Prise en charge des accidents ischémiques transitoires par les médecins généralistes ( à propos d'une enquête portant sur 521 patients)

Les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont au premier rang des facteurs de risque d'accident ischémique cérébral constitué, dont ils constituent un véritable signal d'alarme. Ils nécessitent l'instauration rapide d'un traitement préventif, après réalisation d'un bilan étiologique. Une enquête a été réalisée auprès de 521 médecins généralistes, afin de décrire leurs modalités habituelles de prise en charge des AIT et de les comparer aux recommandations. Les carences constatées portent sur le bilan initial, sur le traitement préventif insuffisamment adapté à l'étiologie, et sur la place restreinte accordée à la prise en charge des facteurs de risque. Un autre objectif était d'apprécier l'origine des écarts de pratique par rapport aux références, le seul facteur identifié a été un niveau élevé d'activité des médecins, qui allonge le délai de réalisation du scanner. Enfin, nous souhaitons proposer des voies d'amélioration de la qualité des soins dispensés aux patients après un AIT.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

La prise en charge de l'allaitement maternel (de la grossesse au sevrage)

[Résumé en français]Le lait de femme est l'aliment le mieux adapté au nouveau-né. Pourtant, en France, seules 6 femmes sur 10 allaitent leur enfant à la naissance et les durées d'allaitement sont courtes. Nous avons donc réalisé une étude prospective auprès de 107 femmes à la Polyclinique Majorelle du 27/11/06 au 27/12/06, afin d'évaluer si les recommandations de prise en charge de l'allaitement maternel étaient mises en pratique, et si le respect de celles-ci pouvait avoir un impact sur le déroulement de l'allaitement maternel. Les résultats mettent en évidence un taux d'initiation de l'allaitement maternel à la naissance de 67,1 % et une durée médiane d'allaitement de 112 jours. Mais seules 6 % des mères allaitent exclusivement jusqu'à 6 mois, comme recommandé. On constate qu'une le mise au sein tardive, le non respect de la cohabitation mère-enfant, le don de compléments et les manœuvres visant à estimer le volume de lait produit par la mère augmentent significativement le ressenti d'un manque de lait lors du séjour à la maternité. L'utilisation de sucettes augmente le pourcentage de mères présentant des crevasses à domicile. Une durée d'allaitement plus courte est mise en évidence chez les primipares, chez les mères ayant bénéficié d'une séance d'information sur l'allaitement lors de la préparation à la naissance, lorsque la le mise au sein a été tardive et pour les femmes ayant ressenti un manque de lait durant leur séjour à la maternité et à la sortie de celui-ci. Un engorgement et des crevasses entre la sortie de la maternité et la fin du 1er mois du post-partum augmentent significativement les taux de sevrage à 1 mois.[Résumé en anglais] The human milk is the food that is best suited to the infant. But in France, only 6 women out of 10 are feeding their child at birth and breastfeeding periods are short. We are therefore conducted a prospective study among 107 women in the Polyclinic Majorelle of 27/11/06 to 27/12/06, to assess whether the recommendations care of breastfeeding were being put into practice, and if observance of them could have an impact on the course of breastfeeding. The results highlight a rate of initiation of breastfeeding at birth of 67,1% and a median duration of breastfeeding in 112 days. But only 6% of mothers are exclusively breastfeeding until 6 months, as recommended. We see that first sucking in late, the non-compliance of cohabitation child and mother, the gift of supplementary feedings and maneuvers to estimate the volume of milk produced by the mother significantly increase the feeling of a lack of milk at the stay in the maternity hospital. The use of dummys increases the percentage of mothers showing cracks at home. A duration of breastfeeding shorter is highlighted among primiparous, among mothers who received a briefing on breastfeeding at birth preparedness, when the first sucking was late and women who have feeling a lack of milk during their stay in the maternity hospital and out of it. A breast engorgement and cracks between the exit of motherhood and the end of the first month of postpartum significantly increase the rate of weaning to 1 month.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

The axolot1 (Ambystoma mexicanum), a neotenic amphibian, expresses functional thyroid hormone receptors

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