Dental, cephalometric and anthropometric characteristics in patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia

ABSTRACT: The objective of this study was to describe the facial and cephalometric characteristics of 16 patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) being treated at the College of Dentistry of the University of Antioquia and to clinically and radiographically determine which teeth were present or absent; the age of the patients ranged between 5 and 19 years. Hypohidrotic ectodermal dysplasia is a genetic syndrome that mainly affects the embryonic ectodermal originated tissues, it is manifested as a triad which includes: hypotricosis, hypohidrosis and hypodontia; it is present in one of every one hundred thousand born alive. Intraorally, a delay in tooth eruption and conoid shaped teeth are observed, affecting both jaws. Other characteristics are: prominent front and, sunken nasal bridge, retrusion of the maxilla and, protrusion of the mandible. Methods: an univariate descriptive analysis was done using frequency tables, descriptive measurements, average, bar and pie graphs for the qualitative variables and frequency histograms for the quantitative variables. The statistical analysis was done with the SPSS data base, version 15.0. Results and conclusions: the decreased anthropometric measurements were: facial width (85.5%), cutaneous mandibular height for the upper lip (75%) and total upper lip height (56.3%). The increased measurements were: upper face height (81.3%), external inter canthal distance (68.8%) and forehead width (50%). At the skeletal level the cephalometric measurements showed Class III malocclusions with hypoplastic maxillas (62.5%), retrusion (81.3%), mandibles with adequate size and position and concave profiles (75%). The most commonly absent teeth were: upper and lower lateral incisors, upper first bicuspids and lower central incisors.RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue describir las características faciales, cefalométricas y determinar cuáles dientes estaban presentes o ausentes tanto clínica como radiográficamente en dieciséis pacientes con displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, en edades entre cinco y diecinueve años. La displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) es un síndrome de tipo hereditario que afecta principalmente los tejidos de origen ectodérmico, se manifiesta como una tríada que incluye: hipotricosis, hipohidrosis e hipodoncia; se presenta en uno de cada cien mil nacidos vivos. Intraoralmente se observa retraso en la erupción, dientes con formas conoides, afectando ambos maxilares. Otras características son: frente, labios prominentes, puente nasal hundido, retrusión del maxilar superior y protrusión mandibular. Métodos: se realizó un análisis descriptivo univariado, utilizando tablas de frecuencia, medidas descriptivas, promedio, gráficas de barras y pastel para las variables cualitativas, e histogramas de frecuencia o polígonas para las variables cuantitativas. El análisis estadístico se realizó con la base de datos SPSS versión 15.0. Resultados y conclusiones: las medidas antropométricas disminuidas fueron: ancho facial (85,5%), alturas mandibular, cutánea del labio superior (75%) y total del labio superior (56,3%). Las medidas que se encontraron aumentadas fueron: altura facial superior (81,3%), distancia intercantal externa (68,8%) y ancho de la frente (50%). En el esqueleto las medidas cefalométricas mostraron en general maloclusiones clase III con maxilares hipoplásicos (62,5%), retrusivos (81,3%), mandíbulas de tamaño y posición adecuada, con perfiles cóncavos (75%). Los dientes que más tuvieron ausencias fueron: laterales superiores e inferiores, primeros premolares superiores y centrales inferiores

Evaluación de los cambios esqueléticos y dentales producidos con el tratamiento con placas de acetato y elásticos de clase III en pacientes con mesio-relación esquelética y dental en dentición primaria o mixta temprana

ABSTRACT: Several authors have suggested the early treatment of oclusal alterations looking forward to change craniofacial growth conditions and diminish their expression with different appliances, one of them proposed by Franchi and Baccetti in 1998 for cases of mesiorrelations, which consists in bimaxilar resin splints with smooth oclusal planes and class III intermaxillary elastics. The present study pretended to evaluate the cephalometric and clinic changes with this therapy in 9 patients 4 and 7 years old with skeletal mesiorrelation during one year of treatment. Cephalic X-rays and dental casts were taken to each patient before starting the treatment at six months and one year later. The results show skeletal and dentoalveolar changes in the maxilla and the mandible. On the vertical plane it is suggested that a sagittal dysplasia compensation occurs and the changes in the soft tissues suggested the enhancement of facial aesthetics. It can be concluded that the therapy works positively in the mesio – relation in the children studied.RESUMEN: Varios autores han sugerido el tratamiento temprano de las alteraciones oclusales con el fin de cambiar las condiciones de crecimiento craneofacial y disminuir la expresión de las mismas y han sugerido diferentes aparatologías, una de ellas es la propuesta por Franchi y Baccetti en 1998 para las mesiorrelaciones, que consiste en placas de acetato bimaxilares con planos oclusales lisos y elásticos claseIII. Este estudio, evaluó los cambios clínicos y cefalométricos obtenidos con dicha terapia en 9 pacientes entre 4 y 7 años con mesiorrelación esquelética durante un año de tratamiento. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio antes, a los seis meses y al finalizar el tratamiento. Los resultados indican cambios positivos esqueléticos y dentoalveolares, tanto en el maxilar como en la mandíbula. En el plano vertical los cambios sugieren compensación de la displasia sagital por la rotación mandibular y los cambios en los tejidos blandos mostraron mejoramiento en la estética facial. Se puede concluir que la terapia es favorable para el mejoramiento de la mesiorrelación en los niños estudiados

Skeletal, facial and dentoalveolar changes produced by treatment with acetate plates and class III elastics in patients with skeletal and dental mesiorelation in early decidous or mixed teething

ABSTRACT: The purpose of this study was to establish the clinical and radiographic changes produced by using bimaxillary acetate plates with Class III elastics during one year for treatment of skeletal Class III in patients with early deciduous or mixed dentition. Methods: a quasi-experimental prospective clinical study was carried out in 26 subjects, ages three to nine years. Lateral cephalometric radiographs and study models were taken at the beginning, six months, and one year of treatment; post-treatment changes were evaluated after three years in five subjects. During the statistical analysis descriptive measures were obtained, and the Anova test for repeated measures was used to determine changes over time; also, the nonparametric Wilcoxon test was used with a significance level of 0.005. Results: favorable skeletal changes were achieved in the mandible, especially at the SNB, facial and gonial angles, the pog distance perpendicular to N, the lower anterior facial height, and the Y axis; dentoalveolarly, there were improvements in both horizontal overbite and Witts, as well as in facial aesthetics, as evidenced by the decrease of the E-plane FH angle and lower lip protrusion. After three years of treatment, stability of the results was observed. Conclusions: acetate plates with Class III elastics demonstrated to be a stable and effective therapy, according to evaluation three years after treatment, for facial improvement of skeletal Class III with anterior crossbite in early primary or mixed dentition.RESUMEN: El propósito fue establecer los cambios clínicos y radiográficos con el uso durante un año de placas de acetato bimaxilares con elásticos de clase III para el tratamiento de la clase III esquelética en pacientes con dentición decidua o mixta temprana. Métodos: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi-experimental en 26 sujetos entre tres y nueve años. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio al inicio, a los seis meses y al año de tratamiento, se evaluaron cambios postratamiento después de tres años en cinco sujetos. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba Anova de medidas repetidas para determinar los cambios en el tiempo y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con nivel de significancia de 0,005. Resultados: se obtuvieron cambios esqueléticos favorables a nivel mandibular en los ángulos SNB, facial y goníaco, la distancia pog. perpendicular a N, altura facial anterior inferior, y eje Y; dentoalveolarmente una mejoría en la sobremordida horizontal y el Witts, mejoría en la estética facial evidenciada por la disminución del ángulo FH plano E y de la protrusión del labio inferior. Después de tres años de finalizado el tratamiento se encontró estabilidad en los resultados. Conclusiones: las placas de acetato con elásticos de clase III fueron una terapia efectiva y estable a tres años de evaluación postratamiento para el mejoramiento facial, de la clase III esquelética y la mordida cruzada anterior

Retrospective study of dental anomalies and bone alterations of the maxilla and mandible in children 5 to 14 years of age from the clinics of the college of dentistry, University of Antioquia

ABSTRACT: The purpose of this study was to carry out an epidemiological retrospective study on the type and frequency of radiographic dental and bone alterations in patients from 5 to 14 years of age who consulted the Dental Clinic (Child and the Adolescent Clinics) of the College of Dentistry at the University of Antioquia between the years 2000 and 2002. Methods: 428 panoramic radiographs with adequate density, contrast and definition were analyzed using also the dental records as support. The films were read by a dental radiologist who defined the type of bone alterations and dental anomalies present. A descriptive statistical analysis was performed Results: the sample consisted of 232 males (54.20%) and 196 females (45.79%). In the Maxilla and Mandible: 33 x-rays were found with pathological radiolucent images (7.68%): 21 females (4.89%) and 12 males (2.79%); just one patient (0.23%) with pathological radio opaque images. In the teeth: 272 x-rays (63.40%) with presence of dental anomalies: 149 males (34.73%) and 123 females (28.67%), involving 1120 teeth. The anomalies found were: dens in dente, tooth agenesis, Taurodontism, macrodontia, conic shaped teeth, supernumerary teeth, microdontia, transpositions, fusions, mesiodens, retained teeth, gemination, enamel spur, and enamel pearls in this order of frequency. Conclusions: this study showed that the population affected with some radiographic abnormalities was 71.32%.RESUMEN: El propósito de esta investigación es efectuar un estudio retrospectivo epidemiológico sobre el tipo y frecuencia de alteraciones a nivel óseo y dental, en pacientes de cinco a catorce años que consultaron la Clínica del Niño y el Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia entre los años 2000 y 2002. Métodos: se analizaron 428 radiografías panorámicas análogas con adecuada nitidez, densidad, contraste y definición, usando las historias clínicas como soporte. Las placas fueron leídas por un radiólogo dental definiendo el tipo de alteraciones óseas y anomalías dentales presentes. Se efectúo un análisis estadístico de tipo descriptivo. Resultados: la muestra fue de 232 hombres (54,20%) y 196 mujeres (45,79%). En maxilares se encontraron 33 radiografías de pacientes con imágenes radiolúcidas patológicas (7,68%): 21 de sexo femenino (4,89%) y 12 de sexo masculino (2,79%), y solo un caso (0.23%) con imágenes radiopacas patológicas. En los dientes se presentaron 272 radiografías (63,40%) con presencia de anomalías dentales: 149 pertenecían a hombres (34,73%) y 123 a mujeres (28,67%), que incluyeron 1.120 dientes. Las anomalías encontradas fueron: dens in dente, agenesias, taurodontismo, macrodoncias, dientes en forma cónica, supernumerarios, microdoncias, transposiciones, fusiones, mesiodens, dientes retenidos, geminaciones, espolones de esmalte y perlas de esmalte, en ese orden de frecuencia. Conclusiones: la población afectada por alguna alteración fue del 71,32%

Comparación electromiográfica de músculos suprahioideos, masetero y orbicular de los labios en niños y niñas de 1 a 5 meses de edad, alimentados con lactancia materna o biberón

ABSTRACT: A non probabilistic sample of 20 children between 1 and 5 months of age was selected, 10 children were breast fed and 10 bottle fed to which electromyography with surface electrodes was performed on the supra hyoid muscles, masseter and orbicularis oris. For each muscle, 20 action potentials were selected, which meant a total of 200 action potentials per muscle in each group. It was found that the highest muscle activity in both groups was in the supra hyoids, followed by the orbicularis oris and the last the masseter. There were statically significant differences between the activity of the supra hyoids and orbicularis oris, but not with the masseter. The highest activity of the supra hyoid muscles was found in the breast fed group, and the highest activity of the orbicularis oris was in the bottle fed group.RESUMEN: Se tomó una muestra no probabilística de 20 niños de 1 a 5 meses de edad, 10 niños alimentados con lactancia materna y 10 niños alimentados con biberón, a los cuales se les realizó electromiografías con electrodos de superficie en los músculos suprahioideos, masetero y orbicular de los labios. Para cada músculo se seleccionaron 20 potenciales de acción, lo que implicó un total de 200 potenciales de acción por músculo en cada grupo. Se encontró que la mayor actividad muscular en ambos grupos fue en los suprahioideos, seguida por la del orbicular de los labios y por último la del masetero. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la actividad de los suprahioideos y orbicular de los labios, mas no en el masetero. La mayor actividad de los músculos suprahioideos fue en el grupo de niños alimentados con lactancia materna y la mayor actividad del músculo orbicular de los labios fue en el grupo de niños alimentados con biberón

Síndrome de Ellis van Creveld (displasia condroectodérmica) : reporte de un caso

RESUMEN: Aproximadamente el 1% de los recién nacidos, presenta anormalidades múltiples,de las cuales el 40% pueden ser diagnosticadas como síndromes específicos y el 60% restante, como entidades hasta el momento desconocidas

Comparaciones radiográfica y clínica del diagnóstico de las reabsorcione radiculares en dientes deciduos

ABSTRACT: This study was designed to clinically and radiographically compare the degree and type of root resorption in the deciduos dentition, and to define the limitations of periapical radiographs to diagnose such resorption. 12 patients whose ages ranged from 5-13 years and who were attending the clinics of the College of Dentistry of the University of Antioquia were selected, among them, a total of 16 teeth were collected (9 monoradicular, -7 multiradicular). The results indicated: 1) concordance is low not only for the degree but also for the type of resorption in multi-rooted teeth. 2) the monoradicular teeth, concordance is high for the degree, but it is low for the type of root resorption. 3) concordance, as it refers to degree and type of resorption improved when the resorption is advanced, both for the monoradicular as well as for the multiradicular teeth.RESUMEN: El estudio fue diseñado para comparar clínica y radiográficamente el grado y tipo de reabsorción radicular en la dentición decidua, y definir las limitaciones que presentan las radiografías periapicales en el diagnóstico de dichas reabsorciones. Se seleccionaron 12 pacientes de las clinícas de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, con un rango de edad entre 5 y 13 años, entre los cuales se recolectó una muestra de 16 dientes. (9 unirradiculares y 7 multirradiculares). Los resultados fueron: 1) La concordancia es baja, tanto para el tipo como para el grado de reabsorción radicular en dientes multirradiculares. 2) En dientes unirradiculares la concordancia es alta para el grado pero baja para el tipo de reabsorción radicular. 3) La concordancia en cuanto al grado y tipo de reabsorción mejora cuanto más avanzada esté la reabsorción radicular, tanto en dientes uni como en multirradiculares.RESUMEN: El estudio fue diseñado para comparar clínica y radiográficamente el grado y tipo de reabsorción radicular en la dentición decidua, y definir las limitaciones que presentan las radiografías periapicales en el diagnóstico de dichas reabsorciones. Se seleccionaron 12 pacientes de las clinícas de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, con un rango de edad entre 5 y 13 años, entre los cuales se recolectó una muestra de 16 dientes. (9 unirradiculares y 7 multirradiculares). Los resultados fueron: 1) La concordancia es baja, tanto para el tipo como para el grado de reabsorción radicular en dientes multirradiculares. 2) En dientes unirradiculares la concordancia es alta para el grado pero baja para el tipo de reabsorción radicular. 3) La concordancia en cuanto al grado y tipo de reabsorción mejora cuanto más avanzada esté la reabsorción radicular, tanto en dientes uni como en multirradiculares

<title language="eng">Cambios esqueléticos, faciales y dentoalveolares producidos por el tratamiento con placas de acetato y elásticos de clase III en pacientes con mesiorrelación esquelética y dental en dentición primaria o mixta temprana

INTRODUCCIÓN: el propósito fue establecer los cambios clínicos y radiográficos con el uso durante un año de placas de acetato bimaxilares con elásticos de clase III para el tratamiento de la clase III esquelética en pacientes con dentición decidua o mixta temprana.. MÉTODOS: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi-experimental en 26 sujetos entre tres y nueve años. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio al inicio, a los seis meses y al año de tratamiento, se evaluaron cambios postratamiento después de tres años en cinco sujetos. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba Anova de medidas repetidas para determinar los cambios en el tiempo y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con nivel de significancia de 0,005. RESULTADOS: se obtuvieron cambios esqueléticos favorables a nivel mandibular en los ángulos SNB, facial y goníaco, la distancia pog. perpendicular a N, altura facial anterior inferior, y eje Y; dentoalveolarmente una mejoría en la sobremordida horizontal y el Witts, mejoría en la estética facial evidenciada por la disminución del ángulo FH plano E y de la protrusión del labio inferior. Después de tres años de finalizado el tratamiento se encontró estabilidad en los resultados. CONCLUSIÓN:las placas de acetato con elásticos de clase III fueron una terapia efectiva y estable a tres años de evaluación postratamiento para el mejoramiento facial, de la clase III esquelética y la mordida cruzada anterior.INTRODUCTION: the purpose of this study was to establish the clinical and radiographic changes produced by using bimaxillary acetate plates with Class III elastics during one year for treatment of skeletal Class III in patients with early deciduous or mixed dentition. METHODS: a quasi-experimental prospective clinical study was carried out in 26 subjects, ages three to nine years. Lateral cephalometric radiographs and study models were taken at the beginning, six months, and one year of treatment; post-treatment changes were evaluated after three years in five subjects. During the statistical analysis descriptive measures were obtained, and the Anova test for repeated measures was used to determine changes over time; also, the nonparametric Wilcoxon test was used with a significance level of 0.005. RESULTS: favorable skeletal changes were achieved in the mandible, especially at the SNB, facial and gonial angles, the pog distance perpendicular to N, the lower anterior facial height, and the Y axis; dentoalveolarly, there were improvements in both horizontal overbite and Witts, as well as in facial aesthetics, as evidenced by the decrease of the E-plane FH angle and lower lip protrusion. After three years of treatment, stability of the results was observed. CONCLUSIONS: acetate plates with Class III elastics demonstrated to be a stable and effective therapy, according to evaluation three years after treatment, for facial improvement of skeletal Class III with anterior crossbite in early primary or mixed dentition

Segundos molares mandibulares permanentes impactados en pacientes de 8 a 15 años del programa de presupuesto participativo de Medellín, Colombia / Impacted Permanent Lower Second Molar in 8-to-15-Year-Old Patients...

RESUMEN.&nbsp;Antecedentes: La impactación de segundos molares mandibulares permanentes (2MM) se presenta con variaciones considerables según el grupo poblacional. Además de los problemas asociados a esta alteración, podrían requerir tratamientos múltiples y complejos. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de una alteración en el proceso de erupción del 2MM es imperativo para reducir el riesgo de impactación, la dificultad de tratamiento y la aparición de problemas asociados en las poblaciones. Propósito: Describir las características de impactación del 2MM en pacientes de 8 a 15 años en una muestra de Medellín, Colombia. Métodos: En este estudio descriptivo retrospectivo se evaluaron 1756 radiografías panorámicas de las cuales 95 presentaron impactación de 2MM. Estas se analizaron según sexo, localización en la mandíbula y tipo de inclinación, y se realizaron 13 mediciones lineales y angulares para identificar parámetros dentoesqueléticos característicos del lado de la impactación. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba t (p&lt;0,05). Resultados: La prevalencia de impactación fue del 5,4 %. La impactación bilateral con inclinación mesial fue la más frecuente. El lado izquierdo predominó en impactaciones unilaterales. El único parámetro dentoesquelético característico de impactación fue el ángulo de inclinación del 2MM con respecto al plano oclusal, con mayor severidad en el lado izquierdo. Conclusiones: Un ángulo igual o mayor a 112,94° podría indicar riesgo de impactación contra el primer molar mandibular permanente. Por lo tanto, este parámetro debería ser incluido en el análisis radiográfico para el diagnóstico temprano de impactación del 2MM. ABSTRACT.&nbsp;Background: Permanent mandibular second molar (MM2) impaction has considerable variations depending on the population. In addition to the problems associated to this condition, it could require multiple and complex treatments. Therefore, early diagnosis of any MM2 eruption alteration is mandatory. This approach could reduce the risk of impaction, the difficulty of treatment, and the occurrence of associated problems in the population. Purpose: To describe the characteristics of MM2 impaction in an 8-to-15-year-old sample of patients from Medellin, Colombia. Methods: 1756 panoramic radiographs were evaluated in this descriptive retrospective study. 95 had impacted MM2s. These radiographs were analyzed according to sex, localization in the mandible, and type of inclination. 13 lineal and angular measurements were taken to identify characteristic dentoskeletal parameters of the impaction side. Descriptive statistics and t test were used (p&lt; 0.05) for data analysis. Results: The prevalence of impaction was 5.41 %. Mesial bilateral impaction was more frequent. The left side was predominant in unilateral impactions. The only dentoskeletal characteristic of impaction was the MM2 inclination angle with respect to the occlusal plane, with higher severity on the left side. Conclusion: A &gt; 112.94° angle could indicate impaction risk against the permanent mandibular first molar. Therefore, this parameter should be included in the radiographic analysis for MM2 impaction early diagnosis

Segundos molares mandibulares permanentes impactados en pacientes de 8 a 15 años del programa de presupuesto participativo de Medellín, Colombia / Impacted Permanent Lower Second Molar in 8-to-15-Year-Old Patients...

RESUMEN.&nbsp;Antecedentes: La impactación de segundos molares mandibulares permanentes (2MM) se presenta con variaciones considerables según el grupo poblacional. Además de los problemas asociados a esta alteración, podrían requerir tratamientos múltiples y complejos. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de una alteración en el proceso de erupción del 2MM es imperativo para reducir el riesgo de impactación, la dificultad de tratamiento y la aparición de problemas asociados en las poblaciones. Propósito: Describir las características de impactación del 2MM en pacientes de 8 a 15 años en una muestra de Medellín, Colombia. Métodos: En este estudio descriptivo retrospectivo se evaluaron 1756 radiografías panorámicas de las cuales 95 presentaron impactación de 2MM. Estas se analizaron según sexo, localización en la mandíbula y tipo de inclinación, y se realizaron 13 mediciones lineales y angulares para identificar parámetros dentoesqueléticos característicos del lado de la impactación. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba t (p&lt;0,05). Resultados: La prevalencia de impactación fue del 5,4 %. La impactación bilateral con inclinación mesial fue la más frecuente. El lado izquierdo predominó en impactaciones unilaterales. El único parámetro dentoesquelético característico de impactación fue el ángulo de inclinación del 2MM con respecto al plano oclusal, con mayor severidad en el lado izquierdo. Conclusiones: Un ángulo igual o mayor a 112,94° podría indicar riesgo de impactación contra el primer molar mandibular permanente. Por lo tanto, este parámetro debería ser incluido en el análisis radiográfico para el diagnóstico temprano de impactación del 2MM. ABSTRACT.&nbsp;Background: Permanent mandibular second molar (MM2) impaction has considerable variations depending on the population. In addition to the problems associated to this condition, it could require multiple and complex treatments. Therefore, early diagnosis of any MM2 eruption alteration is mandatory. This approach could reduce the risk of impaction, the difficulty of treatment, and the occurrence of associated problems in the population. Purpose: To describe the characteristics of MM2 impaction in an 8-to-15-year-old sample of patients from Medellin, Colombia. Methods: 1756 panoramic radiographs were evaluated in this descriptive retrospective study. 95 had impacted MM2s. These radiographs were analyzed according to sex, localization in the mandible, and type of inclination. 13 lineal and angular measurements were taken to identify characteristic dentoskeletal parameters of the impaction side. Descriptive statistics and t test were used (p&lt; 0.05) for data analysis. Results: The prevalence of impaction was 5.41 %. Mesial bilateral impaction was more frequent. The left side was predominant in unilateral impactions. The only dentoskeletal characteristic of impaction was the MM2 inclination angle with respect to the occlusal plane, with higher severity on the left side. Conclusion: A &gt; 112.94° angle could indicate impaction risk against the permanent mandibular first molar. Therefore, this parameter should be included in the radiographic analysis for MM2 impaction early diagnosis