TRANSPORTS EPITHELIAUX DANS LE SAC ENDOLYMPHATIQUE DE MAMMIFERES

L'ENDOLYMPHE, LIQUIDE DE L'OREILLE INTERNE BAIGNANT LE POLE APICAL DES CELLULES SENSORIELLES COCHLEO-VESTIBULAIRES, EST INDISPENSABLE A LA TRANSDUCTION MECANO-ELECTRIQUE QUI CONSISTE A TRANSFORMER LES STIMULI AUDITIFS ET VESTIBULAIRES EN INFLUX NERVEUX. SON HOMEOSTASIE FAIT INTERVENIR LA REGULATION DES FLUX IONIQUES COCHLEO-VESTIBULAIRES (FLUX RADIAL) ET LES TRANSPORTS D'ENDOLYMPHE A TRAVERS LE CANAL ET LE SAC ENDOLYMPHATIQUES (FLUX LONGITUDINAL). DANS LE SAC ENDOLYMPHATIQUE DE COCHON D'INDE, LA COMPOSITION CHIMIQUE DU LIQUIDE LUMINAL DU SAC A ETE DETERMINEE. LE POTENTIEL TRANSEPITHELIAL ET LE PH LUMINAL ONT ETE MESURES AVANT ET APRES INJECTION APICALE OU BASOLATERALE D'INHIBITEURS DE TRANSPORTS. LE POTENTIEL TRANSEPITHELIAL (+ 10 MV, POSITIF DANS LA LUMIERE) ET LES CONCENTRATIONS LUMINALES DE NA (100 MM) ET DE K (13 MM) SUGGERENT L'EXISTENCE D'UNE SECRETION PASSIVE DE NA ET D'UNE REABSORPTION PASSIVE DE K. A L'ETAT STATIONNAIRE, CES FLUX PASSIFS DOIVENT ETRE COMPENSES PAR DES TRANSPORTS EPITHELIAUX DE DIRECTIONS OPPOSEES. LE K EST SECRETE PAR UNE NA +, K +-ATPASE BASOLATERALE ET PAR UNE CONDUCTANCE K APICALE, SENSIBLE AU TETRAETHYLAMMONIUM ET A LA 4-AMINOPYRIDINE. LA REABSORPTION DE NA FAIT INTERVENIR UN CONTRANSPORT NA-K-CL ET UN CANAL DE TYPE ENAC (IDENTIFIE PAR RT-PCR) APICAUX ET LA NA +, K +-ATPASE BASOLATERALE. LE PH LUMINAL DU SAC ENDOLYMPHATIQUE (PH = 7,0), ACIDE PAR RAPPORT AU PH PHYSIOLOGIQUE, RESULTE D'UNE SECRETION ACTIVE DE PROTONS PAR UNE H +-ATPASE APICALE DE TYPE VACUOLAIRE COUPLEE A UNE ANHYDRASE CARBONIQUE. L'HORMONE ANTIDIURETIQUE (ADH), INJECTEE CHEZ LA SOURIS, REGULE LA QUANTITE DE SUBSTANCE HOMOGENE DANS LA LUMIERE DU SAC. CETTE SUBSTANCE, CONSTITUEE DE PROTEINES ET DE GLYCOSAMINOGLYCANNES, POURRAIT PARTICIPER A LA REGULATION DU VOLUME DE L'ENDOLYMPHE DU FAIT DE SES PROPRIETES OSMOTIQUES. CHEZ L'HOMME, L'ULTRASTRUCTURE DU CANAL ENDOLYMPHATIQUE EST EVOCATRICE DE FONCTIONS DE TRANSPORT. DANS UN CAS DE MALADIE DE MENIERE, PATHOLOGIE CARACTERISEE PAR UNE AUGMENTATION DU VOLUME DE L'ENDOLYMPHE, LE COMPARTIMENT BASOLATERAL DU CANAL EST APPARU MODIFIE. AU TOTAL, DES TRANSPORTEURS EPITHELIAUX ONT ETE IDENTIFIES DANS LE CANAL ET LE SAC ENDOLYMPHATIQUES. LEUR DYSFONCTIONNEMENT POURRAIT ETRE A L'ORIGINE DE PATHOLOGIES D'OREILLE INTERNE.PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

Infections rétropharyngées de l enfant (stratégies thérapeutiques)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF

Spécificités de la rhinosinusite chronique chez les patients atteints d agammaglobulinémie ou de syndrome hyper-IgM

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF

Ventilation non invasive et trachéotomie dans la séquence de Pierre Robin (étude rétrospective sur 19 cas)

LE KREMLIN-B.- PARIS 11-BU Méd (940432101) / SudocSudocFranceF

How to detect Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) in children

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a frequently occurring childhood malady, whose is incidence is largely underestimated, that can lead to serious complications. Because of their understanding of the anatomy and physiology of the masticatory apparatus and of the upper airways, orthodontist are in a strategic position to detect in their young patients developing disorders in these regions; accordingly when they suspect the existence of OSAS they should ask systematic and well targeted questions of parents who may not be aware of the relationship between certain symptoms their children display and sleep breathing problems. The goal of this article is to provide practitioners with a better understanding of the symptoms and the physio-pathological mechanics of OSAS so that they can spare their afflicted patients the complications it provokes by seeing that early treatment is undertaken

Cranio-facial morphology and obstructive sleep apnea: the role of dento-facial orthopedics

Orthodontists, thanks to their keen appreciation of facial morphology and their skills in making functional examinations, are ideally placed to detect breathing problems in their patients that can require an ENT assessment, with special attention paid to the evaluation of sleep patterns. After a site of obstruction, resulting from a soft tissue anomaly and/or a narrowing of the airway passage through bone, has been established, orthodontists may be called upon to undertake corrective treatment sometimes in conjunction with a surgical procedure

Morphologie cranio-faciale et apnées obstructives du sommeil : rôle de l’orthopédie dento-faciale

L’orthodontiste, par son oeil de morphologiste et la finesse de son examen fonctionnel, peut suspecter un trouble ventilatoire chez ses patients, et les adresser pour bilan ORL, voire pour une exploration du sommeil. Après détermination du siège de l’obstruction, résultant d’une anomalie des tissus mous, et/ou d’une étroitesse des voies aériennes osseuses, l’orthodontiste peut être sollicité dans leur prise en charge, parfois en association ou en alternative à la chirurgie

Savoir dépister le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) de l’enfant

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant est une pathologie fréquente, mais qui serait largement sous estimée, et qui entraîne potentiellement des complications graves. Par la connaissance de l’anatomie et de la physiologie de l’appareil manducateur et des voies aériennes supérieures, l’orthodontiste occupe une position stratégique pour dépister les jeunes patients ; ainsi la suspicion d’un SAOS doit conduire à des questions ciblées et systématiques aux parents qui peuvent ignorer les liens entre les symptômes et les troubles respiratoires du sommeil. L’objectif de cet article est d’apporter aux praticiens une meilleure connaissance des symptômes et des mécanismes physiopathologiques du SAOS dont les complications peuvent être évitées si le traitement est instauré précocement