Síndrome metabólico post-trasplante hepático en Castilla y León

En esta tesis doctoral se persigue estudiar la incidencia a los 5 años de Síndrome Metabólico (SM) en los trasplantados hepáticos (TH) de nuestro hospital. Para ello, se llevó a cabo un análisis retrospectivo de los TH (seguimiento mínimo de un año) desde el inicio de la Unidad (noviembre-2002 a enero-2014). Se evaluó la incidencia y evolución de los parámetros del SM (obesidad, HTA, dislipemia, diabetes). Se realizaron 415 trasplantes en 386 pacientes Se analizaron los 204 pacientes con un seguimiento mínimo de 5 años. La etiología más frecuente fue alcohólica (41%), seguida del VHC (29.1%). El 77.6% fueron varones y la edad media fue 54.2+/-9,5 años. La indicación fue cirrosis descompensada en el 51.8% y hepatocarcinoma en 34%. El MELD fue 13.7+/-4.7. A los 5 años la supervivencia fue de 65,3% (271 pacientes), la obesidad de 29,5%, HTA 60,6%, DM 44,1%, hipertrigliceridemia 34,7% e hipercolesterolemia 33,3%. Cumplieron criterios de SM postrasplante el 38,1% de los pacientes. En el análisis de regresión logística las variables relacionadas con el SM a los 5 años fueron: obesidad pretrasplante (OR:3,09, p=0,056), obesidad al año postrasplante (OR: 3,95, p=0,009), diabetes pretrasplante (OR: 4,63, p=0,001), diabetes al año postrasplante (OR: 3,01, p=0,015), HTA al año postrasplante (OR: 1,85, p=0,176) e hipertrigliceridemia al año postrasplante (OR: 2,32, p=0,063). En base a estas variables elaboramos un modelo con significación estadística (p<0,001) y con porcentaje de explicación del 78,4% de tener SM a los 5 años. Se concluye afirmando que en nuestro centro la incidencia de SM a los 5 años postrasplante es ligeramente inferior a lo publicado. Los factores de riesgo más relacionados son la obesidad y la diabetes, tanto pretrasplante como al año postrasplante. Dado que es una causa de morbimortalidad a largo plazo y está en aumento, constituye un importante reto terapéutico en las Unidades de Trasplante Hepático para la mejora de los resultados de supervivencia.Departamento de Medicina, Dermatología y ToxicologíaDoctorado en Medicina Intern

Acalculous cholecystitis due to Salmonella enteritidis

Acute acalculous cholecystitis (AAC) is defined as an acute inflammation of the gallbladder in the absence of stones. We herein report a case of a young man who developed AAC after a Salmonella enteritidis gastrointestinal infection

Materiales curriculares interactivos : DVD-ROM III : curso 2006-07

Se presenta una actualización de materiales curriculares interactivos que desarrollan los contenidos del currículum y que están dirigidos al alumnado de educación infantil, primaria, secundaria y bachillerato para el curso escolar 2006-07. Estos materiales de diversa temática, elaborados por profesores, tienen como objetivo ayudar a los estudiantes en su aprendizaje, facilitándolo y motivándolo.ExtremaduraConsejería de Educación y Cultura. Secretaría General de Educación; Calle Delgado Valencia, 6; 06800 Mérida (Badajoz); +34924006714; +34924006716; [email protected]

Down syndrome as risk factor for respiratory syncytial virus hospitalization : A prospective multicenter epidemiological study

Respiratory syncytial virus (RSV) infection in childhood, particularly in premature infants, is associated with significant morbidity and mortality. To compare the hospitalization rates due to RSV infection and severity of disease between infants with and without Down syndrome (DS) born at term and without other associated risk factors for severe RSV infection. In a prospective multicentre epidemiological study, 93 infants were included in the DS cohort and 68 matched by sex and data of birth (±1 week) and were followed up to 1 year of age and during a complete RSV season. The hospitalization rate for all acute respiratory infection was significantly higher in the DS cohort than in the non-DS cohort (44.1% vs 7.7%, P<.0001). Hospitalizations due to RSV were significantly more frequent in the DH cohort than in the non-DS cohort (9.7% vs 1.5%, P=.03). RSV prophylaxis was recorded in 33 (35.5%) infants with DS. The rate of hospitalization according to presence or absence of RSV immunoprophylaxis was 3.0% vs 15%, respectively. Infants with DS showed a higher rate of hospitalization due to acute lower respiratory tract infection and RSV infection compared to non-DS infants. Including DS infants in recommendations for immunoprophylaxis of RSV disease should be considered