Estudio de la formación postgraduada en enfermería en Cataluña durante el período académico de 1989-1990 a 2009-2010: motivación, satisfacción e impacto profesional

[spa] ANTECEDENTES: A la formación postgraduada universitaria en enfermería se accede después de superar del título de grado. Este nivel académico incluye los estudios de especialización, los postgrados o másteres propios de cada universidad, los másteres universitarios que conducen al doctorado. OBJETIVOS: En el marco de la formación postgraduada en enfermería cursada en Cataluña durante el período académico 1989-1990 a 2009-2010, nos planteamos: 1) analizar la evolución de la oferta formativa; 2) analizar la evolución de la demanda; 3) evaluar las motivaciones formativas de las alumnas; 4) evaluar el grado de satisfacción de las alumnas, y 5) evaluar la opinión acerca del impacto laboral de la formación. METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo longitudinal y retrospectivo, para la recogida de datos fueron la revisión documental y el trabajo de campo exploratorio mediante encuesta ad hoc on-line con 44 ítems. Población diana de 46.296 enfermeras censadas por los colegios oficiales de enfermería catalanes. Muestra estimada fue 941 profesionales, la final fue de 1.235, siendo la edad media de 36,2 años, con una experiencia laboral media de 13,1 años. Las variables: evolución de la oferta formativa, motivación para la elección de la formación cursada y grado de capacitación percibida, criterios de selección del centro formativo; grado de satisfacción, impacto laboral y reconocimiento institucional de la formación realizada, así como, necesidades formativas percibidas como no ofertadas por las universidades; características sociodemográficas y laborales. RESULTADOS: Los postgrados han incrementado de las 34 ediciones del trienio 1989-1991 hasta las 205 ediciones del 2001-2003, para descender hasta la actualidad. La oferta de 12 ediciones de másteres en 1994, pasa a 18 en 2003 y se incrementa hasta las 53 ediciones en 2009. La Universidad de Barcelona es la máxima proveedora de formación postgraduada. El 95,6% (1.181) de las profesionales realizó formación postgraduada. Las alumnas menores de 25 años escogen una universidad pública en el último curso. En el caso del primer curso, las profesionales de la primaria se han formado en una universidad pública (19,8%) frente a la privada (4,3%), y en el sector hospitalario, un 52,4% pública frente a 18,3% de privada. Los motivos para formarse son ampliación de conocimientos en la misma o en nuevas áreas profesionales. Menos frecuentes han sido la obtención de créditos para reconocimiento en la carrera profesional o la adquisición de puntuación para futuras convocatorias laborales. Las alumnas puntuaron con una media de 7,3 la satisfacción con los conocimientos adquiridos. Los que pretendían adquirir puntuación se sintieron menos satisfechos con los conocimientos adquiridos que los que buscaban ampliar conocimientos. La satisfacción general de las alumnas con la oferta formativa evaluada indicó que la percepción de adecuación de la oferta formativa fue superior a 6 en los dos cursos. La mitad de las profesionales expresaron que la formación no tuvo una repercusión directa en el acceso a un puesto de trabajo. El grado de reconocimiento institucional que reciben las profesionales en sus centros de trabajo es bajo. CONCLUSIONES: La oferta formativa guarda relación con el número de escuelas universitarias según provincias. La provincia de Barcelona es la máxima proveedora. Las características sociodemográficas y laborales no mostraron ser determinantes en la motivación y la satisfacción de la formación realizada. La motivación principal en la elección formativa postgraduada es la ampliación de conocimientos. El grado de satisfacción con la capacitación adquirida en la formación está relacionado con la motivación de elección y la escuela. La percepción del reconocimiento de la formación cursada por las instituciones del sistema de salud es bajo.[eng] BACKGROUND: Postgraduate or graduate education is that accessed after the obtention of a bachelor’s degree and it includes postgraduate diplomas and university-specific masters’ degrees. OBJECTIVES: Within the framework of postgraduate nursing education undertaken in Catalonia during the academic periods 1989-1990 to 2009-2010 1) To analyze the training offered; 2) to analyze the evolution of demand; 3) to assess the training motivations; 4) to assess the degree of satisfaction, and 5) 5) to assess professionals’ opinion on professional impact. METHODOLOGY: Observational descriptive longitudinal retrospective study, through Document analysis and exploratory work through a 44-item online ad hoc survey. Target population were 46,296 nursing professionals registered by Catalan nursing professional associations. Final sample was 1,235 nurses, with an average age of 36.2 years, and 13.1 years of work experience. RESULTS: Postgraduate courses have increased from 34 editions in triennium 1989-1991, to reach 205 editions in 2001-2003, to descend afterwards. Masters have increased from 12 editions of masters in 1994 to 53 editions in 2009. The University of Barcelona is the top provider of postgraduate training. 95.6% (1,181) of professionals undertook postgraduate training. Students aged under 25 chose a public university for the last course. Most primary and hospital health professionals were trained in a public university. Reasons to receive training were expanding professional knowledge in either the same or new professional areas; less common, getting credits for professional career or scores for future work calls. Students scored with an average of 7.3 of satisfaction with knowledge acquired. Satisfaction of students with training offer was higher than 6. Acknowledgement to professionals by institutions within work centers is low. CONCLUSIONS: Training offer is related to the deployment of colleges by province. Main motivation for selected postgraduate training is to expand knowledge. Degree of satisfaction with acquired skills is related to motivations in election and training centre. Perceived acknowledgement of training by health system institutions is low

Ensayo clínico aleatorizado sobre el control del dolor en las fracturas pertrocantéreas de fémur mediante el uso o no de tracción cutánea

Objetivo: Evaluar el grado de control del dolor de los pacientes afectos de fracturas pertrocantéreas de fémur en función de la aplicación o no de tracción cutánea. Método: Ensayo clínico aleatorizado unicéntrico, paralelo, controlado y abierto realizado en el ámbito hospitalario. Los sujetos a estudio fueron pacientes que acudieron al servicio de urgencias por fractura pertrocantérea de fémur. Muestra de 40 pacientes (potencia 80% IC: 95%). Muestreo no probabilístico consecutivo. Pacientes asignados de manera aleatoria (1:1) a tratamiento con tracción cutánea o sin tracción. La asignación fue realizada mediante sobres cerrados. La variable principal de estudio fue la evaluación del dolor a las 48 horas de ingreso. La recogida de datos se realizó durante febrero a octubre de 2008 mediante cuaderno de registro de datos ad hoc, siendo evaluadas basalmente, a las 2 h, 24 h y 48 h del ingreso del paciente. Resultados: A la 48 horas del ingreso el dolor basal medio de la muestra mejoró en 4,4 puntos (DE: 1,8) (p < 0,001), el efecto diferencial del nivel de dolor entre los dos grupos de estudio fue de 0,7 puntos de la escala EVA (IC: 95% -0,7 a 0,6), el efecto de la tracción no demostró diferencias estadísticamente significativas (p = 0,721). Fue retirado un paciente por reacción cutánea al adhesivo de la tracción. Conclusiones: El tratamiento con tracción cutánea en los pacientes con fractura pertrocantérea de fémur no produce cambios en la evolución del dolor en comparación con los pacientes sin tracción cutánea

Verifique sus conocimientos sobre radiología de urgencias (3)

La presente entrega de la serie de Nursing sobre las pruebas complementarias es la tercera parte que complementa a las dos anteriores dedicadas a la radiología de urgencias, que trata de las situaciones clínicas y de las imágenes radiológicas más habituales obtenidas del estudio de alteraciones musculoesqueléticas. En la presente entrega se estudian las imágenes radiológicas relacionadas con alteraciones abdominales y torácicas habituales en el servicio de urgencias. Además, se presentan imágenes de tomografía computarizada correspondientes a situaciones clínicas que, por su prevalencia, se pueden producir en urgencias. Las tres entregas de Nursing dedicadas a las pruebas diagnósticas..

Drenaje torácico cerrado. Sistema de recogida no reutilizable: Pleur-evac®

Funcionamiento del sistema desechable de recogida Pleur-evac®. Se trata de un sistema compacto de recogida de drenaje con sello de agua de manejo fácil construido sobre la base del sistema convencional de montaje de drenaje de aspiración de tres botellas. Este sistema se basa en el utilizado en 1876 por Gotthard Bülau para el tratamiento de empiemas y que ha dado nombre a los sistemas de recogida..

Continuidad asistencial e integración de la información, Atención Primaria y TIC

La continuidad asistencial engloba diversas dimensiones que hay que considerar y que no ayudan a definirla de forma unánime. Tiene una importancia capital en la Atención Primaria de Salud (APS) puesto que es el ámbito asistencial donde aspectos como la coordinación, la integración asistencial y el conocimiento de los datos básicos y problemas de salud del paciente son más determinantes. Existe la necesidad de integrar toda la información y los datos de salud del paciente para garantizar la continuidad de los cuidados. El concepto de integración de la información es uno de los elementos que definen y contribuyen a dicha continuidad como elemento central para lograr mejorar la calidad en el proceso asistencial del paciente. En la mayoría de los casos, la Historia Clínica Electrónica (HCE) es la solución tecnológica escogida para integrar dicha información a partir de un único registro para cada ciudadano, con acceso en todo momento desde cualquier ámbito asistencial o lugar geográfico. Todos los usuarios del sistema de salud se pueden beneficiar de la continuidad asistencial que aportan las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en general y la HCE en concreto. Sin embargo, los pacientes con patologías crónicas o que precisan una atención más habitual y continuada son los que, potencialmente, pueden obtener mayor beneficio. La disponibilidad y el acceso a la información de salud del paciente es uno de los aspectos que más puede beneficiar al ciudadano como fruto de la incorporación de las TIC en el ámbito de la salud, según la opinión de profesionales asistenciales, tecnólogos y gestores

Radioprotección en el área quirúrgica

El conocimiento de los riesgos que supone el uso de radiación ionizante y los mecanismos de radioprotección frente a ésta, que sirven para protegernos de ella, son útiles para proteger a los pacientes y para responder a posibles dudas respecto a los procedimientos que la utilizan como base de obtención de la imagen. El uso de las radiaciones ionizantes es un riesgo laboral más para las enfermeras en el entorno quirúrgico, éstas deben conocer lo mecanismos y las herramientas para protegerse de dichas radiaciones, trabajar en un entorno seguro y sin riesgos para su salud

University teaching of nursing: the new nursing degree

La enseñanza universitaria de la enfermería inició la docencia de los nuevos estudios del grado en enfermería en el curso 2009-2010, como resultado del consenso de la Declaración de Bolonia y con el objetivo de unificar las enseñanzas universitarias europeas. Este cambio ha variado el modelo tradicional de enseñanza basada en el proceso de enseñanza-aprendizaje memorístico; ahora se trata de 'enseñar a aprender'. El profesor no sólo transmite contenidos, sino que orienta según las necesidades de los alumnos, guiándolos, estimulando el interés y tutorizando su proceso de aprendizaje. En los últimos 150 años, la enfermería ha padecido numerosos cambios legislativos, pero ninguno como el planteado en el marco del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), con las 40 competencias y habilidades que debe dominar el graduado en enfermería. El EEES también permite a las enfermeras acceder a la formación de máster universitario, lo cual posibilita matricularse en un programa de doctorado y, una vez finalizada y defendida la tesis doctoral, obtener el Grado de Doctor

Rotura esplénica poscolonoscopia

Con la sospecha de perforación colónica, se realiza TC abdominal que muestra la presencia de hematoma subcapsular y periesplénico, así como moderado hemoperitoneo secundario a un punto de sangrado activo en la periferia esplénica. Dada la imposibilidad de realizar una embolización arterial selectiva..

Isquemia intestinal

Se realiza una TC abdominal que demuestra la presencia de abundante gas en el sistema venoso portal intrahepático, así como abundante gas en la pared intestinal de las primeras asas de yeyuno, dependientes del territorio de la arteria mesentérica superior (neumatosis intestinal)

Formación de los profesionales de la salud en un contexto asistencial con uso de las tecnologías de la información y la comunicación

La enfermera debería incorporar nuevas habilidades en el manejo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) que faciliten el desarrollo de su profesión. En este proceso se plantean dudas y resistencias que pueden convertirse en barreras para el desarrollo de su labor profesional. Las estrategias para vencer resistencias ante las nuevas formas de trabajar pasan por facilitar una formación correctamente planificada y adaptada a los profesionales que deben enfrentarse a estas nuevas tecnologías. Algunos de los aspectos clave relacionados con la formación de las enfermeras ante nuevas competencias y que pueden contribuir a su desarrollo exitoso en los centros asistenciales son la definición de tácticas claras de formación con identificación de buenas prácticas asistenciales como mecanismo conductor, el apoyo a las enfermeras asistenciales por parte de las gestoras que lideran los equipos asistenciales y la identificación de la predisposición de los usuarios frente a la formación. Lograr el éxito en el uso de las TIC puede residir en la participación activa de las propias enfermeras en el proceso formativo planificado, teniendo en cuenta nuevos enfoques asistenciales por vía telemática, como alternativa al actual modelo asistencial, tradicionalmente presencial