Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii w przebiegu rzucawki u kobiet w ciąży - opis trzech przypadków

Autorzy przedstawili 3 przypadki chorych z rzucawką i zespołem odwracalnej tylnej encefalopatii. U pacjentek ze znacznie podwyższonym ciśnieniem tętniczym w okresie okołoporodowym wystąpiły bardzo silne bóle głowy, narastające zaburzenia świadomości, napady padaczkowe i zaburzenia widzenia pochodzenia korowego. Objawom neurologicznym towarzyszyły zaburzenia metaboliczne charakterystyczne dla rzucawki. W badaniach neuroobrazowych stwierdzono zmiany w płatach potylicznych i ciemieniowych spowodowane obrzękiem mózgu. Rozwiązanie ciąży oraz leczenie hipotensyjne i przeciwobrzękowe, prowadzone od początku zachorowania, wraz z wyrównaniem zaburzeń metabolicznych związanych z rzucawką spowodowało wycofanie się objawów neurologicznych

Mioklonie zamiarowe w encefalopatii anoksycznej u chorych z astmą oskrzelową

Autorzy przedstawili przypadki dwóch pacjentek z wieloletnim rozpoznaniem astmy oskrzelowej, u których po incydencie ostrej niewydolności oddechowej, w przebiegu choroby podstawowej z następowym zatrzymaniem krążenia, wystąpił zespół Lance-Adamsa. Obserwowano mioklonie zamiarowe, niezborność kończyn i dyzartrię. Pierwszą chorą leczono kwasem walproinowym, drugą - klonazepamem, uzyskując wyraźne zmniejszenie nasilenia mioklonii

Mechanical thrombectomy in acute stroke – Five years of experience in Poland

Objectives Mechanical thrombectomy (MT) is not reimbursed by the Polish public health system. We present a description of 5 years of experience with MT in acute stroke in Comprehensive Stroke Centers (CSCs) in Poland. Methods and results We retrospectively analyzed the results of a structured questionnaire from 23 out of 25 identified CSCs and 22 data sets that include 61 clinical, radiological and outcome measures. Results Most of the CSCs (74%) were founded at University Hospitals and most (65.2%) work round the clock. In 78.3% of them, the working teams are composed of neurologists and neuro-radiologists. All CSCs perform CT and angio-CT before MT. In total 586 patients were subjected to MT and data from 531 of them were analyzed. Mean time laps from stroke onset to groin puncture was 250±99min. 90.3% of the studied patients had MT within 6h from stroke onset; 59.3% of them were treated with IV rt-PA prior to MT; 15.1% had IA rt-PA during MT and 4.7% – emergent stenting of a large vessel. M1 of MCA was occluded in 47.8% of cases. The Solitaire device was used in 53% of cases. Successful recanalization (TICI2b–TICI3) was achieved in 64.6% of cases and 53.4% of patients did not experience hemorrhagic transformation. Clinical improvement on discharge was noticed in 53.7% of cases, futile recanalization – in 30.7%, mRS of 0–2 – in 31.4% and mRS of 6 in 22% of cases. Conclusion Our results can help harmonize standards for MT in Poland according to international guidelines

Żółtakowatość ścięgnisto-mózgowa — opis przypadku

Żółtakowatość ścięgnisto-mózgowa charakteryzuje się tetradą objawów — przewlekłą biegunką, zaćmą, żółtakami ścięgien i postępującą ataksją rdzeniowo-móżdżkową. Choroba jest uwarunkowana genetycznie; dochodzi w niej do zaburzenia syntezy kwasów żółciowych i gromadzenia ich prekursorów w tkankach. Objawy neurologiczne występują w czwartej dekadzie życia, postępują i rokują niekorzystnie. Autorzy przedstawili opis przypadku pacjenta z rozpoznaniem żółtakowatości ścięgnisto-mózgowej potwierdzonym w badaniu genetycznym, u którego leczenie farmakologicznie spowodowało ustabilizowanie stanu neurologicznego

Mechanical thrombectomy in acute stroke : five years of experience in Poland

Objectives: Mechanical thrombectomy (MT) is not reimbursed by the Polish public health system. We present a description of 5 years of experience with MT in acute stroke in Comprehensive Stroke Centers (CSCs) in Poland. Methods and results: We retrospectively analyzed the results of a structured questionnaire from 23 out of 25 identified CSCs and 22 data sets that include 61 clinical, radiological and outcome measures. Results: Most of the CSCs (74%) were founded at University Hospitals and most (65.2%) work round the clock. In 78.3% of them, the working teams are composed of neurologists and neuro-radiologists. All CSCs perform CT and angio-CT before MT. In total 586 patients were subjected to MT and data from 531 of them were analyzed. Mean time laps from stroke onset to groin puncture was 250 99 min. 90.3% of the studied patients had MT within 6 h from stroke onset; 59.3% of them were treated with IV rt-PA prior to MT; 15.1% had IA rt-PA during MT and 4.7% - emergent stenting of a large vessel. M1 of MCA was occluded in 47.8% of cases. The Solitaire device was used in 53% of cases. Successful recanalization (TICI2b–TICI3) was achieved in 64.6% of cases and 53.4% of patients did not experience hemorrhagic transformation. Clinical improvement on discharge was noticed in 53.7% of cases, futile recanalization - in 30.7%, mRS of 0–2 - in 31.4% and mRS of 6 in 22% of cases. Conclusion: Our results can help harmonize standards for MT in Poland according to international guideline