Miastenia gravis adquirida em cão – relato de caso

Doenças neuromusculares são incomuns na rotina clínica de cães e gatos e o seu diagnóstico é um desafio para o Médico Veterinário. Desta forma, este trabalho relata o diagnóstico clínico e terapêutico em uma cadela sem raça definida de quatro anos com histórico de claudicação e paresia intermitente, inicialmente em membros pélvicos evoluindo para membros torácicos, apresentando sinais clínicos de ataxia e tetraparesia sobretudo após exercício. Em virtude do histórico e sinais clínicos apresentados suspeitou-se de miastenia gravis adquirida, optando-se pelo diagnóstico terapêutico, por ser mais simples, rápido e acessível, utilizando o anticolinesterásico neostigmina. A paciente apresentou melhora significativa no quadro clínico após administração do referido anticolinesterásico por via intramuscular, retornando à atividade deambulatória normal após administração do fármaco por via intravenosa, sendo possível assim o diagnóstico da doença. Foi instituído tratamento utilizando o brometo de piridostigmina (2,5mg/Kg, duas vezes ao dia) associado ao corticosteroide em dose imunossupressora (0,5mg/Kg, duas vezes ao dia), ambos por via oral, por um período de seis meses, observando-se remissão completa dos sinais clínicos sem recidivas até o presente momento

CORTICOSTEROIDS USE IN NEUROLOGY: HOW DOGS ARE REFERRAL TO A NEUROLOGY SERVICE?

Corticosteroids are drugs widely used in veterinary neurology due to their recognized analgesic and anti-inflammatory effects. However, their use in high doses and long terms may result in undesirable effects and disorders in other systems. This study describes the prevalence of dogs with neurological diseases referred to a veterinary neurology reference service with previous prescription of corticosteroids. For the retrospective study 284 medical records of dogs were evaluated in the period between August 2017 and April 2019. Of these, 194 (68%) patients already had medical care by another veterinary, and, 100 (52%) had previous prescription for the corticosteroid use. After the diagnosis, the dose was suspended in 28% of the cases, adjusted in 41% and maintained in 31%. Dogs with immunosuppressive doses prescription were the most affected, and the medication was adjusted or suspended in 71% and 21% of the cases, respectively. In conclusion, the therapy for neurological diseases is still strongly associated with the indiscriminate use of corticosteroids, without a dose correlation with the desired effect