Association of molecular senescence markers in late-life depression with clinical characteristics and treatment outcome

Importance: Many older adults with depression do not experience remission with antidepressant treatment, and markers of cellular senescence in late-life depression (LLD) are associated with greater severity of depression, greater executive dysfunction, and higher medical illness burden. Since these clinical characteristics are associated with remission in LLD, molecular and cellular senescence abnormalities could be a possible biological mechanism underlying poor treatment response in this population. Objective: To examine whether the senescence-associated secretory phenotype (SASP) index was associated with the likelihood of remission from a depressive episode in older adults. Design, Setting, and Participants: A nonrandomized, open-label clinical trial was conducted between August 2009 and August 2014 in Pittsburgh, Pennsylvania; St Louis, Missouri; and Toronto, Ontario, Canada, with older adults in a current major depressive episode according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fourth Edition, Text Revision) diagnostic criteria. Data from biomarker analyses were reported according to the clinical trial archived plasma samples run in March 2021. Data were analyzed from June to November 2021. Exposure: Venlafaxine extended release (dose ranging from 37.5 mg to 300 mg daily) for up to 12 weeks. Main Outcomes and Measures: The association between a composite biomarker-based index (SASP index) and treatment remission in older adults with major depression was measured using clinical data and blood samples. Results: There were 416 participants with a mean (SD) age of 60.02 (7.13) years; 64% (265 participants) were self-reported female, and the mean (SD) Montgomery-Asberg Depression Rating Scale score was 26.6 (5.7). Higher SASP index scores were independently associated with higher rates of nonremission, with an increase of 1 unit in the SASP index score increasing the odds of nonremission by 19% (adjusted odds ratio, 1.19; 95% CI, 1.05-1.35; P = .006). In contrast, no individual SASP factors were associated with remission in LLD. Conclusions and Relevance: Using clinical data and blood samples from a nonrandomized clinical trial, the results of this study suggest that molecular and cellular senescence, as measured with the SASP index, is associated with worse treatment outcomes in LLD. Combining this index score reflecting interrelated biological processes with other molecular, clinical, and neuroimaging markers may be useful in evaluating antidepressant treatment outcomes. These findings inform a path forward for geroscience-guided interventions targeting senescence to improve remission rates in LLD. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00892047

Abnormal expression of cortical cell cycle regulators underlying anxiety and depressive-like behavior in mice exposed to chronic stress

BackgroundThe cell cycle is a critical mechanism for proper cellular growth, development and viability. The p16INK4a and p21Waf1/Cip1 are important regulators of the cell cycle progression in response to internal and external stimuli (e.g., stress). Accumulating evidence indicates that the prefrontal cortex (PFC) is particularly vulnerable to stress, where stress induces, among others, molecular and morphological alterations, reflecting behavioral changes. Here, we investigated if the p16INK4a and p21Waf1/Cip1 expression are associated with behavioral outcomes.MethodsPrefrontal cortex mRNA and protein levels of p16INK4A and p21Waf1/Cip1 of mice (six independent groups of C57BL/6J, eight mice/group, 50% female) exposed from 0 to 35 days of chronic restraint stress (CRS) were quantified by qPCR and Western Blot, respectively. Correlation analyses were used to investigate the associations between cyclin-dependent kinase inhibitors (CKIs) expression and anxiety- and depression-like behaviors.ResultsOur results showed that the PFC activated the cell cycle regulation pathways mediated by both CKIs p16INK4A and p21Waf1/Cip1 in mice exposed to CRS, with overall decreased mRNA expression and increased protein expression. Moreover, correlation analysis revealed that mRNA and protein levels are statistically significant correlated with anxiety and depressive-like behavior showing a greater effect in males than females.ConclusionOur present study extends the existing literature providing evidence that PFC cells respond to chronic stress exposure by overexpressing CKIs. Furthermore, our findings indicated that abnormal expression of p16INK4A and p21Waf1/Cip1 may significantly contribute to non-adaptive behavioral responses

Vivência de acadêmicos do PET-saúde/vigilância em saúde, na cidade de Palmas-TO:: um relato de experiência

Em Palmas-TO, o PET-Saúde/Vigilância em Saúde teve uma particularidade: contemplou não somente uma Instituição de Ensino Superior (IES) pública, mas também uma IES privada. A interação entre acadêmicos de diferentes instituições e diferentes cursos favoreceu a troca e a formulação de novos conhecimentos. O contato com os pacientes durante as atividades de campo permitiu aos acadêmicos conhecerem melhor as necessidades de sua região e lidar com situações que necessitavam de adaptabilidade. A integração com a Gerência de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde foi muito positiva, pois os acadêmicos monitores puderam conhecer o funcionamento e a importância da Vigilância Epidemiológica nas estratégias de ação do SUS. Diversos trabalhos científicos foram gerados a partir da experiência dos monitores no PET-Saúde, além de um artigo de jornal, a capacitação de dois profissionais da rede municipal, a organização de um mini-curso para a comunidade acadêmica, dentre outras ações. Portanto, o objetivo deste trabalho é fazer um relato dos aspectos nos quais a vivência do PET-Saúde/Vigilância em Saúde foi benéfica aos acadêmicos da área da saúde participantes deste programa em Palmas. O PET-Saúde, em todo o seu decorrer, permitiu que os acadêmicos pudessem evoluir técnica, científica e humanitariamente pelas experiências vividas neste projeto

GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA E ESCORE OLHOS-MÃOS-E-PÉS EM PACIENTES HANSÊNICOS PÓS-ALTA

Resumo: o objetivo deste estudo foi realizar a Avaliação Neurológica Simplificada de pacientes que já concluíram a Poliquimioterapia e, a partir dos dados da mesma, comparar os resultados ao analisá-los da perspectiva da Avaliação de GI e do Escore OMP. A pesquisa contou com 57 pacientes que foram diagnosticados entre 2005 e 2010 e tiveram, em algum momento do tratamento, incapacidade física. Houve um predomínio de pacientes do gênero masculino (52,6%), a maior parte se situou entre os 30 e 60 anos de idade (68,4%), e era portador de Incapacidade Física Grau 1 ou 2 (77,2%). O pé esquerdo foi a região mais acometida (66,7%), seguido pelo pé direito (61,4%), e a região menos acometida foi o olho esquerdo (10,7%). O teste de Mann-Whitney mostrou que há uma diferença estatística significativa entre as duas classificações (p=0,0001), sugerindo que o Escore OMP é mais sensível do que o Grau de Incapacidade. Concluiu-se que o Grau de Incapacidade é melhor para operacionalizar as ações de Vigilância em hanseníase, mas que o Escore OMP é melhor para observar a evolução das alterações funcionais e/ou sensitivas do paciente hansênico durante o acompanhamento pelos serviços de saúde, especialmente após a alta da poliquimioterapia.

Informações do SINAN e de prontuários de unidades de saúde da família acerca de incapacidades físicas decorrentes da hanseníase em palmas, TO

O presente estudo comparou informações do SINAN e de Prontuários de unidades de saúde do município de Palmas-TO a respeito de pacientes portadores de incapacidades físicas por hanseníase no período de 2005-2010. Foram selecionados 288 pacientes no SINAN e realizada busca ativa dos prontuários dos mesmos nas unidades de saúde, para posterior análise comparativa dos dados. Este estudo utilizou as variáveis “Quantidade de Nervos Afetados”, “Grau de Incapacidade no Diagnóstico”, “Grau de Incapacidade na Alta” e “Sexo”. As variáveis “Sexo” e “Quantidade de Nervos Afetados” não apresentaram diferença estatística significativa (p>0,05). As variáveis “Grau de Incapacidade no Diagnóstico” e “Grau de Incapacidade na Alta” apresentaram diferença estatística altamente significativa (p<0,0001), e mostraram que alguns itens do SINAN tinham percentual de preenchimento menor se comparado com os mesmos itens nos prontuários. Constatou-se presença de inconsistência dos prontuários e do SINAN sobre algumas variáveis e a necessidade de verificação dos dados nos Sistemas de Informação em Saúde

Endometrite hemorrágica em Rattus novergicus

Caracteriza-se a endometrite como enfermidade uterina que causa quadros de inflamação e infecção, podendo estar associado ao acúmulo de conteúdo serosanguinolento intraluminal. Com a ascensão de animais não convencionais no mercado pet e a escassez de relatos, observa-se a necessidade de maiores estudos nesta área, abrangendo a parte reprodutiva. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso de endometrite em uma fêmea de Rattus norvegicus de 1 ano e 3 meses de idade, atendida no Hospital Veterinário Luiz Quintiliano de Oliveira, localizado na Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba (UNESP – FMVA). O animal encontrava-se com secreção vulvar de aspecto sanguinolento, onde foi estabilizado e encaminhado para a realização de ultrassonografia abdominal, sendo constatada a distensão do corno uterino direito com conteúdo anecogênico a hipoecogênico intraluminal associado a presença de discretas estruturas puntiformes ecogênicas em permeio. A paciente foi encaminhada para a cirurgia, onde a ovariohisterectomia terapêutica foi adotada. Posteriormente ao procedimento cirúrgico, o animal veio a óbito durante a recuperação pós-cirúrgica, confirmando-se o diagnóstico de endometrite pelo exame histopatológico. Apesar do óbito da paciente, o exame ultrassonográfico foi eficaz identificação da afecção uterina relatada e decisivo para intervenção cirúrgica, bem como o exame histopatológico foi essencial para o diagnóstico do acometimento, ressaltando-se a necessidade de mais estudos sobre os pets não convencionais, principalmente as patologias do aparelho reprodutor, visto a escassez de relatos na literatura

LEUCEMIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES NO BRASIL: UM ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA MORTALIDADE

Leukemias, which mainly affect the hematopoietic system, are responsible for around a quarter of all cancer cases in the age group 0 to 19 years, it is the most common category among children and the main cause of cancer-related mortality. cancer in this age group. OBJECTIVE: To describe and analyze mortality from leukemia in children and adolescents aged 0 to 19 years in Brazil between 2018 and 2022 with projections until 2025. MATERIALS AND METHODS: This epidemiological study is ecological, analytical and descriptive, focused on mortality from leukemia in children and adolescents aged 0 to 19 years in Brazil between 2018 and 2022. The data were obtained from "Vital Statistics", specific to the "Mortality - since 1996 by ICD-10" session, made available by the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS). The variables analyzed include year of death and age group, with emphasis on the ICD-BR-10 category: 050 leukemia. RESULTS AND DISCUSSION: Mortality rates fluctuated significantly between age groups over the years analyzed. Depending on the distribution in the studied period, the decreasing order of mortality can be established as: 0 to 4 years, 15 to 19 years, 5 to 9 years and 10 to 14 years. The prediction statistics until 2025 established a general tendency for a decrease, however, among children aged 0 to 4 years, the projections indicate an increase, as the mortality rate for the year 2025 was predicted to be 1.59 (95% CI: 1 .32; 1.86) per 100 thousand inhabitants. FINAL CONSIDERATIONS: A general trend of decline in mortality rates was observed in all age groups analyzed, with the exception of children aged 0 to 4 years, where there are indications of an increase, which demonstrates the need to implement measures with the purpose reduce mortality from the disease.Leukemias, which mainly affect the hematopoietic system, are responsible for around a quarter of all cancer cases in the age group 0 to 19 years, it is the most common category among children and the main cause of cancer-related mortality. cancer in this age group. OBJECTIVE: To describe and analyze mortality from leukemia in children and adolescents aged 0 to 19 years in Brazil between 2018 and 2022 with projections until 2025. MATERIALS AND METHODS: This epidemiological study is ecological, analytical and descriptive, focused on mortality from leukemia in children and adolescents aged 0 to 19 years in Brazil between 2018 and 2022. The data were obtained from "Vital Statistics", specific to the "Mortality - since 1996 by ICD-10" session, made available by the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS). The variables analyzed include year of death and age group, with emphasis on the ICD-BR-10 category: 050 leukemia. RESULTS AND DISCUSSION: Mortality rates fluctuated significantly between age groups over the years analyzed. Depending on the distribution in the studied period, the decreasing order of mortality can be established as: 0 to 4 years, 15 to 19 years, 5 to 9 years and 10 to 14 years. The prediction statistics until 2025 established a general tendency for a decrease, however, among children aged 0 to 4 years, the projections indicate an increase, as the mortality rate for the year 2025 was predicted to be 1.59 (95% CI: 1 .32; 1.86) per 100 thousand inhabitants. FINAL CONSIDERATIONS: A general trend of decline in mortality rates was observed in all age groups analyzed, with the exception of children aged 0 to 4 years, where there are indications of an increase, which demonstrates the need to implement measures with the purpose reduce mortality from the disease.As leucemias, que afetam principalmente o sistema hematopoiético, são responsáveis por cerca de um quarto de todos os casos de câncer na faixa etária de 0 a 19 anos, é a categoria mais comum entre as crianças e a principal causa de mortalidade relacionada ao câncer nesse grupo etário. OBJETIVO: Descrever e analisar a mortalidade por leucemia em crianças e adolescentes de 0 a 19 anos no Brasil entre 2018 e 2022 com projeções até 2025. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo epidemiológico é do tipo ecológico, analítico e descritivo, focado na mortalidade por leucemia em crianças e adolescentes de 0 a 19 anos no Brasil entre 2018 e 2022. Os dados foram obtidos das "Estatísticas Vitais", específicos da sessão "Mortalidade - desde 1996 pelo CID-10", disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis analisadas incluem ano do óbito e faixa etária, com ênfase na categoria CID-BR-10: 050 leucemia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As taxas de mortalidade oscilaram de forma significativa entre as faixas etárias ao longo dos anos analisados. Conforme a distribuição no período estudado, a ordem decrescente de mortalidade pode ser estabelecida como: 0 a 4 anos, 15 a 19 anos, 5 a 9 anos e 10 a 14 anos. As estatísticas de previsões até 2025 estabeleceram tendência geral para a diminuição, contudo, entre crianças de 0 a 4 anos as projeções indicam aumento, visto que a taxa de mortalidade para o ano de 2025 foi prevista para 1,59 (IC 95%: 1,32; 1,86) por 100 mil habitantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Observou-se uma tendência geral de declínio nas taxas de mortalidade em todas as faixas etárias analisadas, com exceção das crianças de 0 a 4 anos, onde há indicativos de aumento, o que demonstra a necessidade de implementação de medidas com a finalidade reduzir a mortalidade pelo agravo

ENDOMETRIOSE E SEUS CUIDADOS CLÍNICOS: REVISÃO DE LITERATURA

To analyze the characteristics of Endometriosis. Literature review: Endometriosis is an inflammatory condition that depends on estrogen levels and is benign, affecting approximately 5 to 10% of women of reproductive age. At the current time, there are around 190 million women around the world who suffer from endometriosis. Although a common, non-cancerous condition, the growth of endometrial-like tissue in locations outside the uterus and the resulting inflammation can lead to symptoms such as menstrual cramps, pelvic pain unrelated to the menstrual cycle, pain during sexual intercourse, heavy menstrual flow , difficulty urinating, difficulty evacuating, chronic pain and infertility. Final considerations: Endometriosis is a global health problem, affecting women of childbearing age with chronic pain in the pelvic region. This difficult-to-diagnose condition results in costs to the healthcare system, lost work and psychological problems, mainly related to pain and infertility. Treatment can be either clinical or surgical, with the aim of relieving symptoms and taking into account the desire to become pregnant or not. For those who do not wish to become pregnant, the first treatment option is combined oral contraceptives. However, for those who wish to become pregnant, surgery appears to be a viable option.Analisar as características da Endometriose. Revisão bibliográfica: A endometriose é uma condição inflamatória que depende dos níveis de estrogênio e é benigna, afetando cerca de 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. No momento atual, há cerca de 190 milhões de mulheres em todo o mundo que sofrem com endometriose. Embora seja uma condição comum e não cancerígena, o crescimento do tecido semelhante ao endométrio em locais fora do útero e a inflamação resultante podem levar a sintomas como cólica menstrual, dor pélvica não relacionada ao ciclo menstrual, dor durante a relação sexual, fluxo menstrual intenso, dificuldade para urinar, dificuldade para evacuar, dor crônica e infertilidade. Considerações finais: A endometriose é um problema de saúde global, afetando mulheres em idade fértil com dor crônica na região pélvica. Essa condição difícil de diagnosticar resulta em custos para o sistema de saúde, perda de trabalho e problemas psicológicos, principalmente relacionados à dor e à infertilidade. O tratamento pode ser tanto clínico quanto cirúrgico, com o objetivo de aliviar os sintomas e levando em consideração o desejo de engravidar ou não. Para aquelas que não desejam engravidar, a primeira opção de tratamento são os contraceptivos orais combinados. No entanto, para aquelas que desejam engravidar, a cirurgia parece ser uma opção viável

Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria para o manejo do comportamento suicida: introdução

O suicídio representa um grave desafio de saúde pública em escala mundial, resultando na perda anual de mais de 700 mil vidas, com uma incidência significativa entre a população jovem. No contexto brasileiro, a taxa de mortalidade por suicídio tem uma média de 5,23 por 100 mil habitantes. A despeito da existência de diversas diretrizes destinadas ao manejo do comportamento suicida, percebe-se a ausência de protocolos desenvolvidos sob os rigores da medicina baseada em evidências específicos para o panorama brasileiro do suicídio. Este estudo visa estabelecer diretrizes fundamentais para a intervenção junto a pacientes demonstrando comportamento suicida no Brasil. O desenvolvimento destas diretrizes contou com a participação de onze psiquiatras renomados, escolhidos pela Comissão de Emergências Psiquiátricas da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) com base em sua vasta experiência e conhecimento especializado tanto na psiquiatria geral quanto no tratamento de emergências psiquiátricas. A elaboração destas diretrizes foi embasada na análise criteriosa de diversos artigos científicos, selecionados após o exame preliminar de 5362 registros. Neste suplemento procurou-se traduzir os 3 artigos das diretrizes e atualizar, sem alterar sua essência, para a língua portuguesa as informações de maior relevância clínica

Os impactos da poluição sonora na saúde auditiva infantil

Noise pollution is a global environmental problem that affects the hearing health and well-being of children around the world. This article in integrative review format aims to examine the impacts of noise pollution on children's hearing health, highlighting recent studies and relevant evidence. For this review, searches were carried out in the PubMed, Scopus and Scielo databases, using terms such as "noise pollution", "hearing loss", "child", "effects of noise". The inclusion criteria covered studies published between 2009 and 2024, in English or Portuguese, which investigated the impacts of noise pollution on children aged 0 to 12. Data was extracted and synthesized to provide a comprehensive overview of the results. The studies reviewed show a clear association between exposure to noise pollution and hearing problems in children. Salvi et al. (2009) discuss the plasticity of the auditory system in response to noise, highlighting its relationship with irreversible damage. In addition, research such as that by Kanchanomai et al. (2015) highlights the effects of personal music players on hearing thresholds after prolonged exposure. The review of WHO guidelines by Sliwinska-Kowalska et al. (2017) confirms the relationship between environmental noise and permanent hearing loss, as well as tinnitus. In short, this integrative review highlights the negative impacts of noise pollution on children's hearing health. Prolonged exposure to high levels of noise is associated with permanent hearing loss in children, with personal sound devices and road traffic noise being significant factors. The implementation of preventive measures, such as reducing exposure time to intense noise and the use of hearing protection, is crucial to mitigate these adverse effects.A poluição sonora é um problema ambiental global que afeta a saúde auditiva e o bem-estar das crianças em todo o mundo. Este artigo em formato de revisão integrativa tem como objetivo examinar os impactos da poluição sonora na saúde auditiva infantil, destacando estudos recentes e evidências relevantes. Para esta revisão, foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scopus e Scielo, utilizando termos como "poluição sonora", "perda auditiva", "criança", "efeitos do ruído". Os critérios de inclusão abrangeram estudos publicados entre 2009 e 2024, em inglês ou português, que investigaram os impactos da poluição sonora em crianças de 0 a 12 anos. Os dados foram extraídos e sintetizados para oferecer uma visão abrangente dos resultados. Os estudos revisados demonstram uma clara associação entre a exposição à poluição sonora e problemas auditivos em crianças. Salvi et al. (2009) discutem a plasticidade do sistema auditivo em resposta ao ruído, destacando sua relação com danos irreversíveis. Além disso, pesquisas como a de Kanchanomai et al. (2015) evidenciam os efeitos dos tocadores de música pessoais nos limiares auditivos após exposição prolongada. A revisão das diretrizes da OMS por Sliwinska-Kowalska et al. (2017) confirma a relação entre ruído ambiental e perda auditiva permanente, assim como tinnitus. Em suma, esta revisão integrativa destaca os impactos negativos da poluição sonora na saúde auditiva infantil. A exposição prolongada a altos níveis de ruído está associada à perda auditiva permanente em crianças, sendo os dispositivos sonoros pessoais e o ruído do tráfego rodoviário fatores significativos. A implementação de medidas preventivas, como a redução do tempo de exposição a ruídos intensos e o uso de proteção auditiva, é crucial para mitigar esses efeitos adversos