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Ruolo della timectomia nel trattamento della miastenia gravis: considerazioni e casistica personale
L’effetto terapeutico della timectomia sul decorso clinico della
miastemia gravis è ancora quanto mai controverso. Infatti, mentre la
chirurgia è ormai universalmente accettata per i timomi, il suo ruolo
è ancora discutibile in pazienti con miastenia gravis.
La via chirurgica di elezione per la timectomia totale è rappre -
sentata dalla sternotomia mediana. Altre metodologie chirurgiche
includono l’accesso cervicale e la sternotomia parziale. Queste tecni -
che, seppure con alterne fortune, hanno mostrato risultati eccellenti
nella exeresi del timo. Più recentemente la timectomia toracoscopica
video-assistita è stata proposta come una tecnica meno invasiva e
parimenti efficace per l’asportazione di quest’organo ed il trattamento
della miastenia gravis.
Scopo del presente lavoro è quello di riferire l’esperienza degli
Autori in tema di timectomia, analizzando i dati riportati dalla lette -
ratura internazionale sulla mortalità operatoria, le eventuali compli -
canze e i risultati estetici delle diverse tipologie di accesso chirurgico