COVID-19 and athletes: Endurance sport and activity resilience study—CAESAR study

Background: The COVID-19 pandemic and imposed restrictions influenced athletic societies, although current knowledge about mild COVID-19 consequences on cardiopulmonary and physiologic parameters remains inconclusive. This study aimed to assess the impact of mild COVID-19 inflection on cardiopulmonary exercise test (CPET) performance among endurance athletes (EA) with varied fitness level.Materials and Methods: 49 EA (nmale = 43, nfemale = 6, mean age = 39.94 ± 7.80 yr, height = 178.45 cm, weight = 76.62 kg; BMI = 24.03 kgm−2) underwent double treadmill or cycle ergometer CPET and body analysis (BA) pre- and post-mild COVID-19 infection. Mild infection was defined as: (1) without hospitalization and (2) without prolonged health complications lasting for >14 days. Speed, power, heart rate (HR), oxygen uptake (VO2), pulmonary ventilation, blood lactate concentration (at the anaerobic threshold (AT)), respiratory compensation point (RCP), and maximum exertion were measured before and after COVID-19 infection. Pearson’s and Spearman’s r correlation coefficients and Student t-test were applied to assess relationship between physiologic or exercise variables and time.Results: The anthropometric measurements did not differ significantly before and after COVID-19. There was a significant reduction in VO2 at the AT and RCP (both p < 0.001). Pre-COVID-19 VO2 was 34.97 ± 6.43 ml kg·min−1, 43.88 ± 7.31 ml kg·min−1 and 47.81 ± 7.81 ml kg·min−1 respectively for AT, RCP and maximal and post-COVID-19 VO2 was 32.35 ± 5.93 ml kg·min−1, 40.49 ± 6.63 ml kg·min−1 and 44.97 ± 7.00 ml kg·min−1 respectively for AT, RCP and maximal. Differences of HR at AT (p < 0.001) and RCP (p < 0.001) was observed. The HR before infection was 145.08 ± 10.82 bpm for AT and 168.78 ± 9.01 bpm for RCP and HR after infection was 141.12 ± 9.99 bpm for AT and 165.14 ± 9.74 bpm for RCP. Time-adjusted measures showed significance for body fat (r = 0.46, p < 0.001), fat mass (r = 0.33, p = 0.020), cycling power at the AT (r = −0.29, p = 0.045), and HR at RCP (r = −0.30, p = 0.036).Conclusion: A mild COVID-19 infection resulted in a decrease in EA’s CPET performance. The most significant changes were observed for VO2 and HR. Medical Professionals and Training Specialists should be aware of the consequences of a mild COVID-19 infection in order to recommend optimal therapeutic methods and properly adjust the intensity of training

Miejsce monakoliny K w terapii hiperlipidemii

The most common ischemic heart disease risk factor is dyslipidemia and the statins are still the most important antihyperlipidemic agents. This very paper treats efficacy, safety and role of dietary supplement, statin derivate — monacolin K andits role in modern cardiologic pharmacotherapy.Najbardziej rozpowszechnionym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca jest dyslipidemia. Statyny natomiast stanowią pierwszą linię leczenia hipolipemizującego. W niniejszym opracowaniu przedstawiono pochodną statyn, suplement diety — monakolinę K; jej skuteczność, bezpieczeństwo oraz miejsce w nowoczesnej terapii kardiologicznej

Stanowisko American Heart Association na temat alfabetyzmu zdrowotnego (health literacy) z 10 lipca 2018 roku z komentarzem

In July 2018, the American Heart Association (AHA) released a statement on the relevance of health literacy in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. As emphasised by the AHA, actions undertaken with the intention of improving health literacy status will be crucial in achieving the 2020 Impact Goal. They are also essential for designing and implementing prevention campaigns and in coordinating initiatives within the public health sector. Health literacy is defined as “the degree to which individuals are able to access and process basic health information and services and thereby participate in health-related decisions”. Skills and competencies related to health literacy include also an ability to understand physician’s recommendations, hospital procedures, plan of treatment and visits, other principles within the healthcare system as well as the content of educational materials. Thus, a low level of health literacy might be reflected in practice by limited awareness of one’s own health status or applied treatment, resulting from or contributing to ineffective doctor-patient communication as well as to further failure to use drugs as prescribed or delayed response to disease symptoms. The aim of this article was to introduce Polish recipients to the key elements of the AHA’s statement.W lipcu 2018 roku American Heart Association (AHA) wydało oficjalne stanowisko dotyczące znaczenia health literacy w kontekście leczenia i profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego. Jak podkreślają przedstawiciele AHA, podjęcie działań zmierzających do poprawy w obszarze alfabetyzmu zdrowotnego jest kluczowe do osiągnięcia 2020 Impact Goal, a także stanowi niezbędny punkt w projektowaniu i przeprowadzaniu programów profilaktycznych czy inicjatyw koordynowanych z poziomu instytucji sektora zdrowia publicznego. Alfabetyzmem zdrowotnym określa się stopień, w którym interesant jest w stanie pozyskać i zinterpretować podstawowe informacje dotyczące zdrowia oraz usług zdrowotnych i tym samym uczestniczyć w podejmowaniu decyzji dotyczących jego zdrowia. Wśród umiejętności i kompetencji związanych z alfabetyzmem zdrowotnym wymienia się również zdolność zrozumienia zaleceń lekarskich, procedur szpitalnych, systemu organizacji kolejnych wizyt i innych zasad funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, a także treści zawartych w materiałach edukacyjnych. Niski poziom alfabetyzmu zdrowotnego oznacza więc w praktyce między innymi ograniczoną świadomość własnego stanu zdrowia czy stosowanego leczenia, wynikającą z nieskutecznej komunikacji lekarza pacjentem lub przyczyniającą się do takiego, a także dalszego błędnego sposobu przyjmowania leków czy późnego reagowania na pojawiające się objawy choroby. Przedmiotem niniejszego artykułu jest podsumowanie kluczowych wniosków przedstawionych we wspomnianym opracowaniu i ich przybliżenie polskiemu odbiorcy

Health literacy — scientific statement from the American Heart Association (July 10, 2018) with commentary

In July 2018, the American Heart Association (AHA) released a statement on the relevance of health literacy in the prevention and treatment of cardiovascular diseases. As emphasised by the AHA, actions undertaken with the intention of improving health literacy status will be crucial in achieving the 2020 Impact Goal. They are also essential for designing and implementing prevention campaigns and in coordinating initiatives within the public health sector. Health literacy is defined as “the degree to which individuals are able to access and process basic health information and services and thereby participate in health-related decisions”. Skills and competencies related to health literacy include also an ability to understand physician’s recommendations, hospital procedures, plan of treatment and visits, other principles within the healthcare system as well as the content of educational materials. Thus, a low level of health literacy might be reflected in practice by limited awareness of one’s own health status or applied treatment, resulting from or contributing to ineffective doctor-patient communication as well as to further failure to use drugs as prescribed or delayed response to disease symptoms. The aim of this article was to introduce Polish recipients to the key elements of the AHA’s statement

Ocena przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2

Introduction. Adherence to physician recommendations and the principles of healthy lifestyle is the key to avoid diabetic complications. Daily physical activity, a healthy diet and adherence to drug therapy can delay the development of the disease and its complications, leading to an increased life expectancy. The aim of the study was to evaluate the adherence to physician recommendations among patients with diagnosed diabetes mellitus type 2 (DM2). Material and methods. We studied 57 patients, including 27 women (47.4%) and 30 men (52.6%) diagnosed with DM2. The patients were hospitalized in the Department of Diabetology and Internal Diseases at the Independent Public Central Clinical Hospital in Warsaw in April–August 2019. The average age was 57 years in women and 58 years in men. We analyzed the answers obtained from the respondents in response to the original questionnaire developed by the authors. Results. We found that 70% of respondents did not follow dietary recommendations, 52% regularly consumed fast foods, 82% consumed sweets, 15% consumed the recommended amount of vegetables, 92% consumed meat at least once a day, and 39% were physically inactive. Among those declaring any physical activity, the most commonly reported type of activity was walking (32 patients or 56%). Conclusions. The adherence to physician recommendations in patients with diagnosed DM2 is unsatisfactory. The available solutions lack cooperation within multi-specialist teams.Wstęp. Przestrzeganie zaleceń lekarskich i założeń zdrowego stylu życia jest kluczem do uniknięcia powikłań cukrzycowych. Codzienna aktywność fizyczna, zdrowa dieta oraz stosowanie się do farmakoterapii mogą opóźnić rozwój choroby oraz pojawiania się powikłań, a także wydłużyć spodziewaną długość życia. Celem pracy była ocena poziomu przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów obciążonych cukrzycą typu 2 (DM2). Materiał i metody. Badaniem objęto 57 osób: 27 kobiet (47,4%) oraz 30 mężczyzn (52,6%) ze zdiagnozowaną DM2. Pacjenci przebywali w Klinice Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Samodzielnego Publicznego Centralnego Szpitala Klinicznego w Warszawie od kwietnia do sierpnia 2019 roku. Średni wiek kobiet wynosił 57 lat, a mężczyzn 58 lat. Materiał do analizy stanowiły odpowiedzi uzyskane od respondentów w badaniu przeprowadzonym za pomocą autorskiej ankiety. Wyniki. Zaleceń odnoszących się do diety nie przestrzega 70% respondentów. Spośród ankietowanych 52% spożywa regularnie fastfood, 82% — słodycze, 15% — zalecaną ilość warzyw, a 92% osób — mięso przynajmniej raz dziennie, 39% respondentów jest nieaktywna fizycznie, natomiast Ci, którzy deklarują jakąkolwiek aktywność fizyczną, najczęściej wybierają spacery (32 pacjentów, tj. 56%). Wnioski. Stopień przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów ze zdiagnozowaną DM2 nie jest zadowalający. W dostępnych rozwiązaniach brakuje współpracy zespołów wielospecjalistycznych

„Wybuchowe buraki” bronią przed nadwagą i otyłością wieku dziecięcego

In October 2017 a report by World Health Organization “Reducing childhood obesity in Poland by effective policies” was published. It describes current actions undertaken in response to growing problem of childhood overweight and obesity in Poland, as well as analyzes international examples to evaluate solutions implementable in Polish conditions. The aim of this article is to show some evidence-based, applicable lifestyle medicine interventions with a focus on dietary changes, especially in children, referring to the published document. Even unconventional methods could become a valuable ally in shaping habits associated with choice of meals — not only among the youngest. Furthermore, cooperation of many stakeholders is indicated to encourage undertaking prevention measures in the field of nutrition-related non-communicable diseases. “Twisted carrots”, additional taxes on sugar-sweetened beverages or shop mascots may inspire dietary changes consistent with the food pyramid recommendations.W październiku 2017 roku ukazał się raport Światowej Organizacji Zdrowia zatytułowany „Reducing childhood obesity in Poland by effective policies”. Opisano w nim działania podejmowane w odpowiedzi na problem nadwagi i otyłości wieku dziecięcego w Polsce, analizowano przykłady podobnych rozwiązań stosowanych z powodzeniem w innych krajach oraz oceniano możliwości ich adaptacji do wprowadzenia na gruncie polskim. W niniejszym artykule, odnosząc się do opisanego w publikacji zagadnienia, przedstawiono poparte dowodami i możliwe do wdrożenia interwencje z zakresu medycyny stylu życia nastawione na jakościową poprawę diety ze szczególnym uwzględnieniem populacji dziecięcej. Udowodniono też, że nawet niekonwencjonalne metody mogą się stać wartościowym sprzymierzeńcem w kształtowaniu nawyków związanych z wyborem posiłków — nie tylko wśród najmłodszych. Dodatkowo podkreślono potrzebę współpracy przedstawicieli wielu środowisk. Artykuł ma jednocześnie zachęcać do podejmowania działań w ramach profilaktyki dietozależnych chorób niezakaźnych. Zarówno „zakręcone marchewki”, dodatkowe opodatkowanie napojów słodzonych, jak i sklepowe maskotki mają potencjał, by zmieniać nawyki żywieniowe w kierunku wzorców bliższych piramidzie żywieniowej

Spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych a ryzyko choroby niedokrwiennej serca — zmiana paradygmatu czy metodologiczny węzeł gordyjski?

Low intake of saturated fatty acids (SFA) has been recommended as the mainstay of dietary prevention of cardiovascular disease. In recent years, the results of two meta-analyses of cohort studies of the relationship between SFA intake and coronary artery disease (CAD) risk have called this recommendation into question. This paper aims to describe the methodological issues encountered in nutritional epidemiology and pinpoint the possible reasons for obtaining these results, namely: measurement error in dietary assessment, not accounting for diverse effects of substituting SFA with other caloric nutrients, and the effect of over-adjustment of measures of risk by serum lipids, which lie on the causal pathway between SFA intake and CAD.Małe spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych (SFA) jest podstawowym zaleceniem ży­wieniowym w prewencji chorób układu krążenia. W ostatnich latach jednak wyniki dwóch metaanaliz badań kohortowych nad związkiem spożycia SFA i ryzykiem choroby niedokrwiennej serca (CAD) poddały w wątpliwość zasadność tego zalecenia. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie metodologicznych aspektów badań z zakresu epidemiologii żywienia. Ponadto omawiano różne elementy będące częścią związku przyczynowo-skutkowego między dietą a ryzykiem CAD, tj.: błędy pomiaru w ocenie sposobu żywienia, niewzięcie pod uwagę zróżnicowanych efektów substytucji SFA poszczególnymi składnikami energetycznymi diety oraz nadmierna adjustacja miar ryzyka o osoczowe stężenia lipidów

The importance of early diagnosis and treatment of obstructive sleep apnoea in patients with cardiovascular diseases

Obstructive sleep apnoea (OSA) is one of the most common sleep-related breathing disorders. New epidemiological studies show that the disease is much more prevalent in the general population than previously believed. Individuals with cardiovascular diseases are a special group of patients suffering from OSA as the prevalence of the disorder among them is much greater than in the general population, and it can constitute an isolated risk factor for the development of some cardiovascular diseases. This article will discuss methods for diagnosing OSA, its epidemiology among patients with particular cardiovascular diseases and the prospects for the development of screening examinations

Waga wczesnego rozpoznania i leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu w grupie pacjentów obciążonych kardiologicznie

Obturacyjny bezdech podczas snu (OSA) jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń oddychania we śnie. Nowe badania epidemiologiczne wskazują na dużo większe rozpowszechnienie schorzenia w ogólnej populacji niż wcześniej sądzono. Szczególną grupą chorych są pod tym względem pacjenci obciążeni chorobą układu sercowo-naczyniowego, wśród których OSa występuje zdecydowanie częściej niż w ogólnej populacji oraz może stanowić izolowany czynnik ryzyka rozwoju niektórych schorzeń kardiologicznych. W artykule omówiono metody diagnostyki OSA, epidemiologię w poszczególnych schorzeniach kardiologicznych oraz perspektywy rozwoju badań przesiewowych.Obturacyjny bezdech podczas snu (OSA) jest jednym z najczęściej występujących zaburzeń oddychania we śnie. Nowe badania epidemiologiczne wskazują na dużo większe rozpowszechnienie schorzenia w ogólnej populacji niż wcześniej sądzono. Szczególną grupą chorych są pod tym względem pacjenci obciążeni chorobą układu sercowo-naczyniowego, wśród których OSa występuje zdecydowanie częściej niż w ogólnej populacji oraz może stanowić izolowany czynnik ryzyka rozwoju niektórych schorzeń kardiologicznych. W artykule omówiono metody diagnostyki OSA, epidemiologię w poszczególnych schorzeniach kardiologicznych oraz perspektywy rozwoju badań przesiewowych

Terapia behawioralna w leczeniu dyslipidemii

  Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of premature death both in Poland and globally around the world. The main risk factors associated with their incidence are lipid disorders, with hipercholesterolemia being the major one (it is estimated to occur in 2/3 population of Poland aged > 18). As dyslipidemias belong to a group of modifiable risk factors, their prevention — both primary and secondary should be a priority among actions undertaken by the doctors and their patients. Moreover, unlike pharmacotherapy, interventions of that type can act on a few risk factors at once. 2016 European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society guidelines for the management of dyslipidemias advise lifestyle modifications at each stage of treatment (regardless of the decision about pharmacological therapy). Also, their role in the prevention of incidence of the forementioned disorders should not be undervalued. Lifestyle modification of the greatest proven effectiveness is the change of patient’s eating habits. The article sums up dietary guidelines covered in the forementioned 2016 ESC/EAS document and extends them to present and suggest possibilities of implementation. From the perspective of a physician it is a subject of great importance as their task is to make guidelines given to patients as comprehensive and deta­iled as possible, what facilitates the process of putting them in practice. The most significant changes mentioned in the article are i.a. limited use of trans and saturated fatty acids as well as cholesterol, increased consumption of fiber and undertaking actions leading to reduction of excessive body mass.  Pierwszą przyczynę przedwczesnych zgonów w Polsce i na świecie stanowią choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD). Głównym czynnikiem ryzyka ich rozwoju są zaburzenia lipidowe, a wśród nich przede wszystkim hipercholestero­lemia, której rozpowszechnienie w Polsce sięga nawet 2/3 dorosłej populacji. Dyslipidemie należą do grupy modyfikowalnych czynników ryzyka, dlatego ich prewencja — zarówno pierwotna, jak i wtórna — powinny być priorytetem w działaniach podejmowanych przez lekarza i pacjenta. Co więcej, taki rodzaj interwencji, w odróżnieniu od farmakoterapii, oddziałuje na kilka czynników ryzyka jednocześnie. W wytycznych European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society z 2016 roku, dotyczących leczenia zaburzeń lipidowych, zalecono modyfikacje stylu życia na każdym etapie terapii (niezależnie od decyzji o wdrożeniu leczenia farmakologicznego). Nie należy także zapominać o jej roli w profilaktyce wystąpienia wymienianych zaburzeń. Udowodniono, że wśród modyfikacji stylu życia największą skuteczność wykazują zmiany dotyczące nawyków żywieniowych. W niniejszym artykule zaprezentowano zawarte w wytycznych zalecenia dietetyczne w profilaktyce i leczeniu dyslipidemii, dodatkowo je rozszerzając i podając możliwości ich wdrażania. Jest to szczególnie istotne z perspektywy lekarza klinicysty, który powinien dążyć do tego, by jego zalecenia były dla pacjenta jak najbardziej zrozumiałe i szcze­gółowe, a tym samym łatwiejsze do zastosowania w praktyce. Do działań o największej skuteczności, które dokładniej przedstawiono w artykule, należą między innymi zmniejszenie spożycia kwasów tłuszczowych typu trans i nasyconych oraz cholesterolu, zwiększenie spożycia błonnika czy podejmowanie kroków zmierzających do zmniejszenia nadmiernej masy ciała