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    Endothelial Injury in Human Atherosclerosis

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    A light and electron microscopic investigation (scanning and transmission electron microscopy) was performed on 51 human atherosclerotic carotid lesions. The purpose of this study was to establish whether features of endothelial injury such as those described in animals occur in man and whether these features can be related to specific stages of human atherosclerosis. Irrespective of their histological appearance the atherosclerotic lesions were covered with endothelium which showed non-specific changes in cell shape and size. However, all complicated lesions appeared denuded. Moreover, a peculiar interaction of endothelium with monocytes and lymphocytes as well as blood components (e.g., fibrin and lipoproteins) was observed in intimal thickenings, fatty streaks and uncomplicated plaques. The surface exposure of macrophage-derived foam cells was seen on florid fatty lesions. Large areas of the arterial surface lacking any endothelial coverage Were characteristic of complicated plaques. They appeared to be a consequence of the arterial wall degeneration with an associated failure in endothelial repair

    L’attività dei Centri Antifumo italiani tra problematiche e aree da potenziare: i risultati di un’indagine svolta attraverso un questionario on-line

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    Introduzione. In Italia sono 295 i Servizi per la cessazione dal fumo di tabacco (Centri Antifumo - CA) afferenti al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) censiti nel 2011 dall’Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (OssFAD) dell’Istituto Superiore di Sanità. La presente indagine, condotta dall’OssFAD in collaborazione con i CA, è stata volta a rilevare alcune delle problematiche con le quali il personale dei CA si confronta per portare avanti la propria attività e le iniziative ritenute utili per migliorarla. Materiali e metodi. L’indagine è stata condotta dal 7 al 21 maggio 2012, mediante un questionario compilabile on-line composto da 5 brevi sezioni di domande con un totale di 38 items da completare. Il link al questionario on-line è stato inviato per e-mail a 322 indirizzi dei CA censiti nel 2011 dall’OssFAD. I dati raccolti sono stati elaborati statisticamente con il programma SPSS 20. Risultati. All’indagine hanno risposto 146 operatori dei CA (45,3%). Sebbene ci siano aspetti ormai consolidati dell’attività dei CA, sono ancora molte le criticità che gli operatori riscontrano nella loro attività. Le principali problematiche che influiscono in modo fondamentale/rilevante per la buona attività del centro sono le “Scarse o nulle risorse economiche” per il 60,7% del personale, “la mancanza di personale dedicato” per il 52,4% del personale; il “riconoscimento/mandato istituzionale del CA” per il 40,9% del personale. Tra le azioni ritenute più efficaci per facilitare l’accesso ai CA sono risultate la sensibilizzazione del personale sanitario (91%), in particolare dei medici di famiglia e l’inserimento delle prestazioni antitabagiche nei LEA (76,8%). Conclusioni. È auspicabile che l’attività dei CA riceva una maggiore attenzione, attraverso la dotazione di strutture, personale e finanziamenti adeguati a svolgere un importante ruolo nella tutela e promozione della salute
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