Riesgo de errores de medicación y conocimientos de farmacología del profesional de enfermería en una unidad de cuidados críticos

La farmacoterapia no está exenta de riesgos para los pacientes, puede generarle una serie de daños, ya sean de naturaleza iatrogénica inherente al medicamento o como consecuencia de errores cometidos durante los procesos que componen el complejo sistema de utilización de medicamentos en los hospitales. Conocemos que los efectos adversos en España presentan una incidencia del 8,4%, siendo los más comunes los errores de medicación (37,4%). Estos datos se desprenden de grandes estudios nacionales multicéntricos, pero en cambio, no se conoce, o se estudia de manera escasa la magnitud y naturaleza de los errores de medicación que ocurren en el día a día en la práctica clínica, o si existen unidades en las que es más probable que suceda esta problemática. En este sentido, cobra importancia estudiar los errores de medicación en el contexto de las unidades de cuidados críticos, servicios altamente especializados y con consecuencias potencialmente más graves para los pacientes por su situación crítica. Los objetivos generales del presente trabajo fueron: Identificar los principales errores de medicación que se cometen en cuidados críticos a través de la revisión de los registros de prescripción, transcripción y administración. Analizar la percepción de profesionales expertos acerca de las causas de errores de medicación. Y estudiar si el nivel de conocimientos de los enfermeros/ras de la unidad de cuidados críticos sobre la utilización y administración de medicamentos, tiene relación con los errores de medicación más comunes en el uso de los fármacos de mayor empleo en cuidados críticos. Para ello, optamos por desarrollar un estudio mixto o multimétodo, diseñado entorno a tres fases bien diferenciadas, integrando técnicas cuantitativas y cualitativas. En la primera fase del estudio, se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas desde una perspectiva descriptiva, observacional y retrospectiva, acercándonos a la situación real y de partida de una unidad de cuidados críticos, descubriendo los principales errores de medicación, áreas de riesgo y fármacos implicados. En la segunda fase de estudio, se constituyó un grupo de discusión formado por profesionales expertos a los que se les preguntó por los determinantes que influyen en los errores de medicación. Finalmente, en la tercera fase del estudio, elaboramos un cuestionario ad hoc dirigido a conocer el nivel de conocimientos en farmacología que poseen los enfermeros/as de cuidados críticos sobre los medicamentos en los que se produjo un mayor número de errores. Del análisis de los principales resultados se desprende que, en las unidades de cuidados críticos se producen errores de medicación y que el nivel de conocimientos de farmacología del profesional de enfermería guarda relación con los errores más comunes en cuidados críticos. Las áreas de riesgo más transcendentales las configuran: la técnica de administración de medicamentos a través de sondas digestivas, las desviaciones en el horario de administración de dosis de antibióticos y los errores de dilución, concentración y velocidad de infusión con medicamentos de alto riesgo. En definitiva, a los errores de medicación les envuelve una amplia multicausalidad e intercausalidad, dentro de la cual, las variables que más influyen en la comisión de errores son el insuficiente nivel de conocimientos y acceso a la información, coadyuvado por un contexto con problemas de comunicación, malas relaciones en el entorno laboral, excesiva presión asistencial, interrupciones en el trabajo y una equívoca consideración de los que constituye un error, agravado por la naturaleza urgente y crítica de las actuaciones profesionales en este ámbito

Tipología societaria: elección del tipo social más conveniente para el emprendedor

[ES] La actual pandemia de covid-19 ha causado un efecto devastador el tejido empresarial, esta situación de incertidumbre ha aumentado la escasa iniciativa para emprender nuevos negocios. La finalidad del proyecto es incidir en el emprendimiento desde una aproximación jurídica basada en las distintas características de los tipos sociales, sin perjuicio de las remisiones pertinentes a aspectos socioeconómicos, con el fin de mostrar aquellos aspectos societarios de interés que sirvan en la toma de decisiones de un futuro emprendedor, en un corto, medio y largo plazo. La elección de un determinado tipo de sociedad a la hora de emprender un negocio es una cuestión que debe ser analizada con criterios para así seleccionar la alternativa más conveniente en cada caso particular. En este sentido, una vez expuestos los conceptos de empresario y emprendedor, así como el de sociedad, se analizarán las diferentes tipologías societarias a las cuáles puede optar un emprendedor, con especial atención a las sociedades de capital, dado que se trata de las formas más comunes adoptadas en la actualidad. Asimismo, se llevará a cabo un análisis detallado donde se mostrará los aspectos más relevantes que deben ser considerados a la hora de escoger una determinada sociedad, como son las facilidades en los trámites de constitución, las cantidades mínimas del capital social y facilidades en su desembolso, el régimen de transmisión de acciones y participaciones, así como diferentes aspectos relacionados con el curso y la llevanza de la sociedad. Finalmente, se sintetizarán diversas conclusiones relacionadas con el objeto de estudio. Para la consecución de estos objetivos, se utilizarán las herramientas y conocimientos adquiridos durante el grado de Administración y Dirección de Empresas y, de manera especial, los relacionados con el Derecho de la Empresa.[EN] The current covid-19 pandemic has caused a devastating effect on companies, this situation of uncertainty has increased the scant initiative to start new businesses. The purpose of the project is to treat the entrepreneurship phenomenon from a legal approach based on the different characteristics of the social types, without prejudice to the pertinent references to socioeconomic aspects, in order to show those societal aspects of interest that serve in decision-making of an entrepreneurial future, in the short, medium and long term. The choice of a certain type of company when starting a business is a matter that must be analyzed with criteria in order to select the most suitable alternative. In this sense, once the concepts of businessman and entrepreneur have been exposed, as well as that of society, the different corporate typologies that an entrepreneur can choose will be analyzed, with special attention to capital companies, since they are the forms most common currently adopted. Likewise, a detailed analysis will be carried out which will show the most relevant aspects that must be considered when choosing a certain company, such as the facilities in the constitution procedures, the minimum amounts of the capital stock and facilities in its disbursement , the system of transfer of shares and participations, as well as different aspects related to the course and management of the company. Finally, various conclusions related to the object of study will be synthesized. To achieve these objectives, the tools and knowledge acquired during the Business Administration and Management degree will be used and, especially, those related to Company Law.Escrivá Ros, J. (2021). Tipología societaria: elección del tipo social más conveniente para el emprendedor. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/174823TFG

Estudio farmacológico ex vivo/in vitro de vasos pulmonares humanos de pacientes con fibrosis pulmonar e hipertensión pulmonar

Sildenafilo mejora el test 6 minutos marcha en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) y disfunción sistólica ventricular derecha. Teniendo esto en cuenta, analizamos el papel previamente inexplorado de sildenafilo en la vasoconstricción y la remodelación de las arterias pulmonares de pacientes con FPI e hipertensión pulmonar (HP) ex vivo/in vitro. Se obtuvieron anillos arteriales pulmonares procedentes de: 18 pulmones sin enfermedad pulmonar, nueve con FPI, ocho con FPI + HP y cuatro con HP. Se midieron los efectos vasodilatadores y anticontráctiles de sildenafilo en un baño de órganos isométrico, se estudió su repercusión en el remodelado vascular en muestras ex vivo e in vitro y por último se exploró en un modelo animal de fibrosis inducida por bleomicina su repercusión en el cociente ventilación/perfusión. Sildenafilo relajó las arterias pulmonares precontraídas con serotonina (5-HT) en anillos arteriales de pacientes control y pacientes con FPI y, en menor medida, en FPI + HP e HP. Sildenafilo inhibió la curva de contracción dosis-respuesta a 5-HT principalmente en FPI+HP e HP, pero no en donantes sanos. Las arterias pulmonares de pacientes con FPI+HP mostraron una expresión basal marcada de fosfodiestersa-5 y de componentes de la matriz extracelular. Sildenafilo inhibió la transición del endotelio y de las células musculares lisas de arteria pulmonar a mesénquima mediante la inhibición de la fosforilación de ERK1/2 y SMAD3. Sildenafilo no alteró el cociente ventilación/perfusión en el modelo animal de fibrosis inducida con bleomicina. Estos resultados sugieren una ausencia de efecto relajante directo y un papel prominente anti-contráctil y antirremodelado de sildenafilo en las arterias pulmonares de FPI+HP que podría explicar los efectos beneficiosos de sildenafilo en estos pacientes

Diseño y cálculo estructural de tanque para industria agropecuaria destinado al almacenaje de agua

Treball Final de Grau en Enginyeria Mecànica. Codi: EM1047. Curs acadèmic: 2016/201

Seasonal variation of Thymus piperella L. essential oil composition. Relationship among ¿-terpinene, p-cymene and carvacrol

[EN] A wild population of Thymus piperella L. was monitored for two years in order to correlate phenological stages and meteorological data with yield and, essential oil (EO) composition. The plant material was extracted by hydrodistillation and the EO was submitted to GC-MS and GC-FID analysis. To achieve reliable quantification, relative response factors were applied. The results showed a progressive increase in the proportion of carvacrol according to the sunlight duration and temperature increase, until reaching a maximum at the beginning of flowering stage (52.9 % and 41.0 % in 2018 and 2019, respectively). A simultaneous decrease was found in the amount of p-cymene (8.2 % and 12.8 % respectively) in the same stage, whereas gamma-terpinene showed a similar evolution to that observed for carvacrol but with lower values (3.3 % - 14.6 %). From statistical analysis, significant changes in the relative proportions of carvacrol and its metabolic precursors: gamma-terpinene and p-cymene were found. They have been explained based on the proposed metabolic pathways in the literature. On the other hand, when relating the changes in the EO profiles with rainfall data, a strong influence of the water supply on the evolution of the chemical composition was observed.Llorens Molina, JA.; Vacas, S.; Escrivá, N.; Verdeguer Sancho, MM. (2022). Seasonal variation of Thymus piperella L. essential oil composition. Relationship among ¿-terpinene, p-cymene and carvacrol. Journal of Essential Oil Research. 34(6):502-513. https://doi.org/10.1080/10412905.2022.210319150251334

La demanda de dinero en España : definiciones amplias de liquidez

El objetivo de este trabajo es la redefinición de los activos líquidos en manos del publico (ALP) con una dimensión mas reducida. Para ello parte de la definicion actual de ALP y construye un conjunto de agregados monetarios mas reducidos que sirven de base para realizar diferentes contrastaciones empíricas. Con este fin analiza el comportamiento de las funciones de demanda de los agregados monetarios considerados, utilizando el concepto de variables cointegradas que compara con otros enfoques econométricos. A continuación describe propiedades estadísticas de diversas mediciones reducidas de la liquidez agregada en la economía española, poniendo especial enfasis en los desplazamientos, a corto y largo plazo, que hayan podido experimentar sus relaciones con el gasto nominal y los tipos de interés de 1975 a 1990. Contiene gráficos, cuadros estadísticos y bibliografía. (igm

The demand for money in Spain : broad definitions of liquidity

Incluye bibliografí

Corología de tres táxones de interés en el macizo del Castro Valnera: Eriophorum vaginatum L., Gentiana acaulis L. y Gentiana boryi Boiss

Se ofrece una visión actualizada de la situación en el macizo del Castro Valnera de tres especies de alto interés regional: Eriophorum vaginatum L., Gentiana acaulis L. y Gentiana boryi Boiss. Se comentan datos sobre la historia de su descubrimiento en ese macizo. Se recogen y enumeran para cada uno de ellos los datos de recolecciones, citas bibliográficas y de campo. Con el conjunto de todas ellas se elaboran varios mapas. Finalmente, se aportan comentarios que contribuyen al conocimiento de su comportamiento ecológico y se apuntan algunas pautas y criterios a tener en cuenta para su protección