Pleasure and suffering in intensive care unit nursing staff

The aim of this study was to analyze the causal factors of pleasure and suffering in Intensive Care Unit (ICU) nursing staff and to compare the occurrence of these factors at the beginning and end of the career. This was a cross-sectional descriptive study conducted with 26 nurses and 96 nursing technicians. The previously validated Pleasure and Suffering Scale was used. The data were analyzed using descriptive statistics with the SPSS 12.0 software and the Kruskal Wallis test was used to assess the presence of these factors at the beginning and end of the career. The results indicated that, for both the nurses and the nursing technicians, the factors that contribute to feelings of pleasure, professional achievement and freedom of expression, and the factors that cause suffering, professional exhaustion and lack of recognition, were encountered at critical levels.El objetivo del estudio fue analizar los factores causadores de placer y sufrimiento en trabajadores de enfermería que actúan en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y comparar la ocurrencia de esos factores en el inicio y al final de la carrera. Se trata de un estudio descriptivo transversal, realizado con 26 enfermeros y 96 técnicos de enfermería. Se utilizó la Escala de Placer y Sufrimiento, validada previamente. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, con software SPSS12.0, y, para evaluar la presencia de esos factores en el inicio y al final de la carrera, se utilizó la prueba de Kruskal Wallis. Se constató que, tanto para enfermeros como para los técnicos de enfermería, los factores que contribuyen para los sentimientos de placer, realización profesional y libertad de expresión y los factores que causan sufrimiento, agotamiento profesional y falta de reconocimiento, se encuentran en niveles críticos.O objetivo do estudo foi analisar os fatores causadores de prazer e sofrimento em trabalhadores de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva (UTI) e comparar a ocorrência desses fatores, no início e no final da carreira. Este é um estudo descritivo transversal, realizado com 26 enfermeiros e 96 técnicos de enfermagem. Utilizou-se a escala de prazer e sofrimento, validada previamente. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, com software SPSS12.0, e, para avaliar a presença desses fatores, no início e no final da carreira, o teste de Kruskal Wallis. Constatou-se que, tanto para enfermeiros como para os técnicos de enfermagem, os fatores que contribuem para os sentimentos de prazer, realização profissional e liberdade de expressão e os fatores que causam sofrimento, esgotamento profissional e falta de reconhecimento se encontram em níveis críticos

Frequência e fatores associados ao registro inespecífico de óbitos por causas externas no Brasil: estudo transversal, 2017

Objective: To analyze the frequency and factors associated with the unspecified record of deaths from external causes in Brazil. Methods: Cross-sectional study of data from Mortality Information System, 2017. Univariate logistic regression was used to obtain odds ratios (OR) and confidence intervals (95%CI) of unspecified record by the explanation variables – (hospital deaths and certified by coroners). Results: Brazil registered 159,720 deaths from external causes; there were 38.9% of hospital occurrences, 83.4% certified by coroners and 21.7% of unspecified causes. Factors associated with the registration of unspecified external causes were hospital death (OR=2.00 – 95%CI 1.96;2.05) and the coroner's certification (OR=1.08 – 95%CI 1.04;1.11). Conclusion: The unspecified external cause in hospital death is greater than that of coroners' certification.Objetivo: Analisar a frequência e fatores associados ao registro inespecífico de óbitos por causas externas no Brasil. Métodos: Estudo transversal dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 2017. Utilizou-se regressão logística para obter razões de chances (odds ratio [OR]) e intervalo de confiança (IC95%) de registro inespecífico pelas variáveis de explicação (óbitos hospitalares e certificados por legista). Resultados: O Brasil registrou 159.720 óbitos por causas externas; foram 38,9% de ocorrência hospitalar, 83,4% certificados por legistas e 21,7% atribuídos a causas inespecíficas. Revelaram-se fatores associados ao registro de causa externa inespecífica o óbito hospitalar (OR=2,00 – IC95% 1,96;2,05) e a certificação de médico-legista (OR=1,08 – IC95% 1,04;1,11). Conclusão: A frequência de registro de causa externa inespecífica em óbito hospitalar é superior à encontrada em certificação de legistas.&nbsp

Programa Academia da Saúde: correlação entre internações por doenças crônicas não transmissíveis e adesão nos municípios brasileiros, 2011-2017

Objective. To analyze the relationship between municipalities adherence to the Health Academy Program (HAP) and the noncommunicable chronical diseases (NCDs) and socioeconomic levels from 2011 to 2017. Methods. Were analyzed the adherence indicator (ADH-indicator) to HAP in 2,837 municipalities and hospitalizations due to NCDs (NCDs-indicator) according to the funding types and the Firjan Socioeconomic Development Index (FSDI) from 2011 to 2017. Results. ADH-indicator presented higher values for municipalities that received congress funding (1.18), moderate to high FSDI (0.94) and high NCDs-indicator (1.03) (p<0.001). There were positive correlations (p<0.05) between the indicators in municipalities funded by the Ministry of Health´s budget (r=0.14) and mixed (r=0.12) and negative correlation for municipalities with moderate to low FSDI (r=-0.09; p=0.013). Conclusion. Congress funding was the main type of cities adherence to the HAP, adjusted by population. In the municipalities with critical socioeconomic and NCD indicators, there was less adherence to the HAP.Objetivo: Analisar a correlação entre adesão dos municípios ao Programa Academia da Saúde (PAS), internações por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e níveis socioeconômicos, 2011-2017. Métodos. Estudo ecológico; foram calculados indicadores de adesão (IND-ADE) de 2.837 municípios brasileiros ao PAS, e de internações por DCNT (IND-DCNT), segundo categorias de financiamento e o Índice Firjan de Desenvolvimento Socioeconômico (IFDM). Resultados. O IND-ADE foi maior nos municípios financiados por emendas parlamentares (1,18), com IFDM moderado a alto (0,94) e IND-DCNT alto (1,03) (p<0,001). Houve correlação positiva (p<0,05) entre IND-ADE e IND-DCNT em municípios contemplados com recursos do Ministério da Saúde (r = 0,14) e de ambos tipos, emendas parlamentares e programa ministerial (r=0,12); e correlação negativa em municípios com IFDM moderado a baixo (r=-0,09; p=0,013). Conclusão. A principal forma de adesão ao PAS, referenciada pelo porte populacional, foi emenda parlamentar. Municípios com piores indicadores socioeconômicos e de DCNT apresentaram menor adesão

Uso dos serviços públicos de saúde para DST/HIV/aids por comunidades remanescentes de Quilombos no Brasil

INTRODUCTION: The AIDS epidemic affects vulnerable groups with more intensity. Tendencies show that countryside territories, poor populations and female patients are vulnerable; thus, the black population find themselves in social disadvantage regarding the construction of coping responses. OBJECTIVES: To describe the black population's conditions of access to HIV/AIDS and STD diagnosis and assistance, and the use of healthcare services in such context. METHODS: Cross-sectional epidemiological study with a sample of 218 sexually active adults, living in 11 different quilombos (hiding places of runaway slaves) in Brazil. RESULTS: 75% said they use public primary care services. Previous symptoms of STD were reported by 10% of the interviewees, and most of them said they contacted the public healthcare service (70%). HIV testing was performed by 22% of the subjects. The public non-specialized healthcare service was used by 73% of the interviewees. Among the participants who reported previous symptons of STD, women went to the public healthcare service and performed the HIV testing with higher frequency than men. Young people had greater perception of assistance difficulties, and they also searched more for assistance in the private healthcare services and performed testing more frequently. Black people perceived greater difficulty in receiving assistance, reported previous symptoms of STD with higher frequency, and resorted to self-medication more often when compared to non-black individuals. However, service ratings were considered good/great by 45% of the participants. Non-black people claimed to seek for public services more frequently than the other subjects. CONCLUSION: The study highlights the necessity of public policies targeted at the most vulnerable segments of population. It is important to mention the need to train the medical teams of Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS - Health Community Agents Program) and Programa Saúde da Família (PSF - Family Health Program), due to their relevance in the assistance provided for these communities.INTRODUÇÃO: A epidemia de aids atinge com maior intensidade os grupos mais vulneráveis. As tendências de interiorização, pauperização e feminização demonstram que a população negra se encontra em desvantagem social no que se refere à construção de respostas de enfrentamento. OBJETIVO: Descrever as condições de acesso da população negra ao diagnóstico e à assistência para DST, HIV/aids. MÉTODOS: Estudo transversal com 218 sujeitos maiores de 18 anos com vida sexual ativa em 11 comunidades quilombolas. RESULTADOS: 75% utilizam os serviços públicos na atenção básica. Antecedentes de sinais e sintomas de DST foram relatados por 10% dos entrevistados e a maioria procurou o serviço público de saúde. A testagem para HIV foi realizada por 22%. O serviço público não especializado foi utilizado por 73%. As mulheres que referiram sinais e sintomas de DST procuraram o serviço público e realizaram o teste para HIV com maior frequência que os homens. Houve uma maior percepção de dificuldades de atendimento, busca de assistência no serviço privado e testagem mais frequente entre os mais jovens. Pessoas negras perceberam maior dificuldade no atendimento, maior relato de sinais e sintomas de DST e maior frequência de automedicação quando comparadas às não negras. Contudo, a avaliação do serviço foi considerada ótima/boa por 45%. Entre pessoas não negras houve maior procura pelo serviço público. CONCLUSÃO: O estudo reafirma a necessidade de políticas públicas voltadas aos segmentos mais vulneráveis. É importante ressaltar a necessidade da capacitação das equipes do PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde) e PSF (Programa Saúde da Família) pela sua relevância na assistência dessas comunidades

El Proyecto “Vidas Paralelas Indígena” y la construcción de la interculturalidad en la formación educacional en salud : un estudio de caso.

Este artigo busca resgatar e analisar o processo pedagógico do Projeto de Extensão Vidas Paralelas Indígena, com intuito de refetir sobre seus avanços e limites com relação à construção da interculturalidade na formação em saúde. Trata-se de um estudo de caso educacional qualitativo, cujo método de coleta de dados utilizado foi composto por consulta e análise de documentos, vídeos e diários de campo dos extensionistas indígenas. Os resultados indicam que a construção da interculturalidade permeou todo o processo, uma vez que o projeto teve como ponto de partida e como eixos norteadores a expressão dos olhares indígenas, o resgate das concepções e cosmovisão que fundamentam o modo de ver e compreender o mundo na perspectiva dos diferentes povos indígenas, bem como a construção de um espaço de diálogo entre as distintas racionalidades e saberes existentes. Estes princípios tem possibilitado que os estudantes se apropriem do processo de construção do conhecimento e confram sentido a ele, abrindo caminhos para a facilitação das potencialidades dos educandos e, consequentemente para a promoção de processos emancipatórios. Além disso, destaca-se como avanço a formação de uma Comissão Intercultural no interior da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília, com a função de debater e construir processos de formação interculturais, que contemplem as diferentes racionalidades, além de viabilizar o acolhimento e suporte aos estudantes indígenas ao longo de toda a graduação. _____________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe purpose of this article is to analyze the pedagogical process of The Project “Parallel Lives Indigene Extension Project”), aiming to refect on its advances and limitations regarding the development of interculturality in healthcare education. This is a qualitative, educational case study. Its data collection method comprised the consultation and analysis of documents, videos, and feld journals of the indigenous extensionists. The results indicate that the development of interculturality guided the entire processes, since the expression of indigenous views was the project’s starting point and main guideline, including the rescue of the conceptions and worldview upon which the perspective and understanding of distinct indigenous peoples are based, as well as the creation of a space for dialog between different existing rationalities and sets of knowledge. These principles have enabled students to take charge of and give meaning to the knowledge development process, opening paths to facilitate the learners’ potentials and, as a consequence, promote emancipatory processes. Furthermore, we highlight the progress represented by the creation of an Intercultural Commission within the Faculty of Healthcare Sciences of the University of Brasília, with the purpose of debating and developing intercultural education processes that contemplate distinct rationalities, in addition to enabling a proper reception of and support to indigenous students throughout the duration of their undergraduate courses. _____________________________________________________________________________________________________________________ RESUMENEste artículo busca rescatar y analizar el proceso pedagógico del Proyecto de Extensión de Vidas Paralelas Indígenas, con la intención de refexionar sobre sus avances y límites en relación a la construcción de la interculturalidad en la formación en salud. Se trata de un estudio de caso educacional cualitativo, cuyo método de recolección de datos utilizado estuvo compuesto por consulta y análisis de documentos, videos y diarios de campo de los extensionistas indígenas. Los resultados indican que la construcción de la interculturalidad permeó todo el proceso, ya que el proyecto tuvo como punto de partida y como ejes rectores la expresión de las miradas indígenas, el rescate de las concepciones y cosmovisión que fundamentan el modo de ver y comprender el mundo bajo la perspectiva de los diferentes pueblos indígenas, así como la construcción de un espacio de diálogo entre las distintas racionalidades y saberes existentes. Estos principios han hecho posible que los estudiantes se apropien del proceso de construcción del conocimiento y le den sentido, abriendo caminos para la facilitación de las potencialidades de los educandos y, consecuentemente para la promoción de procesos de emancipación. Además, se destaca como avance la formación de una Comisión Intercultural al interior de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Brasilia, con la función de debatir y construir procesos de formación interculturales, que contemplen las diferentes racionalidades, además de viabilizar el acogimiento y soporte a los estudiantes indígenas a lo largo de toda la graduación

PET-Salud Indígena UNB : la construcción de redes interculturales en salud

Este artigo busca compartilhar a experiência do PET-Saúde Indígena, desenvolvido pela Universidade de Brasília no contexto do Ambulatório de Saúde Indígena do Hospital Universitário de Brasília, e refletir sobre as potencialidades e fragilidades presentes no processo de construção de redes interculturais em saúde. As experiências foram analisadas com base em documentos, tais como relatórios, atas de reuniões e demais registros de avaliações e planejamentos realizados durante a implantação, entre agosto de 2013 e maio de 2015. Os resultados indicam que o ambulatório conduziu à construção de novas práticas interculturais de formação e atenção à saúde, pautadas na educação popular, no diálogo de saberes e na gestão compartilhada dos processos, favorecendo a qualificação do acolhimento, atendimento e acompanhamento dos pacientes indígenas encaminhados, bem como a organização de fluxos dentro do HUB e a produção de conhecimentos científicos orientados a partir da perspectiva da interculturalidade.This article aims to unveil the experience of PET-Saúde Indígena (PET-Indigenous Health), developed by the University of Brasilia in the context of Indigenous Health Clinic of the University Hospital of Brasilia (HUB), and reflect on the strengths and weaknesses present in the process of building cross-cultural networks in health. Documents such as reports, meeting minutes and other records of assessments and planning conducted during deployment of the Indigenous Health Clinic between August 2013 and May 2015 were analyzed. The results indicate that the clinic led to the construction of new intercultural practices training and health care, guided by the popular education, dialogue of knowledge and the shared management of the processes, favoring the qualification of the host, service and monitoring of forwarded indigenous patients, and the organization flows within the HUB and the production of scientific knowledge oriented from the perspective of interculturalism.Este artículo pretende compartir la experiencia de la PET-Salud Indígena, desarrollado por la Universidad de Brasilia, en el contexto de la Clínica de Salud Indígena del Hospital de la Universidad de Brasilia, y reflexionar sobre las fortalezas y debilidades presentes en el proceso de construcción de redes interculturales en salud. Los experimentos fueron analizados basan en documentos tales como informes, actas de reuniones y otros registros de las evaluaciones y la planificación realizadas durante el despliegue entre agosto de 2013 y mayo de 2015. Los resultados indican que la clínica llevó a la construcción de nuevas prácticas interculturales la formación y la atención de la salud, guiada por el de la educación popular, diálogo de saberes y la gestión compartida de los procesos, lo que favorece la calificación de la acogida, el servicio y el seguimiento de los pacientes remitidos indígenas, y la organización flujos dentro del HUB y la producción de el conocimiento científico orientado desde la perspectiva de la interculturalidad

HIV prevalence among men who have sex with men in Brazil

This paper reports human immuno-deficiency virus (HIV) prevalence in the 2nd National Biological and Behavioral Surveillance Survey (BBSS) among men who have sex with men (MSM) in 12 cities in Brazil using respondent-driven sampling (RDS). Following formative research, RDS was applied in 12 cities in the 5 macroregions of Brazil between June and December 2016 to recruit MSM for BBSS. The target sample size was 350 per city. Five to 6 seeds were initially selected to initiate recruitment and coupons and interviews were managed online. On-site rapid testing was used for HIV screening, and confirmed by a 2nd test. Participants were weighted using Gile estimator. Data from all 12 cities were merged and analyzed with Stata 14.0 complex survey data analysis tools in which each city was treated as its own strata. Missing data for those who did not test were imputed HIV+ if they reported testing positive before and were taking antiretroviral therapy. A total of 4176 men were recruited in the 12 cities. The average time to completion was 10.2 weeks. The longest chain length varied from 8 to 21 waves. The sample size was achieved in all but 2 cities. A total of 3958 of the 4176 respondents agreed to test for HIV (90.2%). For results without imputation, 17.5% (95%CI: 14.7–20.7) of our sample was HIV positive. With imputation, 18.4% (95%CI: 15.4–21.7) were seropositive. HIV prevalence increased beyond expectations from the results of the 2009 survey (12.1%; 95%CI: 10.0–14.5) to 18.4%; CI95%: 15.4 to 21.7 in 2016. This increase accompanies Brazil's focus on the treatment to prevention strategy, and a decrease in support for community-based organizations and community prevention programs