Pulmonary prevention program in the Proszowice county: description and results

  INTRODUCTION: In the Proszowice county, both lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are more common in comparison with other regions of Poland. The purpose of this study was to provide a report on a prevention program carried out in the area to reduce the burden of COPD and lung cancer in the region. MATERIAL AND METHODS: The program consisted of the following: active prevention ― questionnaire survey offered to every county inhabitant aged at least 40 and chest X-ray and spirometry performed in selected subjects; and passive prevention ― covering multiple educational activities promoting healthy lifestyle. Data obtained from questionnaire survey and spirometry were further analyzed. RESULTS: Education program covered all local children aged 13–15, a majority of adolescents and a significant proportion of adult inhabitants of the county. Questionnaire data were obtained from 14,455 subjects (about 70% of county inhabitants). On the basis of the questionnaire results, the participants were selected to undergo spirometry (5,816 subjects) and chest X-ray (5,514 subjects). Current smokers constituted 24.2% of the total number of participants (33.3% of men and 16.8% of women). Electronic cigarettes were currently used by 0.65% of the subjects. Negative impact of occupational exposures (including farming) on lung function and the presence of respiratory symptoms was observed. Basing on post-bronchodilator spirometry, COPD was diagnosed in 13.2% of the subjects. Physician’s diagnosis of asthma was reported by 7.2%. CONCLUSION: Educational activities and questionnaire-based study were targeted at and reached the majority of the county inhabitants. The study provided data on the prevalence and risk factors of COPD, asthma and respiratory symptoms in the Proszowice region.

Symptoms of chronic bronchitis in individuals without chronic obstructive pulmonary disease : prevalence, burden, and risk factors in southern Poland

Chronic bronchitis (CB) symptoms are commonly reported in individuals without chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but CB is rarely diagnosed in this population. We aimed to determine the prevalence and burden of CB, as well as its risk factors, in a population of patients without COPD. Data from the "Health Action" program (a lung cancer prevention and health care improvement program conducted in Proszowice County, Poland) were used. All county inhabitants aged 40 years or older without COPD were invited to participate. As part of the program, a questionnaire was administered to assess CB symptoms and risk factors. Spirometry at baseline and after the bronchodilator test was also performed. CB symptoms were present in 9.1% of the 3558 participants. The prevalence of CB in the study population was 7.12% (95% CI, 6.70-7.56). Patients with CB had more dyspnea and more often received medical treatment for lung disease or were hospitalized for respiratory disorders than patients without CB. CB was associated with worse lung function and a worse score in the modified Medical Research Council Dyspnea Scale even after adjustment for possible confounders. In a multivariate analysis, male sex, age over 70 years, current smoking, passive exposure to tobacco smoke, gas or wood heating, occupational exposure to chemical agents, lower forced expiratory volume in 1 second, and asthma correlated with an increased risk of CB. CB symptoms are common in individuals without COPD aged 40 years or older and are associated with more dyspnea irrespective of lung function and comorbidities

Tracheobronchopathia osteochondroplastica — a 61-year-old female with middle lobe syndrome

  The authors present a case of a 61-year-old female patient suffering from tracheobronchopathia osteochondroplastica (TBO). Etiology of this unit is uncertain. TBO is characterised by presence of multiple nodules of various size, situated in the submucosa of the trachea and major bronchi. The course is usually benign, until lesion obstructs the bronchial lumen. In the presented case, occluded middle lobe bronchi resulted in peripheral atelectasis of the lung.  

Factors affecting the choice of therapeutic regimens in asthma and chronic obstructive pulmonary disease patients and patient adherence to the therapies prescribed

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma are the most common chronic respiratory diseases worldwide. At the moment, there is no information about the preferences of Polish specialists as regards the treatment of asthma and COPD or factors influencing the choice of particular treatment regimens. Aim: To determine the treatment options most commonly used by experienced pulmonologists and allergists for asthma and COPD and to identify the factors affecting the choice of a particular therapy. Material and methods: The survey included 224 doctors (pulmonologists and allergists) across Poland and concerned patients diagnosed with asthma (n = 4358) and COPD (n = 3062). Results: In the case of asthma, the most common therapy applied was inhaled glucocorticosteroids and long-acting \beta2 agonists. According to 27.2% of doctors, combination therapy was used in 70-80% of patients while 23.7% declared that the proportion of patients receiving such a treatment exceeded 80%. In the case of COPD, anticholinergics were most frequently prescribed when inhaled glucocorticosteroids and long-acting \beta2 agonists had proved insufficient. According to 21% of specialists, the percentage of patients treated so was 41-50%, while 19% declared the use of this treatment in 71-80% of patients. Conclusions: The most common treatments for asthma and COPD in Poland are inhaled glucocorticosteroids and long-acting \beta2 agonists. The main factors influencing treatment decisions are the current GINA and GOLD recommendations as well as patients' age, comorbidities, and price of treatment

Program prewencji chorób układu oddechowego w powiecie proszowickim — opis i wyniki

WSTĘP: W powiecie proszowickim zarówno rak płuca, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), występują częściej w porównaniu z innymi regionami Polski. W prezentowanej pracy przedstawiono raport z programu prewencji, którego celem było zmniejszenie obciążeń zdrowotnych związanych z POChP i rakiem płuca w tym regionie. MATERIAŁ I METODY: Program składał się z prewencji czynnej, opartej na badaniu kwestionariuszowym (w którym udział proponowano wszystkim mieszkańcom powiatu w wieku ≥ 40 lat) oraz na zdjęciu klatki piersiowej i spirometrii (które wykonywano u wybranych badanych), i prewencji biernej, na którą składały się liczne aktywności edukacyjne promujące zdrowy styl życia. Dane uzyskane w badaniu kwestionariuszowym i spirometrii były przedmiotem dalszej analizy. WYNIKI: Programem edukacyjnym objęto wszystkie dzieci w wieku 13–15 lat, większość młodzieży i znaczną część dorosłych mieszkańców powiatu. Dane kwestionariuszowe uzyskano od 14 455 uczestników (około 70% mieszkańców powiatu). Na podstawie analizy tych danych wybrano kandydatów do badań spirometrycznego (5816 uczestników) i radiologicznego (5514 uczestników). Aktywni palacze stanowili 24,2% wszystkich uczestników (33,3% mężczyzn i 16,8% kobiet). Papierosów elektronicznych używało 0,65% uczestników. Stwierdzono negatywny wpływ narażeń zawodowych (w tym związanych z pracą w rolnictwie) na wyniki badania spirometrycznego i występowanie objawów ze strony układu oddechowego. Na podstawie wyniku spirometrii po leku rozkurczającym oskrzela u 13,2% uczestników rozpoznano POChP. Astmę rozpoznaną przez lekarza podawało w wywiadzie 7,2% badanych. WNIOSKI: Zgodnie z założeniami, program edukacyjny i badanie kwestionariuszowe przeprowadzono u większości mieszkańców powiatu. Badanie dostarczyło danych na temat występowania POChP, astmy i objawów ze strony układu oddechowego w powiecie proszowickim.WSTĘP: W powiecie proszowickim zarówno rak płuca, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), występują częściej w porównaniu z innymi regionami Polski. W prezentowanej pracy przedstawiono raport z programu prewencji, którego celem było zmniejszenie obciążeń zdrowotnych związanych z POChP i rakiem płuca w tym regionie. MATERIAŁ I METODY: Program składał się z prewencji czynnej, opartej na badaniu kwestionariuszowym (w którym udział proponowano wszystkim mieszkańcom powiatu w wieku ≥ 40 lat) oraz na zdjęciu klatki piersiowej i spirometrii (które wykonywano u wybranych badanych), i prewencji biernej, na którą składały się liczne aktywności edukacyjne promujące zdrowy styl życia. Dane uzyskane w badaniu kwestionariuszowym i spirometrii były przedmiotem dalszej analizy. WYNIKI: Programem edukacyjnym objęto wszystkie dzieci w wieku 13–15 lat, większość młodzieży i znaczną część dorosłych mieszkańców powiatu. Dane kwestionariuszowe uzyskano od 14 455 uczestników (około 70% mieszkańców powiatu). Na podstawie analizy tych danych wybrano kandydatów do badań spirometrycznego (5816 uczestników) i radiologicznego (5514 uczestników). Aktywni palacze stanowili 24,2% wszystkich uczestników (33,3% mężczyzn i 16,8% kobiet). Papierosów elektronicznych używało 0,65% uczestników. Stwierdzono negatywny wpływ narażeń zawodowych (w tym związanych z pracą w rolnictwie) na wyniki badania spirometrycznego i występowanie objawów ze strony układu oddechowego. Na podstawie wyniku spirometrii po leku rozkurczającym oskrzela u 13,2% uczestników rozpoznano POChP. Astmę rozpoznaną przez lekarza podawało w wywiadzie 7,2% badanych. WNIOSKI: Zgodnie z założeniami, program edukacyjny i badanie kwestionariuszowe przeprowadzono u większości mieszkańców powiatu. Badanie dostarczyło danych na temat występowania POChP, astmy i objawów ze strony układu oddechowego w powiecie proszowickim

Tracheobronchopatia osteochondroplastyczna u 61-letniej kobiety z zespołem płata środkowego

W pracy przedstawiono przypadek 61-letniej pacjentki cierpiącej na tracheobronchopatię osteochondroplastyczną (TBO). Etiologia tej jednostki chorobowej nie jest jak dotychczas w pełni wyjaśniona. Charakteryzuje się ona występowaniem mnogich guzków o różnej wielkości umiejscowionych w błonie podśluzowej tchawicy i dużych oskrzeli. Przebieg kliniczny zazwyczaj jest łagodny, o ile rozrost nie doprowadzi do obturacji światła oskrzeli. W omawianym przypadku niedrożność ujścia oskrzela do płata środkowego skutkowała obwodową niedodmą miąższu płucnego.W pracy przedstawiono przypadek 61-letniej pacjentki cierpiącej na tracheobronchopatię osteochondroplastyczną (TBO). Etiologia tej jednostki chorobowej nie jest jak dotychczas w pełni wyjaśniona. Charakteryzuje się ona występowaniem mnogich guzków o różnej wielkości umiejscowionych w błonie podśluzowej tchawicy i dużych oskrzeli. Przebieg kliniczny zazwyczaj jest łagodny, o ile rozrost nie doprowadzi do obturacji światła oskrzeli. W omawianym przypadku niedrożność ujścia oskrzela do płata środkowego skutkowała obwodową niedodmą miąższu płucnego

Acute subglottic laryngitis. Etiology, epidemiology, pathogenesis and clinical picture

In about 3% of children, viral infections of the airways that develop in early childhood lead to narrowing of the laryngeal lumen in the subglottic region resulting in symptoms such as hoarseness, a barking cough, stridor, and dyspnea. These infections may eventually cause respiratory failure. The disease is often called acute subglottic laryngitis (ASL). Terms such as pseudocroup, croup syndrome, acute obstructive laryngitis and spasmodic croup are used interchangeably when referencing this disease. Although the differential diagnosis should include other rare diseases such as epiglottitis, diphtheria, fibrinous laryngitis and  bacterial tracheobronchitis, the diagnosis of ASL should always be made on the basis of clinical criteria

Leptyna i neuropeptyd Y w surowicy u dzieci chorych na astmę oskrzelową o lekkim przebiegu

Leptin (LEP) and neuropeptide Y (NPY) are involved in the maintenance of energy balance and create regulatory loops on central and peripheral stage between neuropeptides and hormones, additionally regulated by other physiological stimuli. According to data confirming tendency to overweight and obesity in asthmatic children we have examined the influence of mild asthma on neurohormonal balance. 43 children, aged 7-17 years, including 27 steroid naive mild asthmatic children aged (mean ± SD)12.3 ± 2.6 years and 16 age matched healthy children participated in the study. Serum LEP and NPY levels were measured radioimmunologically (RIA). Serum leptin level in asthmatic children was 2.84 ± 2.1ng/ml and did not differ to that of healthy children -3.49 ± 1.65 ng/ml , both in boys (p = 0,85) and girls (0,49). Similarly, we did not observe any differences between NPY levels in asthmatic (113,5 ± 31,1 μmol/ml) and healthy (98.5 ± 21.9 μmol/ml (p = 0,17)), irrespective to sex. Significant correlations between leptin levels and body mass index (BMI) in asthmatics (r = 0,62, p = 0,01) and healthy children (r = 0,56, p = 0,02) were observed. We conclude, that mild asthma in children seems not to affect neurohormonal regulation of energy balance

Recommendations for the management of tuberculosis in children — KOMPASS TB. Part 1: Tuberculosis prevention

Since the second half of the 20th century the incidence of tuberculosis has been declining in Poland. Despite this, current epidemiological data still support the need for the continued mass BCG vaccination in Poland in the near future. Apart from the protection against severe hematogenous forms of tuberculosis, vaccination lowers the risk of infection with Mycobacterium tuberculosis. Primary and acquired immunodeficiency, including immunity disorders associated with an ongoing treatment, are contraindications to BCG vaccination. The most common adverse effects following BCG vaccination are reactions at the site of injection and in regional lymph nodes, which usually does not require treatment. Methods of tuberculosis prevention, particularly recommended in low-incidence countries, include: diagnostic investigations of patients who had contacts with pulmonary tuberculosis as well as an active detection and treatment of latent Mycobacterium tuberculosis infection. Latent tuberculosis infection can be identified on the basis of positive results of the tuberculin skin test or interferon-gamma release assays after the active disease has been ruled out. This condition does require prophylactic treatment