciğer örneklerinin histolojik incelemesinde en sık izlenen bulgu hemosiderosis idi. Sonuç: Bulguları mız orak hücre hastalarında kronik karaciğer hasarının genellikle birden fazla nedeni olduğunu, bu faktörler arasında ise primer hastalıktan çok aşırı demir yükünün ve viral nedenlerin ön planda olduğunu düşündürmektedir.Background/aims: Liver involvement in sickle cell disease may take place due to the primary disease itself or to secondary conditions such as iron overload, viral hepatitis and cholelithiasis. In the present study we have tried to evaluate the frequency of hepatic dysfunction and etiological factors in 48 patients with sickle cell disease. Methods: Clinical and laboratory investigation including liver function tests, serological tests for viral hepatitis, and abdominal ultrasonography were performed in all of the patients. Additionally, liver biopsies were taken from 13 patients. Results: Intrasinusoidal sickling and Kupffer cell hyperplasia were consistently seen in all of the biopsy specimens. Hepatomegaly was present in all patients, whereas liver function test abnormalities were seen in 27%. The prevalence of cholelithiasis was found as 35%. Serological tests demonstrated the presence of hepatitis B surface antigen in three, antibody to hepatitis B virus in 19 and antibody to hepatitis C virus in four of the patients. The most significant contributory finding was the presence of hemosiderosis in histological examination of liver specimens. Conclusion: Our data suggest that chronic liver injury in patients with sickle cell disease seems to be a multifactorial phenomenon depending mostly on overlapping factors such as iron overload and viral damage rather than primary disease itself

Böbrek nakli alıcısı iki hastada geç dönemde gelişen epstein barr virüs seropozitif lenfoproliferatif hastalık

Nakil sonrası dönemde malign hastalık gelişmesi organ naklinin en önemli komplikasyonlarından biridir. Malign hastalık gelişmesinde; immünsüpressif ilaçlar, human herpes virüs 8, Ebstein Barr virüs gibi viral enfeksiyonlar, güneşe maruz kalma ve kişiye ait özellikler etyolojik faktörler olarak sayılabilir. Burada nakil sonrası geç dönemde gelişen ve malign gidiş gösteren lenfoproliferatif hastalıklı iki olgu rapor edilmiştiPosttransplant malignancy is one of the most important complications of organ transplantation. Immunosuppressive drugs, viral infections such as human herpes virus 8 or Epstein-Barr virus, exposure to carcinogenic factors such as sun, and host factors can be etiologic factors in the development of malignant disease. In this paper we report 2 cases of late posttransplant lymphoproliferative disorder with malign behavior

Detection and genotyping of oocysts of Cryptosporidium parvum by real-time PCR and melting curve analysis

WOS: 000177829900020PubMed ID: 12202559Several real-time PCR procedures for the detection and genotyping of oocysts of Cryptosporidium parvum were evaluated. A 40-cycle amplification of a 157-bp fragment from the C. parvum beta-tubulin gene detected individual oocysts which were introduced into the reaction mixture by micromanipulation. SYBR Green I melting curve analysis was used to confirm the specificity of the method when DNA extracted from fecal samples spiked with oocysts was analyzed. Because C. parvum isolates infecting humans comprise two distinct genotypes, designated type 1 and type 2, real-time PCR methods for discriminating C. parvum genotypes were developed. The first method used the same beta-tubulin amplification primers and two fluorescently labeled antisense oligonucleotide probes spanning a 49-bp polymorphic sequence diagnostic for C. parvum type 1 and type 2. The second genotyping method used SYBR Green I fluorescence and targeted a polymorphic coding region within the GP900/poly(T) gene. Both methods discriminated between type 1 and type 2 C. parvum on the basis of melting curve analysis. To our knowledge, this is the first report describing the application of melting curve analysis for genotyping of C. parvum oocysts